弓形虫检查费用 寄生虫的预防

一、弓形虫检查费用有多少

　　检查与否

　　虽然欧洲少数几个国家规定，在怀孕的早期进行血清弓形虫抗体检查，如果为阴性(即没有感染过)，告诉孕妇特别注意预防感染，并定期复查;一旦发现孕妇出现急性感染(血清检查IgM抗体阳性)即给予螺旋霉素治疗，同时对胎儿进行羊膜穿刺和超声检查。如果证明胎儿发生感染，孕妇则采用磺胺加乙胺嘧啶治疗;要是发现胎儿有明显异常，父母可考虑终止妊娠。如果IgG抗体阳性，表示既往的感染，没有什么意义。但这种筛检有无必要，是否值得，仍有很大争论。由于孕妇在妊娠期间的感染和胎儿感染的机会都较小，所以英美的研究结论是，弓形虫抗体筛检只适用于特别的病人，不值得常规去做。

　　国内现状

　　现在我国有很多医院已在开展对孕妇普遍进行弓形虫抗体检查。但检查的质量不高，试剂质量和筛检方法有待标准化，许多临床医生对血清学检查结果的意义和正确判断也不熟悉。检验质量不高造成的假阳性结果和医生解释错误，不仅浪费病家钱财，而且引起病人和家属无谓的焦虑不安，带来很大精神负担，甚至做了不该做的人工流产，造成难以弥补的损失。现在许多医院检查和处理没有规范，检查归检查，结果无所谓，也不考虑对妊娠的处理。前两年有好些人拿着阳性化验单或者电话来问我检查结果的意义：例如：阳性怎么办?要不要治疗或者终止妊娠?有些报告只有“抗体阳性”，不分IgM还是IgG抗体。有时一个阳性检查结果，去另一个医院检查又变成了阴性。这些可能是由于检查试剂和操作质量不高造成的。

　　检查原理

　　病原检查

　　1、直接镜检 取患者血液、骨髓或脑脊液、胸腹水、痰液、支气管肺泡灌洗液、眼房水、羊水等作涂片，或淋巴结、肌肉、肝、胎盘等活组织切片，作瑞氏或姬氏染色镜检可找到滋养体或包囊，但阳性率不高。亦可作直接免疫荧光法检查组织内弓形虫。2、动物接种或组织培养 取待检体液或组织悬液，接种小白鼠腹腔内，可产生感染并找到病原体，第一代接种阴性时，应盲目传代3次。或作组织(猴肾或猪肾细胞)培养以分离、鉴定弓形虫。3、DNA杂交技术 国内学者首次应用32P标记含弓形虫特异DNA序列的探针，与患者外周血内细胞或组织DNA进行分子杂交，显示特异性杂交条带或斑点为阳性反应。特异性和敏感性均高。此外，国内亦已建立多聚酶链反应诊断本病，并与探针杂交、动物接种和免疫学检查方法相比较，显示春具高度特异、敏感和快速等优点。

　　免疫学检查

　　1、检测抗体 所用抗原主要有速殖子可溶性抗原(胞质抗原)和胞膜抗原。前者的抗体出现较早(用染色试验、间接免疫荧光试验检测)、而后者的抗体出现较晚(用间接血凝试验等检测)。同时采用多种方法检测可起互补作用而提高检出率。由于弓形虫在人体细胞内可长期存在，故检测抗体一般难以区别现症感染或以往感染，可根据抗体滴度的高低以及其动力学变化加以判断。2、检测抗原 系用免疫学方法检测宿主细胞内的病原(速殖子或包囊)、在血清及体液中的代谢或裂解产物(循环抗原)。是早期诊断和确诊的可靠方法。国内外学者建立了McAb-ELISA以及McAb与多抗的夹心型ELISA法检测急性患者血清循环抗原，其敏感度为能检出血清中0.4μg/ml的抗原。

　　皮内试验

　　以受染小白鼠腹腔液或鸡胚液作抗原。常出现延迟性、结核菌素反应。可用作流行病学调查。目前应用不多。

二、寄生虫的危害

　　(一)夺取营养

　　寄生虫在宿主体内生长、发育和繁殖所需的物质主要来源于宿主，寄生的虫数愈多，被夺取的营养也就愈多。如蛔虫和绦虫在肠道内寄生，夺取大量的养料，并影响肠道吸收功能，引起宿主营养不良;又如钩虫附于肠壁上吸取大量血液，可引起宿主贫血医|学教育网搜集整理。

　　(二)机械性损伤

　　寄生虫对所寄生的部位及其附近组织和器官可产生损害或压迫作用。有些寄生虫尤其个体较大，数量较多时，这种危害是相当严重的。例如蛔虫多时可扭曲成团引起肠梗阻。棘球蚴寄生在肝内，起初没有明显症状，以后逐渐长大压迫肝组织及腹腔内其它器官，发生明显的压迫症状。另外，幼虫在宿主体内移行可造成严重的损害，如蛔虫幼虫在肺内移行时穿破肺泡壁毛细血管，可引起出血。

　　(三)毒性和抗原物质的作用

　　寄生虫的分泌物、排泄物和死亡虫体的分解物对宿主均有毒性作用，这是寄生虫危害宿主方式中最重要的一个类型。例如溶组织内阿米巴侵入肠粘膜和肝时，分泌溶组织酶，溶解组织、细胞，引起宿主肠壁溃疡和肝脓肿;阔节裂头绦虫的分泌排泄物可能影响宿主的造血功能而引起贫血。另外，寄生虫的代谢产物和死亡虫体的分解物又都具有抗原性，可使宿主致敏，引起局部或全身变态反应。如血吸虫卵内毛蚴分泌物引起周围组织发生免疫病理变化-虫卵肉芽肿，这是血吸虫病最基本的病变，也是主要致病因素。又如疟原虫的抗原物质与相应抗体形成免疫复合物，沉积于肾小球毛细血管基底膜，在补体参与下，引起肾小球肾炎。以及刺球蚴囊壁破裂，囊液进入腹腔，可以引起宿主发生过敏性休克，甚至死亡。

　　(四)超敏反应

　　寄生虫在宿主体内往往会诱导宿主产生超敏反应，造成组织的损伤。这是寄生虫致病作用之一。超敏反应一般分为四型，即Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型，前三型为抗体介导的超敏反应，Ⅳ型主要是T细胞和巨噬细胞所介导的超敏反应。这四种超敏反应又分别称为速发型超敏反应、细胞毒性超敏反应、免疫复合物性超敏反应和迟发型超敏反应。

三、寄生虫的医治

　　要确定是什么寄生虫感染，每一种寄生虫的感染是不同的。史克肠虫清只能起到预防和一般的杀虫作用，如果你真的是感染了有些寄生虫单靠吃此药是没有什么用的。如果你出现下列情况之一，就应该到医院去做寄生虫病检查。1.腹疼、腹泻每日达5次左右，带有腥臭味暗红色粘液血便者，可能患有阿米巴病或贾地鞭毛虫。2.阵发性脐周疼痛、消化不良、消瘦、发育缓慢、记忆力减退、可能患有蛔虫病、鞭虫病。3.经常有肛门周围及会阴部奇痒，睡眠不安、多梦，可能患有绦虫病。4.贫血、面色苍白而带黄色、头晕眼花、劳动无力，如为农民或菜农，可能患钩虫病。5.有吃半生不熟或生鱼片、淡水虾、螺等引起腹疼、腹泻并有肝脾肿大、肝硬化等内脏疾病，可能患有肝吸虫病。6.有腹疼、腹泻并有生食菱角、马蹄藕等水生植物史者，可能患有姜片虫病。7.胸闷、胸痛、咳嗽、咳血痰或铁锈色痰为主要症状，颇似肺结核病，或皮肤出现移动性结节、包块等并半生食溪蟹、蝲蛄史者，可能患肺吸虫病。一般如果你没有生食食物的习惯，不是沿海的，是不会感染什么严重危害的寄生虫病的，不要被电视吓坏了。

四、寄生虫的预防

　　1. 酒精、醋、蒜蓉、盐、辣椒等调料能杀灭大量常规病菌和寄生虫，因此，许多人误以为经过这些调料腌制的肉类，就能彻底杀灭所有的寄生虫，事实上，这些调料对不少能严重危害人体健康的寄生虫不起任何作用，很多人就是喜食吃生牛肉、生鱼片等，导致感染这些寄生虫。

　　来源不明的肉类，在卫生防疫上很不可靠，尽量不要生食。要生吃的肉类，最好是选择那些经过专业防疫养殖的禽畜，且屠宰后经过专业灭菌杀虫措施。

　　2. 不可滥食野味。野生动物含有大量寄生虫，有不少寄生虫人体消化道自身无法杀灭，且耐高温能力强，耐酒精醋等调料的能力也很强，因此，要吃野生动物，也要彻底煮透，不可生食。

　　3. 寄生在蔬菜上的寄生虫往往无法危害人体，因此，越来越多的人群喜欢生吃蔬菜。而事实上，蔬菜上也很可能携带动物寄生虫幼虫或是虫卵，尤其是使用农家肥或是城市生活污水灌溉的蔬菜，更是携带大量寄生虫源，此外，蔬菜流通过程中也可能携带上寄生虫源。在来源不明确的情况下，蔬菜不可盲目生食，生食前必须要消毒杀菌。

　　4. 生熟食品要严格分开，经过多年来的科普，人们普遍在切菜和盛装碗碟的时候，都能做到了，但有的家庭在冰箱保存食物方面没有做到。不少人迷信家用冰箱的冷冻室杀菌能力，认为低温能杀灭一切寄生虫和病菌，把生肉跟水果、即食品等混放一起，甚至生吃冷冻肉。

　　低温确实能杀灭寄生虫和细菌，但家用冰箱普遍制冷能力有限，很多冰箱的制冷温度极限在零下十八度以上，这个温度无法杀灭所有的寄生虫和细菌，不少寄生虫卵和幼虫能在这种温度环境下存活，因此，在冰箱存放食物上，也要彻底执行生熟严格分离。

　　5. 纯天然矿泉水往往被人们洗追捧，但是，有的天然泉水含有寄生虫，没有经过检测的各种露天泉水，尽量不喝。至于各种神棍吹捧的神仙水一类不知所谓的泉水，更要慎喝。

　　6. 生吃海鲜，一直都有传统，很多人认为吃了几千年都没事，因此，越来越多人跟风生吃。事实上，很多海鲜也是一样携带有寄生虫的，即使是很多商家吹捧的深海水产，也是一样有携带寄生虫的可能。为了避免寄生虫感染，还是建议尽量少吃生海鲜。