2017-09-24 10:56 来源:网友分享
在退烧药家族中,安乃近退烧最快,但不良反应也最危险。安乃近的功绩不容抹杀。安乃近是氨基比林和亚硫酸钠相结合的化合物,20世纪20年代开始作为解热镇痛药用于临床。不过,从上世纪80年代以来,临床上就基本不再用了。全世界已有30个国家禁用安乃近,且不说美国、日本、澳大利亚,连尼泊尔、尼日利亚这样的穷国,也禁止使用。但我国结果却是安乃近仍在生产,小诊所和药店仍在销售,危险的不良反应病例频频发生。
有些人家里备有安乃近,有了头疼、发热就自行服用,这其实并不科学。安乃近主要用于高烧时的解热,也可用于头痛、关节痛、痛经等病症,但一般不作为首选用药,仅在急性高热、病情急重,又无其他有效解热药可用的情况下,才可用于紧急退热。
安乃近面世已经几十年,针对发烧头疼疗效很明显,在农村使用的人非常多。长期服用安乃近的行为非常反对。原来,长期服用安乃近会导致人体血液中粒细胞减少,严重者会产生粒细胞缺乏症,表现出乏力、全身不适的症状。安乃近吃多了会产生依赖性,要慎用安乃近。
因为安乃近有不少副作用,如过敏、虚脱、白细胞减少、肾功能损伤等,严重的可引起药物性再障、急性造血功能停滞。在此提醒,如果出现了发热、头疼等症状,最好不要轻易服用安乃近,可选用其他退热、镇痛的药物替代。必要时,及时来医院就诊为宜。
专家提醒,安乃近有不少严重的副作用,主要包括:
血液方面,可引起粒细胞缺乏症,发生率约1.1%,急性起病,重者有致命危险,亦可引起自身免疫性溶血性贫血、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等;
2.皮肤方面,可引起荨麻疹、渗出性红斑等过敏性表现,严重者可发生剥脱性皮炎、表皮松解症等;
3.可造成药物性肝肾损害,有的可能出现急性肝肾衰竭,危及生命;
4.个别病例可发生过敏性休克,甚至导致死亡。
小儿发烧是常见的事情,在这期间家长的护理对孩子的康复至关重要,照顾孩子是家长应尽的责任,但很多家长都不知道小儿发烧期间应该怎么办,有时甚至由于错误的护理方法导致孩子的情况变得更严重。因此,了解小儿发烧期间的护理方法很有必要。
1、物理降温
湿敷:将毛巾放入冷水中浸湿,取出后轻轻绞干,然后折好放在宝宝前额,每隔5分钟更换一次。
冰敷:将小冰块放入冰袋,再倒入一些冷水,排出空气后封好袋口,放在宝宝额部、颈部,但要小心不要造成局部冻伤。
2、补水
发烧时宝宝新陈代谢加快,体内的盐分和水分大量流失,胃肠道活动减弱,食欲也大大下降。这时家长不能强求宝宝多吃,而应适当减少食量,及时为他补充水分,促进体内代谢物和毒素的排出,帮助退烧。
发烧初期,宝宝的饮食应以流质和半流质为主,比如米汤、蔬菜汁等,开始退烧后可以喂一些半流质食物,如菜粥、面糊等。平时要让宝宝多喝水,母乳喂养的宝宝可以在两次喂奶之间喝些水;人工喂养的宝宝可以减少奶量,并在配方奶中多加些水,两餐奶之间再给他喝些水。
3、温水浴·温水擦身
水分蒸发时会带走很多热量,因此用温水给宝宝洗澡是比较安全、有效的降温方法。水温应该保持在40℃左右,这个温度最适合降温、散热。洗澡前先关上门窗,调节室内温度。洗澡时间控制在5-10分钟,洗完后要立即帮宝宝把身体擦干,穿上衣服,避免着凉。家长也可以用温湿的毛巾擦拭宝宝的额头、腋下和四肢,擦拭时可以按摩几下,刺激血管扩张,促进散热。
不过要注意的是,如果宝宝正处于高烧、寒战、肢体发凉的阶段,对冷热的刺激比较敏感,家长就不要给他洗澡,以免造成毛细血管扩张,影响主要脏器供血。
如果处理不当,会导致小儿死亡或后遗症,如癫痫等。此外,小儿高热还会导致小儿电解质失调,发生脱水而引起酸中毒。
1.高热抽筋:一般说6个月以内或6岁以上的孩子都不会因高热而引起抽筋,在1~6岁的孩子中也只有2~5%会发生这种抽筋。抽筋多发生于高热骤起之时,一次发热仅抽一次,很少超过2次以上,只要抽搐时间不长,处理得当,对孩子健康影响不大。但反复或持续的抽筋会引起脑缺氧而损伤大脑。
2."烧坏脑":一般发热对身体组织器官的影响不大,且能加速抵抗力的产生。当体温超过41°C时,体内蛋白质会发生分解,引起脑水肿而致病孩死亡或留下脑病后遗症。因此,孩子出现40°C以上高热就必须紧急处理。
3.脱水:炎夏孩子通过呼吸与皮肤散发水分已比其它季节为多,苦遇发热就更多,体温每升高1°C,每公斤体重每小时散发的水分增加0.5毫升。因服退热药大量出汗时体内丧失水分就更多。脱水不仅使退热困难(在小婴儿脱水本身就可引起发热),还会影响新陈代谢和血液循环,发生酸中毒等。因此对高热孩子必须鼓励饮水,必要时在医生指导下输液。
4.高钠血症或低钠血症:发热初脱水,血中钠浓度升高,血液高渗,发生口干极渴、烦躁不安甚至说胡话或抽筋,热度非但不退且会更高。发热日久,饮食不周,会发生低钠血症,孩子疲倦不堪甚至神情淡漠或昏迷。这些情况多见于平时有营养不良的婴幼儿。
此外,在小婴儿由于高热会引起心跳加快,时间稍久还可引起心力衰竭等。
小儿高热常见的症状有:充血、喘息、低热、发烧、高热、急腹症、淋巴结肿大、疱疹、水泡、痰鸣音等。
1.发热程度分级:
(1)低热:37.5℃-38℃;
(2)中等热:38.1℃-39℃;
(3)高热:39.1℃-40℃;
(4)超高热:40℃以上。
2.经过细致的体格检查,根据一些体征能帮助找到小儿高热的诱因,主要有以下几个方面:
(1)若患儿皮肤出现皮疹,可能为常见的出疹性传染病,例如幼儿急疹、麻疹、风疹等;
(2)若发现疱疹,可能为水痘;
(3)若发现皮肤有瘀斑,应考虑流行性脑脊髓膜炎,亦应考虑血液系统疾病;
(4)若发现浅表淋巴结肿大,应考虑传染性单核细胞增多症、皮肤粘膜淋巴结综合征,亦应该注意白血病和恶性淋巴瘤;
(5)若发现咽部充血、扁桃体肿大,可能为上呼吸道感染、急性扁桃腺炎;
(6)若发现口腔粘膜有斑点,可能为麻疹;
(7)若肺部听诊闻及痰鸣音或水泡音,是急性支气管炎或支气管肺炎的体征,肺部听诊有哮鸣音,应考虑喘息性支气管炎或支气管哮喘;
(8)腹部有明显的压痛或其它体征,应注意急腹症,如急性阑尾炎、肠梗阻等。