2017-07-27 13:11 来源:网友分享
(一)免疫性因素
中性粒细胞与抗粒细胞抗体或抗原抗体复合物结合而被免疫细胞或免疫器官破坏,见于自身免疫性粒细胞减少、各种自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、Felty综合征)及同种免疫性新生儿中性粒细胞减少。某些非细胞毒药物或病原微生物(如肝炎病毒)进入机体形成的半抗原能与粒细胞的蛋白质结合为全抗原,从而诱发产生针对该抗原的抗体使粒细胞被破坏。
(二)非免疫性因素
病毒感染或败血症时,中性粒细胞在血液或炎症部位消耗增多;脾肿大导致脾功能亢进后,中性粒细胞在脾内滞留、破坏增多。
中性粒细胞分布异常
1.中性粒细胞转移至边缘池导致循环池的粒细胞相对减少,但粒细胞总数并不减少,故多称为假性粒细胞减少。可见于异体蛋白反应、内毒素血症。
2.粒细胞滞留循环池其他部位,如血液透析开始后2~15分钟滞留于肺血管内;脾肿大,滞留于脾脏。
血球减少要看减少的程度了,轻度的话不需治疗,中度以上要注意身体,白细胞减少抵抗力会下降很容易感冒等,严重的话须药物治疗。如果是其他疾病引起的白细胞减少须进一步检查原发病如严重感染、服用某些药物后等 良性肝囊肿如无特别明显的身体不适不用担心,以后注意观察就是了 白血球数《WBC》4000~10000/ul 白血球在细菌或异物侵入身体时,要负责将它们吃掉并消化分解,这为吞食作用。当细菌或异物侵入体内引起发时,骨髓造血干细胞就会制造很多白血球,使血液中的白血球增加。
因此,检查血液中白血球的数值,就可以诊断疾病,这就是白血球数的检查。 正常值范围 白血球数的正常值会因年龄而异;刚出生的婴儿,数值在10000个以上;五岁以下的幼儿是6000~11000个,6~14岁的儿童为6000~10000个;15岁以上是4000~10000个为正常值。 白血球数也会因为激烈的运动或沐浴、压力等原因而暂时增加,另外饭后也会增加。 异常时可能的疾病 白血球量增加有两种原因: 对身体有害的细菌侵入体内时。 骨髓因白血病而异常增生时。
白血球数量增加几乎都是扁桃腺炎、肺炎、胆囊炎、肠胃炎等细菌引起的感染症。但是,白血球数达到20000个以上时,就可能是白血病或败血症等危险的疾病,尤其是慢性白血病,其数量可能会达到十万个以上。 白血球数减少有骨髓功能降低的情况和破坏老旧白血球的脾脏功能异常升高的情况,也可能是药剂的副作用引起的骨髓机能障碍,故须特别注意。
中性粒细胞减少可在数小时或数天内迅速出现(急性中性粒细胞减少),可以持续数月或数年之久(慢性中性粒细胞减少)。因为中性粒细胞减少无特异性症状,它可能在感染发生以后才被发现。在急性粒细胞减少症,病人可出现发热和口腔及肛周的疼痛(溃疡)。随后可出现细菌性肺炎以及其他严重的感染。在慢性粒细胞减少症,若粒细胞数量不太低,则病情可较轻微。
当病人有频繁或不寻常的感染时,医生应怀疑到中性粒细胞减少症。为明确诊断需做全血检查。如中性粒细胞数量减少则诊断成立。
下一步应明确粒细胞减少的病因。通过细针穿刺或活检,医生通常需采取一定量的骨髓。尽管此操作不太舒服,但一般无危险性。骨髓标本可在显微镜下检查,以确定它是否正常,是否有正常数量的粒系前体细胞。通过确定这些前体细胞数量是否正常,以及其成熟过程是否正常,医生能估计出粒细胞数量恢复至正常所需要的时间。若前体细胞数量减少,则新的粒细胞出现在血中的时间将超过2周或2周以上。若前体粒细胞数量正常,成熟亦正常,则新的粒细胞可在数天内出现于血中。某些情况下,骨髓检查能发现其他疾病,如白血病或其他影响骨髓的血细胞肿瘤
中性粒细胞减少症的治疗取决于病因和病情严重程度。引起粒细胞减少的药物必须立即停用。有时不需治疗骨髓亦能自然恢复。轻度粒细胞减少的病人(中性粒细胞计数大于500个/μl)一般无症状,可不需治疗。
严重粒细胞减少的病人(<500/μl=因缺乏防御外界微生物的能力容易迅速招致感染。一旦发生感染,病人需立即住院。即使尚未明确感染的原因以及感染的确切部位,亦应立即给予强有力的抗生素治疗。发热是粒细胞减少病人常见的症状,亦是医护人员需立即关注的重要征象。
生长因子能刺激白细胞的产生,特别是粒细胞集落刺激因子(G-CSF)和粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)有时会有帮助。这类治疗能消除周期性粒细胞减少症病人的临床发作。若中性粒细胞减少是因过敏或自身免疫反应所致,皮质激素有一定疗效。若怀疑有某些自身免疫性疾病如某些再生障碍性贫血病例,可使用抗胸腺细胞球蛋白及其他免疫抑制治疗(抑制免疫系统活性的治疗)。如有脾功能亢进,脾脏切除可以增加粒细胞数量。
再生障碍性贫血病人如免疫抑制治疗无效可以作骨髓移植治疗。骨髓移植有相当的毒性反应,需要较长的住院时间,并且只能在一些特定的情况下进行。一般来说,它不用于治疗单纯的粒细胞减少症。
一、白血球减少症的治疗偏方(肝肾阴虚)
处方:生牡蛎、生龟版各18克,生鳖甲、地骨皮、白芍、玄参、枸杞子、虎杖、石韦各10克,知母、黄柏、女贞子、苦参各8克。
用法:水煎分3次服,每日1剂。
功效主治:养阴滋补肝肾。用于治疗白细胞减少症,中医辨证属肝肾阴虚型。临床表现为头晕耳鸣,双目干涩,咽干口渴,腰膝酸软,五心烦热,夜寐盗汗,男子遗精,女子经少,舌边尖红,苔少而干,脉细数。
专家点评:正常人外周血白细胞总数一般为
5.0~lO.OxlOV升,若持续低于4.0x109/升则称为白细胞减少症。白细胞减少症在中医学无此病名,据其主症主要有乏力、头晕、心悸、易外感发热等,归属于中医学“气血虚”、“虚劳”、“温病”、”诸虚不足”等范畴。
二、白血球减少症的治疗偏方(脾肾阳虚)
处方:地骨皮、骨碎补、枸杞子、虎杖、菟丝子各
10克,黄芪15克,制附子(先煎)8克,肉桂、炙甘草各6克,炒白术、茯苓各18克,苦参、石韦各9克。
用法:水煎分3次服,每日1剂。
功效主治:补肾健脾。用于治疗白细胞减少症,中医辨证属脾肾阳虚型。患者临床表现为:面色苍白,精神不振,畏寒肢冷,食少便溏,小便清长,阳痿不举,下肢浮肿,舌淡体胖大有齿痕,苔白滑,脉沉缓。
三、白血球减少症的治疗偏方(气血两虚)
处方:黄芪25克,党参、当归、熟地、酸枣仁、鸡血藤各15克,茯苓、菟丝子各10克,大枣5枚,黑芝麻20克,虎杖、石韦、鹿角胶、苦参各8克。
用法:水煎分3次服,每日1剂。
功效主治:益气补血。用于治疗白细胞减少症,中医辨证屈气血两虚型。常见于久病或失血之片,患者临床表现为心悸短气,川色苍门或萤此,补倦乏力,食欲不振,失眠不寐,舌贡淡,苔薄弱白,脉细弱。