2017-07-27 12:14 来源:网友分享
腮腺炎的引起原因,最常见的就是病毒感染,或者细菌感染引起的,主要就是为金黄色的葡萄球菌,其次就是链球菌感染人们的腮腺之后就会引起腮腺炎了,其次就是腮腺炎主要是通过空气和唾液来进行传播的,因此孩子周围的人一旦有感染上腮腺炎不进行隔离的话则很容易传播给其他小朋友,其次就是免疫性腮腺炎,主要是由于米燥综合征等引起的慢性自身的一种腮腺炎。
1.感染性
急性细菌性腮腺炎:是由细菌感染引起,主要为金黄色葡萄球菌,其次为链球菌。常见病因为腮腺分泌机能减退者、腮腺导管口堵塞及腮腺淋巴结炎、邻近组织炎症波及。
病毒性腮腺炎:常见腮腺炎病毒,还可见单纯疱疹病毒、柯萨奇病毒、甲型流感病毒等。腮腺炎病毒感染引起流行性腮腺炎最常见。
2.免疫性
如干燥综合征、米库利奇病等可引起慢性自身免疫性腮腺炎。
3.堵塞
主要腮腺管及分支堵塞继而引起细菌感染,多见涎腺结石、黏液栓及较少见的肿瘤,多见良性肿瘤。
4.病因未明
慢性非特异性腮腺炎、复发性儿童腮腺炎、变性型涎腺肿大症等,极少由某些药物引起。
小儿腮腺炎病征包括唾腺肿痛,通常集中在两颊,间中或出现失聪及脑部、胰脏、睪丸或卵巢受感染等并发症。因为腮腺位于两侧面颊近耳垂处,腮腺炎时肿大的腮腺是以耳垂为中心,向周围蔓延,故腮腺炎在民间称为“大嘴巴”。
宝宝被腮腺炎病毒感染后,大约经过2-3周的潜伏期才出现不适症状,爸妈要多加留意宝宝身体情况,以及时发现异常。腮腺肿胀在发病1-3天最明显,以后逐渐消退,约2周肿胀完全退尽。在发病初期的3-5天,可有发热、乏力、不愿吃东西等全身症状。
1、大多数患病宝宝,以耳下肿大和疼痛为最早出现的表现,少数患病宝宝,表现为在腮腺肿大的1-2天前,出现发烧、头痛、呕吐、食欲不佳等全身不适症状,继而出现一边或两边耳下的疼痛,即腮腺肿起来。
2、患病1-2天后,可有腮腺肿大。表面皮肤紧张、发亮、不红、发热、疼痛明显。张口或吃酸东西时加重。先是一侧腮腺肿大,然后发展为双侧。有时双侧腮腺同时肿大。
1.神经系统并发症
⑴无菌性脑膜炎脑膜脑炎脑炎:为常见的并发症尤多见于儿童患者男孩多于女孩
腮腺炎时脑炎的发病率约0.3%~8.2%由于不能对所有的腮腺炎患者进行脑脊液检查以及有的病例始终未见腮腺肿大因此难以计算其确切的发病率有谓无并发症的腮腺炎中30%~50%甚至65%脑脊液中白细胞数增高系因病毒直接侵入中枢神经系统所引起脑膜脑炎症状可早在腮腺肿前6天或肿后2周内出现一般多在肿后1周内出现脑脊液和症状与其他病毒性脑炎相仿头痛呕吐等急性脑水肿表现较明显脑电图可有改变但不似其他病毒性脑炎明显结合临床以脑膜受累为主预后多良好个别脑炎病例也可导致死亡国内已有血清学证实的腮腺炎脑炎病例自始至终无腮腺肿痛者
⑵偶有腮腺炎后1~3周出现多发性神经炎脊髓炎预后多良好肿大的腮腺可能压迫而神经引起暂时性面神经麻痹有时出现平衡失调三叉神经炎偏瘫截瘫上升性麻痹等偶有腮腺炎后因导水管狭窄而并发脑积极水者
⑶耳聋:为听神经受累所致发病率虽不高(约1/15 000)但可成为永久性和完全性耳聋所幸75%为单侧性故影响不大
2.生殖系统并发症
⑴睾丸炎:发病率占男性成人患者的14%~35%有报告9岁患儿并发此症者一般13~14岁以后发病率明显增高常发生在腮腺肿大1周左右开始消退时突发高热寒战睾丸胀痛伴剧烈触痛症状轻重不一一般约10天左右消退阴囊皮肤水肿也显著鞘膜腔内可有黄色积液病变大多侵犯一侧约1/3~1/2的病例发生不同程度的睾丸萎缩由于病变常为单侧即使双侧也仅部分曲精管受累故很少引致不育症附睾炎常合并发生
⑵卵巢炎:约占成人女性患者的5%~7%症状较轻不影响受孕偶可引起提前闭经卵巢炎症状有下腰部酸痛下腹部轻按痛月经周期失调严重者可扪及肿大的卵巢伴压痛迄今尚未见因此导致不育的报告
⑶胰腺炎:约见于5%成人患者儿童中少见常发生于腮腺肿胀后34天至1周以中上腹剧痛和触痛为主要症状伴呕吐发热腹胀腹泻或便秘等有时可扪及肿大的胰腺胰腺炎症状多在一周内消失血中淀粉酶不宜作诊断依据血清脂肪酶值超过1.5U/dl(正常为0.2~0.7U/dl)提示最近发生过胰腺炎脂肪酶通常在发病后72小时升高故早期诊断价值不大近年来随着儿童患者病情越来越重胰腺炎的并发症也随之增高上海医科大学儿科医院1982~1993年因并发症住院的1763例流腮患儿中并发胰腺炎者43例占第2位仅次于脑膜脑炎
1.化脓性腮腺炎
保持口腔清洁卫生是预防其发病的重要环节。一些体质虚弱、长期卧床、高热或禁食的患者常可发生脱水,更应加强口腔护理(如认真刷牙、常用洗必泰溶液嗽口等),保持体液平衡,加强营养及抗感染治疗。
2.流行性腮腺炎
(1)管理传染源早期隔离患者直至腮腺肿胀完全消退。接触者一般不需检疫,但在集体儿童机构、部队等应留验3周,对可疑者应立即暂时隔离。
(2)切断传播途径勤通风、勤晒被子。
(3)保护易感人群被动免疫:腮腺炎高价免疫球蛋白有一定作用,但来源困难,不易推广。一般的球蛋白对本病的预防效果可疑。自动免疫:目前麻疹、腮腺炎和风疹三联疫苗免疫效果较好,属于国家免疫规划接种,初种对象为8月龄和18~24月龄各1剂次,皮下或肌肉注射。
(4)接种疫苗是预防流行性腮腺炎最有效的方法,儿童应按时完成预防接种,1.5岁接种一针,6岁接种一针15岁以下儿童均可接种目前有麻腮疫苗、麻腮风疫苗。