链球菌感染的护理_ 一定要认知这些护理常识

2016-10-31 16:20来源:网友分享

一、链球菌感染的护理

  护理感染性疾病的一般措施可预防肺炎链球菌肺炎。

  儿童处于生长发育阶段,应根据其年龄、发育状况给予足够的营养,及时合理地添加辅食。要积极防治佝偻病等营养性疾病,因其与肺炎的发生及治疗效果均有较密切的关系。孩子要多到户外活动,锻炼身体,增强对寒冷气候的适应能力。应保证居室内空气流通,保持空气新鲜。由于细菌常经由飞沫传播,在家人或周围儿童患感冒等呼吸道感染性疾病时,要尽量让小儿少与他们接触,避免交叉感染。入秋后天气渐渐转凉,更应注意预防肺炎链球菌肺炎。

  接种肺炎链球菌疫苗是特异性预防措施。

  最常用的是7价肺炎链球菌结合疫苗(PCV7)。虽然PCV7在各个年龄段都有良好的免疫效果,但其注册使用的对象是5岁以下儿童。小于2岁儿童接种需要在2、4、6月龄和12~15月龄各接种1剂;2~5岁且具有患严重肺炎链球菌感染危险因素的儿童(如镰状红细胞病、脾脏损伤或无脾、艾滋病、慢性心肺疾病,或具有影响免疫功能的其他疾病的患儿)也需要接种,接种的次数取决于儿童的年龄。

二、链球菌感染的疾病种类

  感染性疾病常见的有以下几类:

  ①A族乙型溶血性链球菌经呼吸道侵入人体,致扁桃体炎、急性咽炎或喉炎。婴幼儿及年老体弱者约半数可并发支气管炎、肺炎。若侵入咽部的链球菌能产生红疹毒素,或原不产生红疹毒素的A族乙型溶血性链球菌经产生红疹毒素的A族链球菌的噬菌体作用后,变为能产生红疹毒素者,便可引起猩红热。其病原体通过飞沫传播,病原菌侵入咽部致局部炎症,发病急骤,红疹毒素进入血流,引起猩红热的一系列表现。红疹毒素还能使机体出现变态反应,故病后2~4周可出现心、肾损害。

  ②B族乙型溶血性链球菌为人类泌尿生殖道及鼻咽部的寄生菌,主要引起肾盂肾炎、肺炎、子宫内膜炎;此菌亦已成为产褥热、新生儿感染的主要病原菌。若产妇带菌,分娩过程中羊膜破裂后,胎儿可被污染的羊水经呼吸道感染,亦可在经过产道时被感染;新生儿还可因吸入医护人员及产妇呼吸道带菌者的飞沫而被感染。新生儿的B族乙型溶血性链球菌感染的临床表现分早发型(败血症型)和迟发型(脑膜炎型)。前者出生后数小时至5天内急剧发病,患儿有呼吸困难、呼吸停顿、昏睡、惊厥、休克等,病死率高;后者产后7~10天发病,患儿发热、昏睡、昏迷等,脑脊液中细胞数增多、蛋白质增多、含糖量减少,可检出病原菌及抗原;病死率较败血症型低,但可发生神经系统后遗症。

  ③甲型溶血性链球菌常致牙周炎(见)、牙龈脓肿、扁桃体炎。当施行拔牙、扁桃体摘除等手术时,细菌可从伤口侵入血流,正常情况下,细菌将被血内具有防御功能的细胞迅速杀灭,若部分菌未被消灭,该患者心脏内膜又有缺陷(如先天性心脏病)或损伤(如风湿性)时,病原菌可在受损部位立足并繁殖而引起心内膜炎。D族乙型链球菌也可引起心内膜炎。此菌为人类肠道正常菌群,多从肠道或泌尿系统侵入血液,约半数患者原来无心脏疾患,这表明此类细菌可侵袭正常心内膜。患者出现长期发热、畏寒、进行性贫血,因部分细菌及血内物质(纤维蛋白)沉积在心瓣膜上形成大小不等的赘生物,赘生物可脱落,在血流中形成栓子,导致栓塞,尤其以脑、脾、肾栓塞为常见,产生瘫痪、脾肿大,尿中出现红细胞。若栓塞现象发生于皮下或粘膜,则可见皮肤粘膜瘀点、奥斯勒氏小结,赘生物的形成及脱落也常致发生相应改变。

  变态反应性疾病A族乙型链球菌感染后,由于变态反应形成的疾病有风湿热、急性肾小球肾炎。这是由于链球菌或其部分成份具有抗原性,能刺激人体免疫系统产生免疫反应物质(包括抗体及致敏淋巴细胞),抗原与相应的免疫物质可发生特异性结合或反应,这样可清除抗原而防止细菌的侵袭,若这一反应超过了正常人的生理水平,即是,它可引起人体组织或器官的损害,由此产生的疾病称为变态反应性疾病。

三、链球菌感染的致病原因

  1、经由猪只之间鼻吻对鼻吻的直接传播感染。

  2、携带病原的公猪或青年母猪传播。

  3、在猪群中也可通过间接接触传播。

  4、在狭窄的空间里可经空气传播。

  5、如果本病已转为地方性,则下列因素会增加发病率:

  6、平床饲养密度过大。

  7、连续生产不空舍消毒,使得感染不断。

  8、并发PRRS感染。

  9、断奶后混群。

  10、每头猪所占平均空间太小。断奶时最少应保证0.8m3/头猪。

  11、通风不良,湿度过高。

  12、灰尘太大。

  13、圈舍潮湿。

  14、漏空地板下滞留粪浆太多。

  15、称猪造成应激。

  16、刺、打耳号、断奶等造成应激。

  17、高危险期更换日粮。

  链球菌感染

  链球菌感染图册

  18、维生素E含量低。可在每公斤饲料里增加50~100iu维生素E,观察疗效。

四、链球菌感染的治疗

  一经发现必须及时采取措施:

  将发病猪只转至护理栏。

  良好的护理可显著提高治愈率。护理栏应保持温暖并铺有垫料。每隔4~6小时用软管向患猪嘴中滴水,或者用细软管轻轻插入直肠,或经翼形阀门插入直肠进行补液。

  第一天肌肉注射青霉素2~3次。

  第一天采用速效青霉素,之后改为长效青霉素。对本病来说,治疗时间至关重要。

  如果猪场当中本病发病率始终维持较高水平,可采用一下措施作预防性用药:

  确定疾病常常爆发的时间,在此之前2~3天投药。

  预防性用药可采用下列药物饮水添加:青霉素V、四环素、合成青霉素(尤其是羟氨苄青霉素)或磺胺三甲氧苄氨嘧啶。

  从断奶到断奶后六周期间通过饲料进行预防性用药。可采用青霉素V每吨添加300克。也可采用磺胺三甲氧苄氨嘧啶。

  仔猪断奶时注射长效青霉素。

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