2016-11-17 09:52 来源:网友分享
这两天,健康北京的朋友圈疯传一条“北京又现禽流感”的微信。但这次还真不是谣言,健康北京刚刚收到疾控中心发来的消息:
2016年5月26日,北京市确诊一例人感染h7n9禽流感病例。这也是北京市今年确诊的首例禽流感患者。目前该患者正在医院接受隔离治疗。截至6月2日发稿时,在人感染h7n9禽流感强化监测过程中,未发现新增h7n9禽流感病例。
目前,h7n9已被列为乙类传染病,其病毒的病原学特征、传播途径和传播模式目前没有发生明显变化,但不排除北京市居民感染h7n9禽流感病毒的可能。此外,北京市医疗机构众多,外地病例到北京市就诊的人数庞大,不排除外地输入性病例到北京市医疗机构就诊而被确诊的可能。
关于h7n9,你需要知道这些!
1. 什么是h7n9?
这要从流感病毒说起,流感病毒可分为甲(a)、乙(b)、丙(c)三型。其中,甲型流感依据流感病毒血凝素蛋白(ha)的不同可分为1-16种亚型,根据病毒神经氨酸酶蛋白(na)的不同可分为1-9种亚型,ha不同亚型可以与na的不同亚型相互组合形成不同的流感病毒。而禽类特别是水禽是所有这些流感病毒的自然宿主,h7n9禽流感病毒是其中的一种。
h7n9亚型流感病毒既往仅在禽间发现,在荷兰、日本及美国等地曾发生过禽间暴发疫情,但未发现过人的感染情况,在我国于2013年3月底在上海和安徽两地率先发现。
2.h7n9主要临床表现有哪些?
据流感的潜伏期及现有h7n9禽流感病毒感染病例的调查结果,潜伏期一般为7天以内。
主要表现为:发热、咳嗽等急性呼吸道感染症状,尤其会出现高热、呼吸困难。
a、流感样症状,如发热,咳嗽,少痰,可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。
b、重症患者病情发展迅速,表现为重症肺炎,体温大多持续在39℃以上,出现呼吸困难,可伴有咯血痰。
c、可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。
3.h7n9会通过什么渠道传播?
世界卫生组织表示,按照以往经验,大部分h7n9病源来自鸟禽类,但不排除与猪等其他动物有关的可能。
4.哪些人是h7n9的高危感染人群?
由于禽流感主要在禽类中流行,因此经常接触禽类的人群,如兽医和长期从事鸡、鸭、鹅等动物饲养、贩运、屠宰的人员要注意预防,尽量避免直接接触病死禽、畜,更要注意远离病禽的羽毛、粪便等。此外,他建议医务人员在诊治过程中采取必要的防护措施。
5.当出现什么样的症状时,百姓需警惕并及时就医?
专家建议,如果有咳嗽症状,并伴有38℃以上的高热,一定要赶紧到医院就医。从已确认病例的早期症状看,咳嗽并伴有高热是最初的临床反应,很容易被当成普通肺炎治疗。 一旦出现发热、咳嗽等急性呼吸道感染症状,尤其是出现高热、呼吸困难时,应及时就医。如果出现肺炎或呼吸道症状,就医时要及时告知大夫是否有动物接触史。
6.h7n9禽流感如何预防?
国家卫生和计划生育委员会介绍,尽管感染的来源及传播模式尚不能确定,但采取以下措施是预防感染的有效举措:
a、不接触、不食用病(死)禽、畜肉,不购买无检疫证明的鲜、活、冻禽畜及其产品。
b、生禽、畜肉和鸡蛋等一定要烧熟煮透。
c、在食品加工、食用过程中,一定要做到生熟分开,避免交叉污染,处理生禽、畜肉的案板、刀具和容器等不能用于熟食。
d、要保持良好的个人卫生习惯,咳嗽和打喷嚏时遮掩口鼻等,不喝生水。
e、保持手部卫生,常洗手。
f、在制作食品之前、制作之中以及制作之后,餐前便后,处理生禽畜肉和生鸡蛋后等均要洗手,手部有破损处理肉类时,建议戴手套。
g、室内勤通风换气、注意营养、保持良好体质有利于预防流感等呼吸道传染病。市民需注意个人卫生,不要随地吐痰;避免接触发热病人。体弱者到医院看病时,建议佩戴口罩。
7.吃肉类产品(如禽肉和猪肉产品)安全吗?
吃煮熟的食物不会传播流感病毒。烹调时使用的正常温度能够使流感病毒灭活(食物所有部分达到70℃ — “滚烫” — 没有粉色的半生部分),因此吃正确制备及烹饪的肉是安全的,这包括家禽和猎鸟。
不应食用患病和因病死亡的动物。
在出现疫情的地方,只要肉类产品在制备过程中是经过适当烹调和处理的,便可安全食用。食用生肉和未经烹调的含血食物是高危行为,不鼓励食用这类食物。
8. 到报告出现人感染病例地区的活禽市场和农场安全吗?
到活禽市场时,应避免直接接触活的动物和动物接触过的表面。如果你住在农场并且饲养食用动物(如家禽和猪),要确保儿童远离病死动物;尽量将不同种类的动物隔开;如出现动物患病或死亡情况应立即向当地行政部门报告。不应宰杀和制备病、死动物供食用。
最后健康北京再跟大家唠叨几句:
最重要的是避免接触病死禽畜,食用禽肉蛋时要充分煮熟,尽量避免接触野生禽鸟或进入野禽栖息地;
勤洗手,注意个人卫生;
经常进行室内通风换气;
避免去人群密集、空气污浊的公共场所;
合理饮食起居,保证充足的营养和睡眠;
适时加减衣服;多参加户外体育活动。
1、外周血象白细胞总数一般不高或降低。重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞下降。
2、病毒抗原及基因检测取患者呼吸道标本采用免疫荧光法(或酶联免疫法)检测甲型流感病毒核蛋白抗原(NP)及禽流感病毒H亚型抗原。还可用RT-PCR法检测禽流感病毒亚型特异性H抗原基因。
3、病毒分离从患者呼吸道标本(如鼻咽分泌物、口腔含漱液、气管吸出物或呼吸道上皮细胞)中分离禽流感病毒。
4、血清学检查发病初期和恢复期双份血清抗禽流感病毒抗体滴度有4倍或以上升高,有助于回顾性诊断。
5、胸部影像学检查:重症患者胸部X线检查可显示单侧或双侧肺炎,少数可伴有胸腔积液等。