手足麻木是什么原因引起的 3个常见原因为你解说

　　手足麻木主要表现为手足或四肢麻木，可伴有疼痛、无力感，四肢肌肤感觉减退或消失。《丹溪心法》中说：“麻者，非痛非痒，肌肉内如有虫行，按之不止，搔之愈甚;木则痛痒不知，真气不能运及，如木厚之感。”

　　很多中老年人经常出现手脚麻木的症状，自己也搞不清楚究竟是由什么原因引起的，但就是有麻木感，十分难受。而且，大部分人对麻木症状没有给予足够的重视，认为只是睡觉时不小心压到了，或者运动时不注意扭到了。对此，北京宣武医院神经内科的副主任医师郭秀海说，这是一个很大的误区，手足麻木作为常见临床症状，其致病原因可以有很多，严重性不一，一旦发现，应尽早治疗。

　　手足麻木种类多，致病原因区别大

　　郭秀海介绍说：“临床中常见的手足麻木病，以麻木的身体范围为标准，可分为三类：一是全身性对称性麻木，二是单侧麻木，三是单肢麻木。”

　　全身性对称性麻木，是指双侧或者四肢末梢的麻木，又叫做周围神经病或者周围神经末梢炎，主要是由代谢性疾病、药物不良反应或中毒引起。单侧麻木，即身体的左侧或者右侧麻木，是在提醒神经系统有重要损害，往往是中枢性的大脑或者脊髓有损伤。单肢麻木，比如就一条腿或者一只手麻，这种情况下，周围神经病变的可能性比较大，但是也不排除中枢受损的可能性。针对手足麻木的原因，郭秀海介绍以下几点：

　　1.代谢性疾病引发全身性麻木。“一般的全身性对称性麻木，主要是由代谢性疾病导致。最常见的代谢性疾病是糖尿病、尿毒症，以及各种原因导致的营养不良。”郭秀海说。

　　比如，糖尿病很容易引发糖尿病性的周围神经病，导致袜套样、袖套样的痛觉减退和手脚麻木感。有些病人长期酗酒，导致营养结构失衡，对维生素类药物的吸收产生障碍;有些病人长期偏食、腹泻，或者有消化系统免疫性疾患、胃部肿瘤等，也会导致营养不良;此外，贫血，药品、食品中毒以及一些晚发性的遗传疾病引起的营养不良，都有可能导致全身性对称性麻木。

　　2. 神经系统损伤多引起单侧麻木。“对于单侧肢体麻木，更要重视，”郭秀海说，“因为它不再是整体代谢的问题，而是由局部神经系统的损害导致的，而且往往是中枢性的大脑或者脊髓病变、以及神经传导束、痛觉支配纤维的损害。”

　　比如颈椎病，因为颈椎的位置比较高，受压迫会导致身体一侧的力弱麻木甚至偏瘫，还可能是一些高颈端的占位性疾病、脱髓鞘病变、肿瘤压迫等等。更高位置的脑干病变、丘脑病变，也有可能导致单侧肢体的麻木。这些病变属于痛觉传导束路上的损害，都很重要，需要专业医生的处理。

　　3.周围神经病变导致局部麻木。郭秀海说：“如果出现单肢麻木，比如就一条腿或者就一只手麻，这种情况下麻木部位周围神经病变的原因比较大，但是也不排除中枢受损的可能性。”

　　比如，腰椎病引起的腿脚麻木，可能是腰椎的骨质增生压迫了腰部脊髓神经，导致神经相关的肢体麻木。如果是下肢的麻木，主要应考虑是否是周围神经的炎症、机械压迫、缺血等，具体疾患比如坐骨神经炎等。上肢的麻木，可能是由神经根型颈椎病、神经鞘瘤等引起，外伤、腋窝肿瘤也同样可以压迫神经根，导致上肢侧麻。

　　单肢麻木同样有可能是由中枢受损引起的，大脑皮层的不同位置控制着身体的不同机能，如果有脑窝瘤，那么它压到哪儿就哪儿麻，这种单肢的麻木是由中枢病变引起的。