2016-12-22 17:44 来源:网友分享
1.非手术治疗
佩戴合适的胸罩,只能起到托起下垂乳房的作用,适合于轻度乳房下垂、对生活工作没有明显影响的女性。
2.手术治疗
通过手术提升下垂的乳头和乳腺组织至正常位置,切除松弛的皮肤,重塑形态挺拔的乳房,是矫正各种程度乳房下垂的惟一有效的方法。
(1)乳房下垂矫正的手术方法 根据切口位置的不同可以分为双环法乳房上提术、垂直切口乳房上提术和倒T切口乳房上提术。乳房下垂和乳房肥大的程度不同,选择的方法也不同。
1)双环法乳房上提术:通过乳晕周围的两个圆形切口切除松弛的皮肤,切口瘢痕留在乳晕色素交界区。此法适合于轻度的乳房下垂。对于中重度乳房下垂以及乳房肥大需要进行缩小手术的女性不适合。
2)垂直切口乳房上提术:在双环法基础上增加乳房下极的垂直切口切除松弛的皮肤,并可以同时缩小乳房底盘直径和乳房的体积,增加乳房的凸度。此法适合各种程度的乳房下垂。
3)倒T切口乳房上提术:在垂直切口法基础上增加乳房下皱襞处的横行切口,切除松弛的皮肤,可以同时缩小乳房底盘直径和乳房的体积。由于乳房下皱襞处的横行切口瘢痕较明显,目前此法限用于非常严重的乳房下垂和乳房肥大。
某些乳房下垂的女性乳腺组织萎缩严重,需要乳房下垂矫正手术联合自体脂肪注射隆乳术或假体隆乳术才能达到满意的效果。
(2)乳房下垂矫正手术的适应证
1)乳房下垂明显影响到生理和心理健康及生活质量;
2)对于乳房下垂矫正手术有正确的认识,对术后形态有合理的期望;
3)哺乳结束后6个月以上;
4)没有明显的瘢痕体质;
5)身体健康,不存在手术的禁忌证;
(3)乳房下垂矫正手术的术后注意事项
1)术后3周伤口愈合良好后可以外用抑制瘢痕的药物;
2)术后4周内避免上肢过度的活动,避免对乳房进行挤压;
3)坚持佩戴合适的弹力胸罩3个月;
4)术后2个月可以恢复体育运动。
明显下垂伴明显肥大:这种情况需要行标准的乳房缩小整形术加以解决,去除多余的腺体和皮肤,上提下移的乳头乳晕,缩小增大的乳晕,固定剩余的腺体等。
中度或明显下垂伴乳房体积不足:防止这种胸部下垂的方法比较复杂,如果只选择切除皮肤而保护乳腺组织予以塑形则乳房体积不足,此类畸形需要解决两个问题:一是乳头乳晕的重新定位并切除多余的皮肤;其二是通过隆乳术达到理想的体积和形状,可一次手术完成。
轻中度下垂伴轻中度肥大:这种方法通过去除一定量的皮肤,少量的乳房组织和脂肪,以得到所希望的乳房的大小和形状,具体手术方法应根据整形外科医师所熟练的手术方法和经验而定,可以说只要应用熟练,设计合理。
大小适中的轻度胸部下垂:这种类型的乳房下垂最易处理,无需手术矫正,只要配戴一个合适的支持性乳罩,但如果病人对配戴乳罩所产生的效果不够满意,只需采用乳晕周围环状切口做一非常小的创伤性手术即可解决问题。
伴乳腺组织萎缩的轻度胸部下垂:这种方法通过隆乳即能很好解决问题,隆乳可增加因萎缩而缩小的乳房组织,使其恢复到生育前乳房的大小,同时也有助于恢复原来的形状,因乳房体积增大可使乳头上提1—1.5英寸而获得满意的外形。
轻中度胸部下垂伴慢性囊性增生:如乳腺囊性增生较重,胸部下垂手术需行乳腺切除时,一般要行胸肌下乳房假体植入进行乳房重建,皮肤较薄时更适合于胸肌下植入假体,以皮肤为蒂携带乳头乳晕使之上提至适当位置,但应注意不要使皮肤伤口缝合过紧,张力过大,以免影响乳头乳晕的血供。
中度或明显下垂但乳房体积正常:其纠正方法与乳房缩小整形术类似,切除多余皮肤,但保留所有腺体和皮下组织,将腺体上提,塑形和固定。这种情况怎样防止乳房下垂?多采用乳晕周围切口,即可形成丰满的乳房,又使乳头乳晕向上移位,同时缩窄乳房基部,切除增大的乳晕及其周围一环状皮肤,只在乳晕周围或其下外侧留下一不明显的切口,通过配戴乳罩即可遮盖。
乳房下垂分度: 轻度下垂:乳房下极超过乳房下皱襞1-2cm
中度下垂:乳房下极超过乳房下皱襞2-3cm
重度下垂:乳房下极超过乳房下皱襞4-10cm
特重度下垂:乳房下极超过乳房下皱襞10cm以上
乳房下垂的外观形态一般有三种:纺锤状乳房下垂、三角巾状乳房下垂及牛角状乳房下垂。
纺锤状乳房下垂是乳房基底部的横径径缩短为特征的乳房下垂。乳房基底部圆形冠状面小于乳房远端的冠状面,酷似纺锤,故名纺锤状乳房下垂。此种乳房下垂畸形系乳房组织疝坠至乳晕区域皮下所致,常合并大乳晕综合征。多见于哺乳后的中青年妇女。
三角巾状乳房下垂系整个乳房呈扁平状,像挂在胸壁上的三角巾,故得名。乳房基底部冠状面呈长椭圆形,乳房纵径大于横径,没有明显的乳房组织疝坠至乳晕区域皮下。多见于中老年妇女,特别是绝经后的妇女。
牛角状乳房下垂的乳房基底部冠状面及远端冠状面基本相等,或者远端略小,乳房纵径较长,乳头位于乳房下线,外观如牛角,乳房内纤维及脂肪组织相对增多,乳腺组织较少,乳房手感较致密,皮肤弹性较好,此类乳房下垂多见于青年女性。
1、哺乳造成乳房下垂:一般在哺乳停止后,因为激素水平的减低,乳腺泡管、腺体和脂肪组织都会发生萎缩,而皮肤及支撑组织却相应较多,所以就会造成乳房下垂。
女性在哺乳期后发生的乳房下垂[1] ,其下垂程度和妊娠、哺乳的次数有关,这主要是因为哺乳期后,女性乳房内腺泡萎缩,原间质中的纤维结缔组织由于在妊娠末期和哺乳期被乳汁充盈而延伸、拉长,这种情况在停止哺乳后,纤维结缔组织回缩不全,相对延长,所以,会使乳房松弛而下垂。
2、减肥造成乳房下垂:就是减肥速度过快,造成乳房内脂肪组织与皮肤松弛所致。多见于中青年妇女。
3、老年乳房下垂:人变老后各种机能都有所减退,内分泌机能同样下降。
妇女乳房下垂被认为是给婴儿喂奶之故,所以下垂的乳房就是授乳的象征。但此种情形,是在日本人于产后吃了酸梅和稀饭以前的故事了。从生理学方面看,若吃了酸梅、稀饭或泡菜稀饭,会产生乳房下垂的现象而且遗憾的是,在母体所产生的变化不止是乳房下垂,还有其他的影响。连眼皮、脸颊、颔和上臂或腹、脚部等一切肌肉,都会发生和乳房下垂同样的现象。日本的女性,孩子生得越多,就越会发生皱纹和肌肉松弛,这种倾向所以会增加,可说是和产后调养的食物有密切关系。
因为,从生理学的立场来说,酸梅的酸及盐分,稀饭的水分,会使人体的细胞弛缓,连内部的器官和肌肉都会产生弛缓和下垂的现象。产后吃了这些食物,就会产生此类结果。