2017-06-23 13:57 来源:网友分享
我们要知道是什么原因导致了痛经,其实痛经和很多因素有关系,例如精神的紧张以及过得的劳累都可以导致痛经的出现,如果是由于子宫内膜异位引起的痛经,那么女性朋友就要小心了。
痛经会不孕不育吗?痛经在未婚女青年、女学生中较为多见。青春期痛经多数为功能性或称原发性痛经。通过观察发现,原发性痛经90%以上与精神心理因素有关。精神紧张、过度劳累、生活环境变迁,是其主要诱发原因。
另外,子宫位置过于屈曲,经血流出不畅,淋雨、趟水受凉或过食冷饮等,均可引起痛经。这类痛经稍经调理或随年龄的增长,多数会逐渐减轻或自愈。但是,有部分痛经是继发于某些妇科器质性疾病,如盆腔炎、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等,则必须引起重视,应及早明确病因并进行治疗。
痛经会不孕不育吗?答案是有这个可能。子宫内膜异位症是一种以痛经和不孕为主要症状的常见妇科疾病,多见于30-45岁妇女,但20多岁前的年轻患者亦不少见,尤其是女运动员和芭蕾舞演员发病较多。据报道,在子宫内膜异位症患者中,不孕发生率超过30%,不明原因的不孕妇女中有1/3或近半数患者有内膜异位症,此类患者的不孕机会是无内膜异位者的20倍。
所谓子宫内膜异位,即子宫内膜组织离开其正常子宫腔部位,出现在人体的任何其它部位生长发育。究其成因较为复杂,例如人工流产、引产手术、术后宫颈狭窄或闭锁,或子宫后倾后屈对经血外流受阻,促使内膜碎片随经血倒流,通过输卵管而种植于盆腔多个部位,均可导致发病。继而引起痛经和不孕。因此,不做或少做人工流产和引产手术,及时纠正子宫后变位,可以预防和减少其发生。此外,青春期少女在月经期应适当休息,避免剧烈运动,也可防子宫内膜异位症的发生。
1、玄胡益母草煮鸡蛋
玄胡20克,益母草50克,鸡蛋2个。将以上3味加水同煮,待鸡蛋熟后去壳,再放回锅中煮20分钟左右即可饮汤,吃鸡蛋。
功效:具有通经、止痛经、补血、悦色、润肤美容功效。
2、乌豆蛋酒汤
乌豆(黑豆)60克,鸡蛋2个,黄酒或米酒100毫升。将乌豆与鸡蛋加水同煮即可。
功效:具有调中、下气、止痛功能。适用于妇女气血虚弱型痛经,并有和血润肤功效。
3、姜艾薏苡仁粥
干姜、艾叶各10克,薏苡仁30克。将前两味水煎取汁,将薏苡仁煮粥至八成熟,入药汁同煮至熟。
功效:具有温经、化瘀、散寒、除湿及润肤功效。适用于寒湿凝滞型痛经。
4、益母草香附汤
益母草、香附各100克,鸡肉250克,葱白5根。将葱白拍烂,与鸡肉、益母草、香附加水同煎。饮汤,食鸡肉。
功效:适用于痛经,并能光艳皮肤。
5、山楂桂枝红糖汤
山楂肉15克,桂枝5克,红糖30-50克。将山楂肉、桂枝装入瓦煲内,加清水2碗,用文火煎剩1碗时,加入红糖,调匀,煮沸即可。
功效:具有温经通脉,化瘀止痛功效。适用于妇女寒性痛经症及面色无华者。
一、询问病史
详细询问患者的月经史、初潮年龄、月经周期、经期、经量等。了解其生长发育史、家庭史、幼年健康情况、有无先天性缺陷或其他疾病,服用过的药物,已婚妇女则需注意其生育史,产后并发症等。另外还要询问发病前的情况,有无任何导致痛经的诱因如精神因素、环境改变、各种疾病等。
二、体格检查
应注意全身情况,发育是否正常,有无畸形,还应注意其身高、体重、四肢、躯干的比例、智力、营养和健康情况。妇科检查应注意内外生殖器的发育、有无缺陷、畸形,以及第二性征如毛发分布、乳房发育、有无乳汁分泌等。
三、辅助诊断方法
(一)子宫功能的检查
主要是用于了解子宫、子宫内膜及其功能,常用的检查方法有:
1、诊断性刮宫及子宫内膜组织检查 多适用于已婚妇女,用以了解宫腔是否通畅、宫腔的深度和宽度、刮取子宫内膜送病理检查以了解子宫内膜对卵巢激素反应的周期性变化,除外结核性子宫内膜炎的可能,并将刮出物进行结核菌培养。
2、子宫、输卵管碘油造影术 了解子宫腔的形态、大小、有无畸形以及输卵管情况。
3、内窥镜检查 腹腔镜检查直接窥视子宫、输卵管、卵巢等,并可作活组织检查。有时还需作宫腔镜检查观察子宫腔及其内膜,取内膜组织送病理检查,观察子宫腔有无畸形等。
4、药物性试验
(1)孕酮试验
两种方法:①孕酮 每日肌注20MG,连续3~5天;②醋酸甲孕酮 每日口服10MG连服5天。停药后3~7天出现撤药性流血者为阳性结果,提示子宫内膜有功能,已受一定水平雌激素的影响,对孕酮起反应而剥脱。
(2)雌激素试验
如孕酮试验阴性(说明患者体内雌激素水平低、故对孕酮无反应),可作雌激素试验。即给患者每日服已烯雌酚1MG,连续20天或肌注苯甲酸雌二醇隔日注 2MG,共注5次。停药后2~7天出现撤药性流血,提示子宫内膜对激素有正常反应而且宫腔通畅。
治疗痛经重点是在于病因的确定,有些情况的痛经往往不需要治疗,比如由精神以及心理因素引起的痛经,患者只需要做到缓解这些因素,那么月经即可恢复正常,但若是在接受治疗时,也往往会采取一些具体的治疗措施。
(1)学习掌握月经卫生知识:月经的来临,是女子进入青春期的标志,然而有些女青年由于对月经出血现象缺乏了解,会产生不必要的恐惧、紧张与害羞等心理变化。这些不良的心理变化过度持久的刺激,则易造成气机紊乱,血行不畅而诱发痛经。因而女青年多学习一些有关的生理卫生知识,解除对月经产生的误解,消除或改善不良的心理变化,是预防痛经的首要问题。正如《素问·上古天真论》中所说:“恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来。”
(2)生活起居要有一定规律:《素问·上古天真论》中说:“其知道者,法于阴阳,和于术数,饮食有节,起居有常,不妄作劳,故能形与神俱,而尽终其天年,度百岁乃去。”就是说要保持身体健康,就要遵守一定的法度,适应自然环境的变化,饮食、起居、劳逸等要有节制并科学安排,方不致生病。妇女由于特殊的生理现象,在生活与起居、劳作方面必须要合理安排,有一定的规律。不宜过食生冷,不宜久居寒湿之地,不宜过劳或过逸等,尤其是月经期更需要避免寒冷刺激,淋雨涉水,剧烈运动和过度精神刺激等。
(3)积极做好五期卫生保健:五期卫生保健是指妇女月经期、妊娠期、产褥期、哺乳期、更年期的卫生保健。在这五个时期,妇女抗御病邪的能力降低,易于导致病邪的侵害而发病。认真做好五期卫生保健,对于预防痛经有着重要意义,特别是一些继发性痛经患者,往往是由于五期卫生保健不利而造成的。在这五期,无论是个人卫生,还是饮食起居,情志调养,劳动锻炼等,都要恪守一定的保护措施,方不致引起妇女病,从而保证身体健康。
(4)锻炼身体提高健康水平:经常锻炼身体,能增强体质,减少和防止疾病的发生。如汉代医学家华佗就早已认识到体育锻炼能促进血脉流通,关节流利,气机调畅,可防治疾病,从而创立了“五禽戏”,供世人健身运用。妇女经常地参加一些体育锻炼,对于预防和治疗月经期腹痛也是有好处的。
(5)积极进行妇科病的诊治:积极正确地检查和治疗妇科病,是预防痛经的一项重要措施。首先月经期应尽量避免做不必要的妇科检查及各种手术。若行放环、通液术,以及妇科检查等,均应在月经干净后3~7天内进行,这样可防止细菌上行感染。再则在行剖腹产、子宫切开术时,缝合肌层,缝线不要穿过子宫内膜,避免造成子宫内膜异位。关键是发现患有妇科病疾,要做到积极治疗,以祛除引起痛经的隐患。