女性处女膜闭锁 不容忽视的问题

一、处女膜闭锁影响怀孕吗

　　处女膜闭锁是一种不常见的女性先天性生殖器官发育缺陷。简单来说，处女膜闭锁是指患者的处女膜上没有孔，一般在十二三岁时，月经初次来潮，经血流不出来，在阴道内积聚形成了淤血。经血是不会凝固的，有时还会把子宫鼓胀起来，产生胀痛——这类患者一般会上医院看急诊。

　　处女膜闭锁影响怀孕吗？如果能及时发现和治疗，处女膜闭锁不会影响怀孕。处女膜影响怀孕的原因有：

　　1、处女膜闭锁多发现于月经初潮后，如果不及时发现和治疗，积血将输卵管撑大变形，血块堵塞输卵管，那就会影响婚后生育。

　　2、正常处女膜分为有孔型、半月型、筛状、隔状和微孔型。处女膜闭锁是指处女膜完全没有空隙。进行性生活时，由于处女膜的阻隔，男方阴茎无法进入女性阴道，精子不能和卵子结合形成受精卵，所以女方不可能受孕。

二、处女膜闭锁的原因

　　为什么会处女膜闭锁？处女膜是覆盖在阴道外口的一层环形薄膜，中央有小孔。处女膜闭锁又称无孔处女膜，为发育过程中阴道末端的泌尿生殖窦上皮未能贯穿前庭部所致。新生儿后期和幼年期，这些表现则不明显，需要仔细检查才能分辨。

　　处女膜闭锁可导致阴道积血，积血过多时可流入输卵管，通过伞部进入腹腔，伞部附近的腹膜受经血刺激发生水肿、粘连，致使输卵管伞部闭锁，形成阴道、子宫、输卵管积血，甚至腹腔内积血。在明确诊断后，医生会做一个门诊小手术，在处女膜上切开一个小孔，让淤血流出。这个操作并不会令处女膜完全裂开，女孩不必太担心。

　　处女膜闭锁一般问题不大，更不会影响生育。处女膜闭锁的治疗方法包括西医治疗和中医治疗。西医治疗主要是手术治疗，配合药物的治疗。中医治疗一般用中药治疗，能够起到调理身体，帮助恢复。处女膜闭锁的治疗原则是早发现早治疗，以手术治疗为主，术后辅助中药治疗活血化瘀。

三、处女膜闭锁的治疗

　　一、西医治疗：

　　1、手术治疗：青少年期行手术切除处女膜最佳，此时雌激素的产生可促进外阴愈合。幼女时，如果没有症状发生，可以暂不处理，但如有阴道分泌物潴留，应将处女膜切开。

　　处女膜闭锁的手术方法是：

　　（1）腹部加压：手术切除时，可于腹部加压，使外突性包块更明显，利于操作。

　　（2）吸出积血可以粗针头穿刺定位，并用电刀做一小切口，以吸出积血。

　　（3）切开处女膜：处女膜切口通常选择X形，也有专家做圆形或椭圆形切口。

　　进行手术时，向周围作x形切开直到阴道壁，隔膜薄，可环形切除隔膜多余组织，将切口的两层黏膜与基底稍作游离，纵形缝合，使缝合缘呈锯齿状，不在一个平面，防止日后出现环形狭窄。

　　如隔膜厚，应先在外层黏膜面作x形切口，深度以横隔厚度的1/2，分离黏膜瓣，然后将内层横作十字形切开，将内外四对黏膜瓣互相交错镶嵌缝合，愈后不致因挛缩而再狭窄。

　　以后如受孕分娩往往不能顺利进行，而需采取剖宫产以结束分娩。

　　2、药物治疗：原则上确诊为处女膜闭锁后应尽早手术切开处女膜，如需推迟手术，则应通过药物抑制月经周期，并镇痛治疗。

　　二、中医治疗：术后辅以中药起到活血化瘀的作用。临床上根据气滞血瘀型和肝肾不足型处女膜闭锁进行辨证论治。

　　1、气滞血瘀型的处女膜闭锁：

　　（1）证候：处女膜手术后，阴道流血长期不止，量时多时少，色紫暗有块，腹痛拒按，胸腹胀痛;

　　（2）舌脉：舌紫黯，舌边尖有瘀点瘀斑，脉沉弦。

　　（3）治法：化瘀止血。

　　（4）方药：生化汤加炒蒲黄、益母草、三七粉、延胡索、川楝子。

　　2、肝肾不足型的处女膜闭锁：

　　（1）证候：术后阴道流血或多或少，色淡，质清稀，小腹隐痛，喜按喜温，腰酸腿软，头晕耳鸣，小便清长;

　　（2）舌脉：舌淡黯，苔少，脉沉细。

　　（3）治法：补肾养血，调肝缓痛。

　　（4）方药：调肝汤加川断、寄生、香附、甘草。

四、处女膜闭锁的检查

　　处女膜闭锁的检查一般包括妇科检查、穿刺检查、盆腔磁共振等。处女膜闭锁的检查具体为：

　　检查项目检查内容检查特点

　　妇科肛查可见凸出之处女膜，阴道有肿块，向直肠膨出，子宫增大，其两侧有囊性肿块。通常依据上述症状和体征即可诊断，无需辅助检查。

　　妇科B超超声显像能判定处女膜闭锁所致的积血部位、程度，并能估测预后的状况。B超是检验腹部及会阴部的某些脏器的一种常见检查方法，是处女膜闭锁首选的最理想的检查方法。

　　穿刺检查在处女膜凸出部，用粗针进行穿刺，可抽出黏稠不凝的深褐色或陈旧性的血液，可确诊为处女膜闭锁。穿刺活检是获取病理诊断的主要途径。

　　盆腔磁共振磁共振可以用于检查先天畸形性疾病，可以通过先天畸形检查是否为处女膜闭锁。磁共振具有高分辨率、磁场均匀、扫描速度快、噪声相对较小、多方位成像等优点。