皮埋避孕环的取出方法及注意事项 皮下埋植避孕法要怎么使用

一、皮下埋植避孕法要怎么使用

1、手术模式。皮下埋植避孕是通过手术进行操作的，手术需要在月经来潮7天以内进行皮下埋植避孕手术，当然这种手术也可以在人工流产手术的同时进行操作。此种手术操作非常简单，手术是在上臂内侧近些切口，然后埋入6枚硅胶囊，手术就结束了，这种手术不需要缝合处理。

　　2、过程快速。皮下埋植避孕手术操作最多需要几分钟就完成，手术过后可能伤口部位会出现青紫或者肿胀现象，这些现象根本不会对身体造成伤害，几天过后就会慢慢的消失掉，如果伤口有出血现象则应当立即到医院检查就诊。

　　3、24小时后发挥作用。皮下埋植避孕手术过后需要24小时后才可以产生避孕效果，也就是说皮下埋植避孕手术做完如果立即进行性生活是不可能起到避孕作用的。皮下埋植手术使用到的一组硅胶囊可以持续5年的避孕效果。

　　注意事项：

　　如果做了皮下埋植避孕手术过后出现了闭经以及阴道出血现象，或者是出现了下腹疼痛现象，则应当去医院检查，主要是检查看是否是避孕失败。

二、皮埋避孕环的不宜人群及其优缺点

一、皮埋避孕环的不宜人群

　　1、40岁以下需要长期避孕的妇女，只要身体健康，均可采用此种方法避孕，尤其适合于使用节育环容易失败的妇女、不能按时服用避孕药的妇女以及对做绝育手术有顾虑的妇女使用。

　　2、患有严重贫血、高血压病、频发性头痛、甲状腺机能亢进症、乳房癌、糖尿病、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、严重皮肤病、肝炎、肾炎等疾病，以及有宫外孕病史者、哺乳期妇女、体重大于70公斤或正在服用抗癫痫药、抗结核病药物的妇女均不适合采用这种避孕方法。

　　3、手术操作：用一种特殊的套管针将6枚硅胶囊管从切口内推入皮下(呈扇形排列)，手术就此结束，切口无须缝合，整个手术操作可在几分钟内完成。

　　二、皮埋避孕环的优缺点

　　1、避孕效果好，避孕有效率达99%以上。

　　2、避孕作用长，一次埋植可避孕5年。

　　3、药物反应小，这种避孕剂中只有孕激素，不含雌激素，所以副作用较口服避孕药小。

　　4、具有可复性，将硅胶囊管取出后可以很快恢复生育能力。

5、皮下埋植避孕法也具有一些缺点，约有20%的妇女在使用初期出现经期不准、经期延长和经血量增多等月经失调现象;个别妇女还有闭经。

上述这些现象多数在半年后可逐渐好转。

三、上环和皮下埋植两种避孕方式的优劣比较

一、含铜节育环

1、作用机制是其在宫腔内形成局部的非感染性的炎症而避孕。大家不要对炎症二字害怕，只有炎症才能阻止受精卵着床，才能避孕。

2、优点是长期放置，一般5年有效。适合对自己不太关心的、记忆力不佳的人。

3、缺点是放置、取出需要小手术，在医院内执行。不能防止性病的传播。含铜节育环会导致月经量增加。

4、患有急性盆腔炎者不适合放置节育环，月经量多者不适合放置含铜节育环。适合无盆腔炎、阴道炎，需要长期避孕措施者。

　　5、放置节育环后需定期检查，注意防止环脱落、移位。偶有发生环串门至腹腔、膀胱、直肠等子宫的。如果月经延迟也要检查确认是否带环怀孕。绝经后要及时取出。绝经后子宫萎缩更容易发生环嵌顿在子宫肌层甚至移位的现象。

　　二、皮下埋置剂

1、一般在手臂处皮下埋置2-6根柔韧的小管，管内有药物缓慢释放，药物释放完全后，将小管取出。根据药物的剂量不同，而有效期不同，有3年和5年之别。

2、和左炔诺孕酮缓释系统一样缓慢释放高效孕激素达到抑制排卵的作用，是最有效和长效的方法之一。缺点是需要手术放置和取出，可能导致闭经、点滴状出血、不规则出血。

　　3、乳腺癌、严重肝功能异常者慎重使用。几乎对其他所有的人群都安全、适用。偶尔可见埋入部位感染或者埋置剂脱出。

四、皮埋避孕环的取出方法及注意事项

一、皮下埋植避孕剂取出适用于：

　　1.埋植剂使用期已满者。

　　2.计划妊娠者。

　　3.改换避孕措施者。

　　4.不需要继续避孕者。

　　5.因不良反应要求取出者。

　　6.避孕失败者。

　　7.患有其他疾病不宜继续使用者。

　　二、皮下埋植避孕剂取出的禁忌证：

　　1.患病急性期(因皮下埋植剂引起严重不良反应例外)，应待治愈或病情稳定后再取出。

　　2.局部皮肤感染时，先控制感染后再取出，如因埋植剂引起感染，应在抗感染同时立即取出埋植剂。

　　三、皮下埋植避孕剂取出术前准备：

　　1.术前咨询并了解取出原因。受术者知情并签署同意书。

　　2.体格检查，包括测量体温、体重、血压，心肺听诊，乳房和盆腔检查。

　　四、皮下埋植避孕剂取出术的方法：

　　1.体位取平卧位。

　　2.摸清胶棒的分布及深浅。

　　3.在胶棒切口端的下方注入麻醉剂2-3ml，使胶棒切口端上举接近皮肤表面。

　　4.于胶棒切口端根部或原切口处，切开皮肤，长3-4mm。

　　5.左手指将接近切口的一根胶棒推向切口，暴露末端，用小弯血管钳夹住，钝或锐性剥离胶棒表面的纤维，胶棒外露后，再用另一把小弯钳将其抽出。同法再取其余胶棒，直至全部取出。如胶棒不易推向切口处，分离纤维膜后抽出。

　　6.局部消毒后，用创可贴封闭伤口，纱布和绷带包扎，压迫止血。

　　7.非因症取出，受术者要求继续使用埋植剂避孕时，可以在取出的同时埋植一组新的埋植剂。

五、皮下埋植避孕剂取出术的注意事项：

　　1.钳夹时一定要夹住胶棒末端，避免胶囊壁断裂，造成取出困难。

　　2.取出困难时，不要勉强，必要时可行第2切口，或等6-8周后再行取出术。

　　3.全部取出后，清点埋植剂根数，核对每根长度，并记录埋植剂的外观和有无缺损。

　　4.术后处置：

　　(1)填写皮下埋植剂取出术记录。

　　(2)告知受术者注意事项。

　　①术后休息2d。

　　②5d后取下创可贴，7d内保持局部干燥，不浸水。

　　③对须避孕者给予指导。

　　④取出术后3-6个月随访1次，了解月经情况，对计划妊娠者记录妊娠时间和妊娠结局。

　　(3)皮下埋植剂放置后，如发生如下情况应立即取出：

　　①首次发生偏头痛。

　　②反复发生异常剧烈的头痛。

　　③急性视觉障碍。

　　④血栓性静脉炎或血栓栓塞症。

　　⑤长期因病卧床不起。

　　⑥肝病症状。

　　⑦血压明显升高。

　　⑧意外妊娠。

　　⑨可疑异位妊娠。