怀孕检测的项目有哪些_根据妊娠图来判断胎儿发育情况

一、孕期需要检查的项目

　　相关检查

　　通常产前检查主要包括身高、体重、测量血压、腹围、妇科内诊、乳房检查、骨盆外测量、血型、贫血检查、心电图、梅毒血清反应检查等等，具体根据孕妇个人情况而定。

　　孕期检查时间表

　　孕前检查时间和检查项目可能会与表格中有所差别。 其中定期/特殊产检项目需要根据你的具体情况安排，不一定都会进行。

　　⒈ 自我感觉

　　妊娠后期，除感到容易疲劳或午后腰骶部酸胀等不适外，一般不应有其他不舒服感觉。 倘若，出现瘙痒、黄疸等症状，应警惕妊娠期肝内胆汁淤积症或妊娠合并肝炎等疾病;出现头晕、头痛、心慌、气急、水肿等情况，应警惕妊娠合并贫血、心脏病或妊娠高血压综合征等疾病的可能;若出现阴道出血，应高度警惕前置胎盘等导致产前出血的疾病;若发生阴道流水，常常是胎膜早破所致。不论出现哪种情况，都应及时去医院就诊，因为这些现象不但对孕妇本人，而且对胎儿的发育和安全都是至关重要的。

　　⒉妊娠图(又称宫高图)

　　所谓妊娠图就是定期测量子宫底高度和腹围大小，并将每次测得的数值绘在相应孕周的宫高、腹围线上，然后联成曲线，并与标准曲线上相对应孕周的宫高、腹围进行比较，得出胎儿生长发育是否正常的结论，这种曲线就称为“妊娠图”。为了简便明了，常用的妊娠图只测量子宫底高度，所以，又称宫高图。

　　妊娠图由纵坐标和横坐标构成，纵坐标上的刻度代表子宫底高度的 cm数，横坐标上的刻度代表孕周。图中有三条自左下走向右上的伴行曲，最下面的一条曲线是胎儿低体重曲线，中间的曲线称为胎儿正常体重曲线，最上面的曲线是胎儿高体重曲线。

　　绘制妊娠图只需准备一张妊娠图表及一条有 cm刻度的软皮尺。每次测量前，孕妇应解去小便，使膀胱空虚，以保证测量的准确性。测量可由丈夫进行。测量时，孕妇取仰卧位，褪下裤子，暴露腹部。检查者用软皮尺紧贴腹壁，测量自耻骨联合上缘中点至子宫底的长度，将所测得的 cm数绘在本次孕周的纵坐标上。通过每周一次的坐标点的联线，就可动态地观察胎儿在子宫内的生长发育情况。

二、根据妊娠图来判断胎儿发育情况

　　根据曲线的走势，大致有以下三种情况：

　　⑴宫高曲线走势接近，甚至低于图表上的低体重曲线，提示宫内胎儿生长发育不良、体重较低。出现低体重曲线走势，大致有以下几种可能：①最常见的原因是胎儿宫内发育迟缓。若从妊娠中期起，宫高曲线连续呈低体重曲线走势，但体重增长速率尚正常，多为内因性胎儿宫内发育迟缓，有可能为遗传因素引起，有的还可能伴有胎儿出生缺陷。若妊娠中期的宫高曲线为正常体重曲线的走势，只是妊娠晚期的某段时间出现低体重曲线的走势，多为外因性胎儿宫内发育迟缓，常为环境因素或营养因素所致，只要通过针对病因的治疗及静脉补充营养等措施，有可能促使胎儿体重增加，而且，越早治疗效果越好。②患有妊高征、高血压等并发症和合并症的孕妇，由于胎盘供血不足，导致胎盘功能不全时，可发生胎儿生长发育障碍，常发生于妊娠32周后(因此时正是胎儿快速发育阶段)。对这些原因引起的胎儿发育迟缓应及时治疗，以免胎儿在宫内发生意外。

　　⑵胎儿的宫高曲线呈正常体重曲线走势，提示胎儿发育正常。

　　⑶胎儿的宫高曲线的走势接近甚至超过高体重曲线。出现高体重曲线走势多见于巨大儿和多胎妊娠，有时也可见于头盆不称及前置胎盘等。羊水过多和胎儿脑积水等畸形也是引起高体重曲线的重要原因。由于宫高曲线受腹壁脂肪厚薄及胎先露入盆与否等因素的影响，只能作为观察胎儿发育正常与否的一种筛查的措施。当发现低值或高值的异常曲线走势后，应及时就诊，以便进一步查明情况。B超是预测胎儿大小最常用的辅助诊断方法，准确性较高，而且，还可同时发现胎儿常见的畸形

三、怀孕有哪些误区

　　误区

　　误区一：孕早期不必到医院检查

　　很多新晋准父母，常常不重视孕早期保健，妻子出现停经后，就自行到药房买个验尿棒，看看是怀孕了就行，一直等到16、17周才到医院检查。其实孕早期(妊娠12周以内)是一个非常重要的阶段，这时到医院做检查。

　　误区二：孕期检查不能做妇检

　　我国的女性常常认为妇科检查可以导致流产而拒绝妇检，而在国外，妇科检查是孕早期保健中的必检项目。这里所说的妇科检查是指阴道检查和妇科内检(双合诊、三合诊)。孕早期妇检很重要，主要包括排除生殖道感染、宫颈赘生物、宫颈恶性肿瘤、盆腔病变等，同时也是排除宫外孕的重要措施。此外，越来越多的孕妇接受了在孕期进行宫颈细胞学和宫颈HPV检查，也帮助了很多有宫颈癌癌前病变的妇女在分娩后得到了及时的治疗。

　　误区三：产前筛查能排除胎儿所有出生缺陷

　　很多的准爸妈对于产前筛查寄予了极高的期望值，认为只要做了产前检查、做了B超就一定可以排除胎儿异常。事实上，产前检查和B超不是万能的。透过超声检查可以协助医师了解子宫内胎儿的状况，但是却无法得知，胎儿的智力、视力或听力等生理功能是否正常的信息。另外，如果是由于基因、染色体的异常所造成的病变，也无从通过B超检查得知。

　　误区四：孕期检查次数和间隔是随意的

　　有些孕妇总是以不想动、天气不好、产检没啥作用等理由擅自修改医生安排的产检计划，结果我们经常在门诊见到，两个月没来产检的孕妇胎儿发育迟缓，比正常孕周小1个月，或孕妇血压升高危及母儿安全等现象。

　　而有些孕妇又会特别紧张，在医生两次预约之间自行增加产检次数，或者今天在A医院产检，明天在B医院产检，事实上，这也是不必要的。世界卫生组织和我国的一些专家的研究均显示，额外地增加产检次数，并不能改善妊娠的结局。

　　经过全球对过去100年围产保健的经验总结，不同的国家根据自己的国情、医疗技术的发展水平制定出了相应的产前检查方案，包括初次产前检查的孕周以及以后各次产检的间隔等。这样的安排，更好地监测胎儿的生长发育和母亲的生理状况，从而判断是否适宜继续妊娠，评估妊娠的安全性。

四、孕期检查的内容和好处

　　内容

　　1、确定怀孕后要在医院接受早孕保健。

　　2、在怀孕16-20周开始做产前初查，包括详细的病史询问、体格检查、唐氏(先天愚型)筛查、产科检查、阴道检查、血尿、白带常规、肝肾功能、淋球菌培养及梅毒RPR(必要时)筛查。

　　3、产科复查主要包括测体重、血压、尿蛋白等，查胎位、听胎心、测宫底高度及腹围，估计胎儿大小等。

　　4、其他必要的检查：孕20周要进行筛查大畸形一次，孕晚期B超测胎儿各种生理数据与临床测数据综合评价胎儿生长发育情况。孕24-28周进行糖筛选试验。其实脐带可能出现的问题有多种情况。现今孕期保健医疗技术可以让医生在产前后产及时发现问题，正确诊断，并采取果断措施。

　　孕期检查的好处：

　　1、了解胎儿是否健康孕妇在怀孕期间，定期到医院进行产期检查，能及时了解胎儿的发育情况。尤其是进行四维彩超检查，可直观地看到胎儿的脏器管 、肢体发育，如果胎儿存在细微的发育异常，也能及时的发现，并及时采取对应的措施。

　　2、发现孕妇身体疾病在怀孕期间，孕妇进行产前检查，可及时发现身体存在的缺陷。如果孕妇患有某种不适合怀孕的疾病，例如活动期肺结核、糖尿病等，可及时采取治疗，以免在怀孕期间受到疾病影响，引起重要器官功能失调。

　　3、及早发现妊娠并发症如果孕妇患有妊娠中毒症、前置胎盘等妊娠并发症，如果症状严重的，会危及孕妇和胎儿的生命安全，而这些疾病可通过产前 检查 及时发现。所以，孕妇一定要重视孕期检查，对妊娠并发症做好及早发现，尽早治疗。

　　4、预测分娩时有无困难孕妇通过全面的产前检查，能详细了解胎儿在子宫内的发育情况，以及胎儿在母体的姿势，以便在孕妇分娩前，预测其难度， 为母 婴安全提供保障 。