外阴溃疡有什么病因 外阴溃疡有哪些饮食禁忌

一、外阴溃疡的病因是什么呢

　　外阴溃疡是发生于外阴部的皮肤黏膜发炎、溃烂、缺损。病灶多发生于小阴唇和大阴唇内侧，其次为前庭黏膜及阴道口周围。病程有急性及慢性。病因各不相同，治疗方法亦有不同。那么外阴溃疡的病因是什么呢？

　　一、发病原因

　　外阴溃疡多系外阴炎症引起，如非特异性外阴炎、单纯疱疹病毒感染、白塞病、外阴结核、梅毒、性病性淋巴肉芽肿等。此外，约有1/3的外阴癌，在早期表现为溃疡。有人认为外阴溃疡是眼-口-生殖器综合征的一个特殊发展阶段。

　　单纯疱疹性病毒是外阴溃疡最常见的病因。本病具有高度的接触传染性，如性交传染、胎儿致畸及患者本身的致癌作用，所以被引起广泛的关注。

　　软下疳为杜克雷（Ducrey）嗜血杆菌通过性交传染的疾病，亦是一种较常见的性病有溃疡性病变。

　　二、发病机制

　　由感染因素、自身免疫因素、环境因素、遗传因素、组织化生或肿瘤等因素使外阴皮肤及皮下组织发生炎性反应，出现微循环障碍、局部缺血、梗死、组织溃烂。

二、外阴溃疡的饮食禁忌是什么呢

　　一、饮食适宜：1.宜吃高蛋白有营养的食物2.宜吃维生素和矿物质含量丰富食物 3.宜吃高热量易消化食物

　　二、宜吃食物宜吃理由食用建议

　　精肉。富含优质蛋白和人体必需的维生素，属于高热量食物每日食用，炒食，煮食均可，切忌过多食用

　　牛初乳。含有丰富的免疫球蛋白，能够改善黏膜以及机体的免疫功能，从而促进炎症的消散。500毫升直接食用。热饮为佳，尽量不要空腹饮用

　　鸡腿菇。含有丰富的硒元素以及不饱和性的脂肪酸，具有很好的改善机体免疫功能的作用，还可减少本病恶变的风险每周两次，炒食，适量食用

　　三、饮食禁忌：1.忌吃油腻难消化食物2.忌吃油炸、熏制、烧烤、生冷、刺激食物 3.忌吃高盐高脂肪食物

　　四、忌吃食物忌吃理由忌吃建议

　　腌菜。属于高盐食物，不宜过多食用，对身体有很大的危害建议每人日摄入食盐量4克以下，其他严重疾病尤其注意

　　肥肉。属于特别油腻的食物，肥甘厚味，多食无益，加重胃肠道的负担尽量少的服用

　　油条。属于特别油腻的食物，而且加工此种食物的油都属于质量比较差的油，对人体极为有害尽量少的服用

三、外阴溃疡的治疗方法是什么呢

　　1.急性外阴溃疡的治疗

　　（1）局部治疗：

　　①局部对症治疗：保持外阴清洁、干燥，减少摩擦。用1∶5000高锰酸钾液坐浴。对非特异性外阴炎引起的溃疡可局部用抗生素软膏。对其他溃疡应根据不同病因进行治疗。0.1%依沙吖啶溶液冲洗患处或湿敷。新霉素、氯霉素、庆大霉素、达克罗宁软膏或霜外涂或将上述药物加入湿敷液中作湿敷有一定帮助。

　　②糖皮质激素软膏，在溃疡好转期使用较好。

　　③紫外线、氦氖激光照射有一定的疗效。

　　（2）全身治疗：

　　①口服复合维生素B、维生素C，全身应用抗生素等对疾病有一定的治疗作用；坏疽型者可系统应用糖皮质激素和抗生素。

　　②人血丙种球蛋白肌注可增强机体抵抗力，可促进皮损消退。

　　2.生殖器疱疹的治疗

　　（1）抗病毒治疗：

　　一种开链嘌呤核苷，能抑制病毒DNA合成，而对宿主细胞DNA的合成作用较小。目前被公认是有效的抗HSV药物。病重者可静注阿昔洛韦（ACV）5mg/（kg?8h），连用7～10天；轻者可口服阿昔洛韦（ACV） 200mg，每6小时1次，连服7～10天。在发病早期即水疱、溃疡出现的2～3天内给予，可明显缓解症状，减轻疼痛，缩短病程，减少病毒排放。但治疗不能防止GH复发，孕期禁用阿昔洛韦（ACV）。复发患者可口服或局部应用阿昔洛韦（ACV）。外用时不能涂于宫颈和阴道。该药95%由肾脏排出，无明显的毒副作用，少数患者有报道转氨酶一过性增高，静滴浓度过大，滴速过快可引起静脉炎。

　　是阿昔洛韦（ACV）的左旋缬氨酸酯，具有半衰期长、用药次数少的优点。用法：500mg，2次/d，连服5天，重者可用10天。

　　口服吸收完全，于小肠和肝脏迅速转化为喷昔洛韦，后者被病毒特异性酶所磷酸化，通过使短链形成中止而干扰病毒DNA合成。用法：原发GH 250mg，3次/d，连服5天；复发GH 125mg，2次/d，连服5天。

　　5～10mg/（kg?d），分3次静脉注射，连用14天。

　　抑制病毒多种DNA和RNA复制、合成。用法：原发GH，15mg/（kg?d），肌注，复发GH，0.4g，2次/d，连用5天。

　　（2）免疫治疗：

　　①干扰素（interferon，IFN）：可诱导一系列酶的活性，使病毒mRNA降解而终止复制，还可干扰病毒的蛋白合成过程，影响病毒的复制。用法：原发GH，INF-a 5万U/（kg?d），肌注，连用1～2周；复发GH则用10万U/kg，单剂1次肌注。

　　②聚肌胞（Poly I：c）：2mg，肌注，每3天1次。可诱导干扰素的合成。

　　③转移因子：2mg肌注，每周2次，可用2～3周。可增加机体的免疫力。

　　④左旋咪唑：25～50mg，3次/d，连服3天，停药4天，可重复2～3次。

　　（3）局部治疗：

　　①可选用下列软膏局部涂布：90.5%碘苷（疱疹净）软膏，外用，3次/d。

　　②0.5%新霉素软膏，外用，3次/d。

　　③5%阿昔洛韦（无环鸟苷）软膏，外用，4～6次/d，连用7～10天。

四、外阴溃疡的症状是什么呢

　　溃疡可见于外阴各部，以小阴唇和大阴唇内侧为多，其次为前庭黏膜及阴道口周围。溃疡可以单独存在，也可以是几个溃疡融合成一个较大的溃疡。外阴溃疡可表现为急性或慢性：

　　1.急性外阴溃疡

　　（1）非特异性外阴炎：

　　溃疡多发生于搔抓后，可伴有低热及乏力等症状，局部疼痛严重。溃疡表浅，数目较少，周围有明显炎症。

　　（2）疱疹病毒感染：

　　起病急。接触单纯疱疹性病毒传染源后一般有2～7天的潜伏期后出现发热、不适、腹股沟淋巴结肿大和疱疹。初起为多个疱疹，疱疹破溃后呈浅表的多发性溃疡，有剧痛。溃疡多累及小阴唇，尤其在其内侧面，50%～80%以上的病例累及阴道、尿道和宫颈。溃疡大小不等，底部灰黄，周围边际稍隆起，并高度充血及水肿。溃疡常在1～2周内自然愈合，但常复发。单纯疱疹性病毒由于累及阴道、尿道等，患者常伴随大量白带，白带初为透明浆液，后为浑浊的稀薄脓液，最后因细菌感染而为黄色的脓性白带，伴有泌尿系症状：如尿急、排尿困难等。

　　（3）白塞病：

　　急性外阴溃疡常见于白塞病，即眼-口-生殖器综合征。过去认为急性外阴溃疡是一种由粗大杆菌引起的非接触性感染的良性溃疡。现多认为急性外阴溃疡是白塞病的一个发展阶段，可与眼、口腔病变同时发生或先后发生。溃疡可广泛发生于外阴各部，而以小阴唇内外侧及阴道前庭为多。起病急，常复发。临床上分为3型，可单独存在或混合发生，以坏疽型最严重。

　　多先有全身症状，如发热乏力等。病变部位红肿显著，溃疡边缘不整齐，有穿掘现象，局部疼痛重。溃疡表面附有多量脓液，或污黄至灰黑色的坏死伪膜，除去后可见基底不平。病变发展迅速，可造成小阴唇缺损，外表类似外阴癌，但边缘及基底柔软，无浸润。

　　较常见。一般症状轻，病程缓慢。溃疡数目较多、较浅。溃疡周围红肿，边缘不整齐。也可有穿掘现象。常在数周内愈合，但常在旧病灶痊愈阶段，其附近又有新溃疡出现。

　　溃疡如针头至米粒大小，数目多。痊愈快。自觉症状轻微。

　　（4）性病如梅毒

　　软下疳及性病性淋巴肉芽肿均可引起外阴溃疡。

　　梅毒的外阴溃疡可出现在梅毒的一期和二期。梅毒疹表面可发生溃疡。感染梅毒后经过2～4周的潜伏期，在螺旋体侵人的局部出现初期梅毒病变即硬下疳，特征为无痛的红色炎性硬结，圆形，直径1～2cm，表面浅溃疡，边缘整齐，周边隆起，疮面平滑，呈深红色，表面有浆液性脓性分泌物。溃疡多为单发，位于大小阴唇和阴唇系带，亦可见于阴蒂、尿道口或宫颈。

　　溃疡常为多发性，女性原发溃疡平均4～5个，然后溃疡可自身种植，在其周围又可形成成簇的小溃疡。溃疡一般经1～2个月痊愈。其最初累及部出现炎性小丘疹，周围有红晕。1～2天变成脓疱，破溃后形成糜烂，随后扩大形成溃疡，溃疡形态大小不一，直径1～20mm，边缘粗糙而呈斜坡状，境界清楚，周围有红晕围绕。基底软且较深，覆以灰色或黄色坏死性脓性分泌物，去除污秽脓性分泌物即显露出肉芽肿样基底，有触痛，易出血。