脚气的症状 脚气的几大类型

一、导致人们患上脚气病的各种病因

　　1、摄入过少。每天正常成人男性摄入需要量为1.2～1.5mg，女性1.0～1.1mg，与能量需求有关，一般不低于0.5mg/1000千卡。维生素B1在酵母，动物组织，豆类，花生，麦类，糙米中含量丰富，谷物精制后或贮存不当，发霉变质，维生素B1可丧失。硫胺素为水溶性维生素，在碱性条件下不耐高温，因此蒸煮烹调不当可随米汤与菜汤流失或被破坏。此外，食欲减退，大量饮酒，长期静脉营养患者可致维生素B1摄入不足。

　　2、需求量增加。在生理情况下，如生长发育旺盛期，妊娠哺乳期，强体力劳动与运动者，或以高碳水化合物，低脂肪，低蛋白质饮食结构为主者，维生素B1需求量增加。在病理情况下，如甲状腺毒症，长期发热，以及慢性消耗性疾病时，维生素B1需求量亦增加。

　　3、吸收障碍。维生素B1根据浓度高低不同，分别以被动扩散与主动转运形式在小肠吸收，体内储存量少。慢性腹泻，肠结核，肠伤寒等疾病可致维生素B1吸收障碍。酗酒，慢性营养不良及叶酸缺乏者亦可存在吸收障碍。酒精性肝病患者除了吸收障碍外，还伴有硫胺素转变为焦磷酸硫胺的中间代谢障碍。

　　4、分解增加。进食某些含硫胺素酶的食物，如生鱼片，牡蛎，虾，咖啡，茶以及其他植物，可氧化维生素，使体内硫胺素水平下降。

　　5、排泄增加。维生素B1在尿中的排泄形式主要为硫胺素本身(由肾小管排泌)以及乙酰化衍生物，醋酸噻唑衍生物等。在使用利尿剂时，可使维生素B1丧失过多。此外，血液透析，腹膜透析，或腹泻时也可致维生素B1丧失。

二、脚气的三大类型是什么呢

　　脚气也叫作足癣（俗名“香港脚”、），系真菌感染引起，其皮肤损害往往是先单侧（即单脚）发生，数周或数月后才感染到对侧。水疱主要出现在趾腹和趾侧，最常见于三四趾间，足底亦可出现，为深在性小水疱，可逐渐融合成大疱。足癣的皮肤损害有一特点，即边界清楚，可逐渐向外扩展。因病情发展或搔抓，可出现糜烂、渗液，甚或细菌感染，出现脓疱等。

　　1、鳞屑角化型脚气

　　常发生在脚后跟、脚两侧，是因真菌感染导致皮肤发生干燥、角质粗厚、脱屑，容易发生皲裂，多是由糜烂型、水疱型转变而成。

　　2、水疱型脚气

　　多发生在脚两侧、脚底部，初发时，为壁厚饱满的小水疱，与邻近的可互相融合成大疱，四周无红晕，常伴有瘙痒。

　　3、糜烂型

　　脚气常发生在第三与第四，以及第四与第五脚趾间，初发时，脚趾间潮湿，浸渍发白，待干涸脱屑后，脱去皮屑为湿润、潮红的糜烂面，有时还可伴有裂口、瘙痒，容易引发感染。

三、脚气患者有哪些常见的症状

　　1、婴儿脚气病发病常很突然，以神经系统症状为主者称脑型；突发心力衰竭者称心型年长儿症状近似成人，以水肿和多发性神经炎为主。年长儿患周围性神经炎者呈现蹲踞时起立困难，膝反射消失挤压腓肠肌疼痛。

　　2、常有乏力、精神萎倦、食欲不振、呕吐、腹泻或便秘伴腹痛、腹胀、体重减轻、生长发育滞迟等，可早期出现下肢踝部水肿，甚至延至全身或伴发心包胸腔腹腔积液。

　　3、常先表现烦躁不安、哭声嘶哑以至失音，继而神情淡漠、反应迟钝、喂食呛咳、嗜睡严重时发生昏迷、惊厥，有时昏迷惊厥可突然发生。

　　4、常突发心力衰竭，婴儿烦躁不安、尖叫、呛咳气促、出冷汗、唇指（趾）青紫。

　　5、孕母缺乏维生素B1新生儿可患先天性脚气病，表现为哭声无力、神情萎靡、吸吮力弱、水肿、嗜睡。

　　临床诊断

　　主要依据营养缺乏史与临床表现周围神经炎的诊断可用下法测定：

　　①蹲踞试验病人取蹲踞姿势时，即觉小腿疼痛、起立困难，常用手支持膝部帮助起立；

　　②腓肠肌挤压时有疼痛；

　　③足背踝小腿下部触觉及痛觉减退；

　　④踝膝反射异常大都减退或消失，暴发型脚气病性心脏病的诊断依据为：

　　①有3个月以上的维生素B1营养缺乏史及周围神经炎的征象；

　　②急骤发生的高输出量型心力衰竭，伴有烦渴；

　　③心脏增大节律规则无其他病因可查；

　　④对于可疑病例立即作治疗试验本病在治疗后症状迅即改善；

四、治疗脚气过程中容易进入的误区是什么

　　诊断不清，就行治疗

　　千万不要想当然的认为发生在足部的疾病都是“脚气”。其实发生在足部的疾病有多种多样，真菌感染引的“脚气”只是其中的1种。

　　“脚气”的诊断很简单，有经验的皮肤科医生从临床表现即可诊断，八九不离十，但仍需与其他疾病相鉴别，如湿疹、掌跖脓疱病等。

　　因此，医生往往要对患者进行相关的实验室检查，如真菌的显微镜下检查或培养，这样既可诊断“脚气”，也可排除其他疾病。

　　只有在诊断明确的情况下进行治疗才是有意义的，否则，要么治疗无效，要么因治疗方向相反而引发“脚气”加重。

　　只顾止痒，不找病根

　　“脚气”发作时，患者往往瘙痒难忍，恨不得将皮肤换了，因此很多人不管三七二十一，自已买药或用他人推荐的“偏方”进行止痒处理。不可否认，有些药物或偏方确实可以临时止痒。可是，在一时的痛快背后，这些药物或偏方往往可加重“脚气”或引起更严重的接触性皮炎。

　　症状缓解，不再用药

　　引起“脚气”的真菌相当顽固，抗真菌治疗一定要合理、足量。针对不同类型的“脚气”，治疗的时间要求会有所不同，但有一原则是相同的，那就是症状完全缓解后，仍应坚持再涂药一周，以免“脚气”死灰复燃。