2017-03-27 13:31 来源:网友分享
一、中医治疗
1.肌肤风热证:皮肤水疱少,丘疮疹多,壁厚液少,抓破干痂,瘙痒不已,久则皮肤干糙肥厚,舌红,苔薄,脉浮或滑。疏风清热润燥。消风散加减。
2.湿热毒蕴证:皮肤水疱多,丘疱疹泛发,壁薄液多,破流脂水,浸淫湿烂,或脓疱叠起,或起红丝、臖核肿痛,舌红,苔黄腻,脉滑数。清热化湿解毒。五味消毒饮合黄连解毒汤加减。
3.虫毒结聚证:阴茎、阴囊发生孤立的褐红色硬节,时时作痒,久难消散,舌淡红,苔白,脉滑。杀虫解毒。芦苔丸加减。
二、冷冻治疗
冷冻治疗疥疮结节同激光治疗疥疮结节一样,也具有见效快的优点,但是低温杀不死疥虫,所以也是容易反复发作,治不彻底。
三、药物治疗
1、硫磺软膏
作为最传统的疥疮治疗药物,对早期疥疮有一定的疗效的,并且很多患者也感觉不错,早期患者在没有选择到一个好产品的时候,可以作为首选,但是硫磺软膏对疥疮症状严重的,效果确实不太明显,而且也很容易复发。
2、优力肤
也叫克罗米通,治疗疥疮主要是通过作用于疥虫的神经系统,使疥虫麻痹而死亡。并且具有轻微的局麻作用而起到止痒的效果。但是优力肤不具有渗透性和溶解疥疮结节的作用,所以不能彻底治好疥疮和消除疥疮结节。
四、局部治疗
原则上为杀虫,止痒,处理并发症。常用药物为10%~20%硫磺、20%苯甲酸苄酯等,可配成软膏或乳剂等,根据情况选用。药应从颈部以下全身涂搽,尤其需注意指间、腕部、肘部、腋窝、乳房、臀部及外阴部等好发部位。一般成人搽遍躯干和四肢平均需30~60g或60~120ml,外搽此药后,保持一定时间。本药可经皮肤吸收,如浓度过高或在皮肤持续时间过久,易使神经中毒,因此对婴幼儿和孕妇患者不宜应用。
对症护理
1、首先要及时清洁,尤其对可能被污染的衣服、被褥、生活用品要彻底消毒。
2、要避免过度的搔抓,要及时剪指甲,以防通过搔抓感染脓疥;擦药、洗澡及换衣服都要及时。
3、如果一种药物的疗效不明显,要及时向医生说明,以便医生能及时更换治疗药物,确保治愈疥疮。
一般护理
(1)注意个人卫生,勤洗澡,勤换内衣裤,经常洗晒被褥。
(2)治愈后,应观察1周,未出现新的病情才算治愈,因疥虫卵发育为成虫需要1周的时间。
(3)家庭和集体宿舍发现患者,应同时治疗,才能避免互相传染而使病情反复。
(4)接触疥疮患者后,需用肥皂或硫黄皂洗手,以免传染。疥疮患者用过的衣服,被褥、床单、枕巾、毛巾等,均须煮沸消毒,或在阳光下充分暴晒,以便杀灭疥虫及虫卵。
(5)可使用热水浸泡或炭火熏烤重症部位,有较好疗效。
疥疮日常保健
1、注意个人卫生,勤洗澡,勤换内衣裤,经常洗晒被褥。
2、不要与他人共用毛巾等个人卫生用品,不随处坐卧,保持良好的生活习惯。3、接触疥疮患者后,需用肥皂或硫黄皂洗手,以免传染。
4、发现患者应及时隔离并彻底治疗,不能用患者用过的衣物、被褥等。对可能被污染的衣服、被褥、生活用品要彻底消毒。
5、及时杀灭环境中的疥虫一般常用杀虫水都可杀死疥虫。在公共场所的地毯、沙发与椅垫等处,可使用环保署合法登记的环卫用药,依照指示喷洒。
1.讲究卫生者所患疥疮 因为患者极讲究卫生,所以皮损及隧道、洞穴很难被发现。
2.隐形疥疮 糖皮质激素的应用(局部或全身)可能掩盖症状或疥疮特征,但并不影响疥疮的传播,所以常致不典型的临床表现及广泛传播疥疮。
3.婴儿及幼儿疥疮 怀疑此病的几率十分低。其次,湿疹化和不适当的治疗都可引起误诊。婴儿及幼儿疥疮主要表现为瘙痒,皮疹遍及全身,常涉及面部、头皮、掌跖,最常见的皮损是丘疹、小脓疱、结节。继发湿疹化和小脓疱疹十分常见,但疥虫的洞穴十分难找。在一个家庭中最小的孩子常被感染,因为常被已患病的成人抱来抱去。疥疮在两岁以内的幼儿最为流行。可有不同的诊断如异位性皮炎、丘疹性荨麻疹。
4.老年性疥疮 对老年人来说,对疥螨的反应较弱,就象过敏性或刺激性皮炎一样,但瘙痒严重。青年人中常见明显的炎症反应。而在老年人中常没有意识到是疥疮,而将其归为“老年性皮肤瘙痒”,干性皮肤或焦虑所致。对于常受护理的老年人特别是那些长期卧床不起者,局限于持续接触床单的背部易患疥疮,这一点和青年人相比有特殊性。
5.结痂性(挪威)疥疮 不常见,且具有较强的传染性,因为脱落的片状鳞屑中有不计其数的疥虫。可有甲营养不良和红斑鳞屑性改变,与银屑病样相似。患者往往瘙痒轻微。常见于那些智力迟钝、身体衰弱或免疫抑制的人。部分病人成T淋巴细胞白血病。
疾病诊断
要与以下疾病鉴别:
痒疹:好发于四肢伸侧,经过慢性,始自幼童时期,秋冬加重,常并发腹股沟淋巴结肿大。
脓疱疮:好发于儿童,以头面部等露出部位为多,初发为小脓疱,破后复有黄色脓痂,夏秋常见。
丘疹样荨麻疹:为多数散在性小丘疹、丘疱疹或坚硬小疱,搔抓后形成小风团,风团消退后仍为小丘疹。患儿多为过敏性体质,常伴有胃肠功能障碍及扁桃体肿大,昆虫刺咬后易于发生。
皮肤瘙痒症:发无定处,指缝少见。患者主要为皮肤瘙痒,皮损多为继发抓伤。发病常与情绪波动、内脏疾病或更年期有关。
虱病:皮损主要为继发性抓伤,以腋窝两胁、腰围、阴部等以及与衣缝皱褶接触皮肤多见,可查到虱及虱卵。
实验室检查:
目前没有相关内容描述。
其他辅助检查:
组织病理:表皮可见不规则棘层增厚,炎性细胞外渗,海绵形成,以至表皮内水疱,隧道多见角质层以内,可见虫体或虫卵。真皮中血管周围炎,细胞浸润显著。
温馨提示:
不要吃过于辛辣的刺激物,如辣椒,川味火锅;以免加重瘙痒症状。