2017-06-28 19:32 来源:网友分享
1.一般治疗
(1)全身治疗:继发感染者给予抗生素口服。
(2)局部治疗:以杀虫止痒为原则。
①常用药有10%~20%硫磺膏(小儿用5%),或25%一30%苯甲酸苄酯乳剂。治疗前先用热水及肥皂洗澡,然后搽药,先搽皮损好发与集中部位,再搽全身(除头面),反复涂抹,每天早、晚各1次,连续3~4日,搽药期间不洗澡,第四天晚上用肥皂热水洗澡,更换消毒的衣服、被褥。2周后发现新皮疹者,再重复第2个疗程。②或1%丙体六六六的霜剂,只需搽1次,8~12h后彻底洗去。因有毒性,要儿禁用。搽药前,不宜用热水洗澡,以免药物吸收过多。③或10%克罗他米通(crotamiton,优力肤)或0.1%苄氯菊酯等霜剂外搽。疥疮炎性结节不易消退,可局部注射泼尼松龙混悬液,或作液氮冷冻治疗。④亦可选用伊维曲素200μg/kg。单次口服,或0.8%伊维菌素液外用,甲硝唑0.2g,每日3次,连服7天,或2%~3%甲硝唑软膏外用。
2.中医治疗
(1)中药内服:剂芥、防风、刺蒺藜、苦参、苍术、黄芩、生地黄、蝉蜕,各适量,水煎,每日1剂,分2次内服。
(2)外治疗法:①苦参、百部等煎水外洗;②百部的乙醇浸泡液每日搽2~3次;③豚脂、硫磺粉、古月粉混合成膏。外用。
(3)其他治疗:①25%硫磺、3%水杨酸软膏于洗澡后用手蘸药自上而下用力反复擦药,第2日洗澡,换衣。如2—3周后复查未愈再重复1次。②苯甲酸苄酯、硬脂酸及三乙醇胺,加水,混匀外用。
对症护理
1、首先要及时清洁,尤其对可能被污染的衣服、被褥、生活用品要彻底消毒。
2、要避免过度的搔抓,要及时剪指甲,以防通过搔抓感染脓疥;擦药、洗澡及换衣服都要及时。
3、如果一种药物的疗效不明显,要及时向医生说明,以便医生能及时更换治疗药物,确保治愈疥疮。
一般护理
(1)注意个人卫生,勤洗澡,勤换内衣裤,经常洗晒被褥。
(2)治愈后,应观察1周,未出现新的病情才算治愈,因疥虫卵发育为成虫需要1周的时间。
(3)家庭和集体宿舍发现患者,应同时治疗,才能避免互相传染而使病情反复。
(4)接触疥疮患者后,需用肥皂或硫黄皂洗手,以免传染。疥疮患者用过的衣服,被褥、床单、枕巾、毛巾等,均须煮沸消毒,或在阳光下充分暴晒,以便杀灭疥虫及虫卵。
(5)可使用热水浸泡或炭火熏烤重症部位,有较好疗效。
疥疮日常保健
1、注意个人卫生,勤洗澡,勤换内衣裤,经常洗晒被褥。
2、不要与他人共用毛巾等个人卫生用品,不随处坐卧,保持良好的生活习惯。3、接触疥疮患者后,需用肥皂或硫黄皂洗手,以免传染。
4、发现患者应及时隔离并彻底治疗,不能用患者用过的衣物、被褥等。对可能被污染的衣服、被褥、生活用品要彻底消毒。
5、及时杀灭环境中的疥虫一般常用杀虫水都可杀死疥虫。在公共场所的地毯、沙发与椅垫等处,可使用环保署合法登记的环卫用药,依照指示喷洒。
一、成人疥疮(scabiesinadults)
疥疮的特征是剧痒,通常在夜间加剧。疥螨孵化时可出现长达10mm的波浪形线状隧道,长约5~15mm,弯曲、微隆,呈淡灰色或皮色,末端常有丘疹或水疱。皮疹主要为红色小丘疹、丘疱疹、小水疱、隧道、结痂和结节。水疱常见于指缝,结节常发于阴囊、阴唇或阴茎。损害主要发生在手、腕部、肘窝、腋窝、妇女乳头周围、男性生殖器(阴茎和阴囊)、腰周和臀部下份。除幼儿可在面部有水疱样损害外,其他很少出现面部感染。由于搔抓引起炎症掩盖了孵化隧道,因此很难看到,特别是感染一段时间以后。
二、婴幼儿疥疮
婴幼儿疥疮(scabiesininfants),皮损分布不典型,皮损更广泛,表现有小水疱、脓疱、湿疹样反应,结节样损害。由于搔抓可继发脓疱疮、毛囊炎、疖病、淋巴结炎等,甚至并发肾炎。
三、挪威疥
挪威疥(Norwegianscabies),为疥疮的特殊类型。好发于身体虚弱或免疫抑制的病人,表现为指甲变形,掌跖角化,髂前上棘,骶骨部、手背、足背、耳廓和头皮等受压部位附着大量黄褐色或灰白色银屑病样鳞屑,鳞屑内可找到大量疥疮。传染性极强。
1.乳鸽绿豆治干湿疥癣
方剂:白乳鸽1只,绿豆150克,白酒15克。
制用法:将乳鸽除毛去内脏杂物,洗净,将绿豆纳入鸽腹内,加酒、加水炖煨至熟。可食可饮,每日1次。
功效:清热,解毒,润燥,止痒。用治疥癣发痒难忍。
2.小蝌蚪治疥疮
方剂:小蝌蚪100只。
制用法:在青蛙产卵期捕捉小蝌蚪,用清水饲养5天,每天换水,待蝌蚪腹内污泥吐净后,把蝌蚪捞出放在凉开水中,再放入适量凉粉、蒜泥、醋和芝麻油一次喝下,即愈。
功效:清热解毒。用治热疮胎毒,疥疮等。
3.双黄油治疗疥疮
方剂:熟鸡蛋15个,明雄黄7.5克,血竭3.5克。
制用法:把蛋黄压碎放人铜勺中,取文火熬炼,待蛋黄成糊状时,将研细的雄黄、血竭放入勺中,用竹筷搅动至油出、药渣呈黑黄色时取出,去渣留油,装人玻璃瓶中备用。使用时,先热水肥皂洗浴后,用双黄油反复擦患处,隔晚l次。
功效:解毒、杀虫。
备注:用药后要换衣服被褥,换下的衣服要煮沸消毒。用药期间忌食辛辣、油腻之物。
温馨提示:
不要吃过于辛辣的刺激物,如辣椒,川味火锅;以免加重瘙痒症状。