幼儿接触性皮炎的预防方法 幼儿接触性皮炎的诊断

一、接触性皮炎的典型表现

　　1、急性接触性皮炎

　　起病较急。皮损多局限于接触部位，少数可蔓延或累及周边部位。典型皮损为境界清楚的红斑，皮损形态与接触物有关（如内裤染料过敏者皮损可呈裤形分布；接触物若是气体、粉尘、病变多发生在身体暴露部位，如手背、面部、颈部等），其上有丘疹和丘疱疹，严重者红肿明显并出现水疱和大疱，后者疱壁紧张，内容清亮，破溃后呈糜烂面，偶可发生组织坏死。常自觉瘙痒或灼痛，搔抓后可将致病物质带到远隔部位并产生类似皮损。少数病情严重的患者可有全身症状。去除接触物后经积极处理，一般1~2周内可痊愈，一流暂时性色素沉着。交叉过敏、多价过敏及治疗不当易导致反复发作、迁延不愈或转化为亚急性和慢性。

　　2、亚急性和慢性接触性皮炎

　　如接触物的刺激性较弱或浓度较低，皮损开始可呈亚急性，表现为轻度红斑、丘疹，境界不清楚。长期反复接触可导致局部皮损慢性化，表现为皮损轻度增生及苔藓样变。

　　本病发病急，在接触部位发生境界清楚的水肿性红斑、丘疹、大小不等的水疱；疱壁紧张、初起疱内液体澄清，感染后形成脓疱；水疱破裂形成糜烂面，甚至组织坏死。接触物若是气体、粉尘、病变多发生在身体暴露部位，如手背、面部、颈部等，皮炎境界不清。有时由于搔抓将接触物带至全身其他部位，如外阴、腰部等，也可发生类似的皮炎。

二、幼儿接触性皮炎如何治疗

　　首先应除去致敏因素。接触了致敏物质或毒性物质后，应立即用大量清水冲洗干净。避免搔抓，不用热水洗烫及碱性大的肥皂洗涤。

　　其次口服止痒、脱敏药物，如朴尔敏、苯海拉明等。必要时静脉注射葡萄糖酸钙及维生素C。 严重者可服用小剂量激素。有继发感染时可以合并应用抗生素。

　　最后根据皮肤损害特点选择适当的外用药物，当皮疹水肿严重，有糜烂渗出时，可用3%硼酸水做冷湿敷，每天四至六次，每次二十分钟。当皮疹红肿无糜烂渗出时，可外用炉甘石洗剂。当皮疹以丘疹、鳞屑、结痂为主时，可外用激素类药膏，如丙酸倍氯美松、丁酸氢化可的松等。接触性皮炎的治疗应在医生指导下进行。

　　由于接触性皮炎的发病前提是接触才发病，不接触就不发病，因此接触性皮炎是可以预防的。预防复发的关键在于不再接触致敏因子。如对肥皂过敏者，若双手末接触过多污垢，就不必用肥皂洗;必须用时，也应立即用清水冲洗干净。对化妆品过敏者，可选用不含有香料、颜料的化妆品。对马桶过敏者，便前可将马桶边缘盖上纸张或布垫，使其不直接接触皮肤，既可预防。

　　孩子患尿布皮炎时，应保持患处皮肤清洁、干燥，勤洗澡，最好选择细软的纯棉布做尿布，并保持尿布干燥和清洁，尿布外不包塑料布或橡皮垫，以免加重病情。使用婴儿纸尿裤时应注意质量的优劣。

三、幼儿接触性皮炎的预防方法

　　皮肤病专家组经过多年的潜心研究，湿疹病是心火脾湿为主要发病机理，可因心绪烦躁、心火内生导致血热、又可因饮食失节或过食腥发动风之品，伤及脾胃、脾失健运、湿从内生，湿与热合因脾，两邪相搏，充溢肌肤所致，又由于“湿”性重浊粘腻、所以本病反复发作，迁延不愈。

　　从而创建了“中医内调免疫综合疗法”，运用中医之治本的特性，兼并高端科技技术结合，短期治愈患者病情，辩证湿疹，为中医治疗湿疹开辟了新的天地。

　　这种疾病，一般情况下都是主要由强酸、强碱和一些刺激性比较强的或者是浓度较大的一些化学物质而引发的，一般此类的物质是没有个体选择性的，通常的不会有潜伏期存在的，任何人接触的话都可能会马上引发皮肤急性炎症状。

　　还有一种可能就是由于迟发性的过敏性反应而引起的疾病，主要是由于接触到了某种刺激因子作用在人的皮肤和粘膜后发生的疾病。只有少数的部分人具有特异性过敏体质发病，初次接触之后并不立即发病，需要经过几周的潜伏期才可能会使机体先致敏，假如多次再次接触此病患的话，那么可能会一天内就发生皮炎。这种过敏反应是接触性皮炎中最为常见的。

四、幼儿接触性皮炎的诊断

　　皮肤试验是最常用的特异性检查，包括斑贴、划痕、挑刺和皮内注射等。临床上以挑刺和皮内试验最为常用,如挑刺试验阴性;可作皮内试验复查。

　　方法与原理：特异性患者接触过敏原后，可诱导产生特异性IgE，此种抗体粘附于皮肤或粘膜下层的肥大细胞表面的IgE受体上，当它与再次进入体内的过敏原相遇形成1个过敏原与2个IgE抗体的桥连，致使肥大细胞内发生一系列生化过程,释放过敏介质，在皮肤局部产生风团，红晕或瘙痒。

　　根据患者有接触史，皮损发生在接触部位和典型的皮疹表现以及斑贴试验阳性，即可作出诊断。

　　1.急性湿疹。

　　2.丹毒 皮损颜色鲜红，境界边缘清楚，无接触史，局部触痛明显，伴有畏寒发热、头痛、恶心等全身症状，末梢血检查见白细胞常增高。

　　3.肛门急性湿疹

　　任何部位急性湿疹一般均循潮红-丘疹(斑丘疹)-水疱(渗出)-糜烂-结痂(鳞屑)-色素新生这一过程，同时伴发瘙痒。临床突出表现为浆液渗出明显，严重者呈点滴状渗出，剧烈的瘙痒使患者难以耐受，由于搔抓而出现抓痕、血痂、合并细菌感染而出现脓疱、脓性渗出、脓性结痂，呈现湿疹特有外观，即多种形态皮疹同时存在。肛门皮肤为一敏感区，急性湿疹瘙痒尤为剧烈，粪便污染更易招致细菌感染，症状表现更重，可扩展及会阴、阴囊。