白塞氏累及肠道的特点 如何治疗白塞氏

一、白塞氏的基本症状有哪些

　　一、口腔溃疡55.2%的白塞氏病患者的初发症状是口腔溃疡。口腔溃疡多发于颊部、舌上、上下唇、牙龈等部位，溃疡形状不定，可单个出现也会成群出现，患者疼痛感较强，一周左右痊愈，但会长期反复发作，严重者会出现咽喉部溃疡。随着时间的推移，溃疡会越大越深，症状越重，愈合也越慢。在临床资料里，白塞氏病患者的口腔溃疡发病率几乎为100%。

　　二、皮肤症状结节性红斑：结节性红斑是白塞氏病皮肤损害中，最常见的一种。一般是发生在下肢，小腿居多，结节一般为蚕豆大小，有疼痛感，肤色成淡红或暗红紫红，一个月左右消退但易复发。很多患者常常把它当成皮肤病进行治疗，有些患者直到治疗无效，经多次就诊，才能确定白塞氏病病情毛囊炎样损害：该种皮损可发生于体表任何部位，多见于头，面，胸背及阴部，皮损多少不一，可反复发作，以夏天为重，这些皮损基底浸润较显著，顶端脓疱较少，周围红晕较大，并伴有不同程度的硬结，细菌培养呈阴性，抗生素治疗无效。

　　三、 生殖器溃疡白塞氏病生殖器溃疡症状的发生率高达75%患者，病变与口腔溃疡基本相似。病情反复发作，但间歇性大于口腔溃疡。溃疡深大，疼痛剧、愈合慢。受累部位为外阴、阴道、肛周、宫颈、阴囊、阴茎等处。

　　四、眼部症状白塞氏病的眼部症状发生比较晚，但是危害较大。白塞氏病眼部患者大都有反复发作的角膜炎、前房积脓、虹膜睫状体炎、脉络膜炎、视网膜炎、视神经炎、视神经萎缩、结膜炎等，眼部损害常可导致视力减退甚至失明。

　　五、其他症状白塞氏病还会有过敏性小血管炎、闭塞性静脉炎、动脉内膜炎等心血管系统的表现;脑干、脑膜、脑炎症候群及器质性精神错乱症候群等神经系统症状;口腔到肛门整个消化道和黏膜溃疡以及关节及肌肉症状。

二、白塞氏要做哪些检查

　　1、实验室检查，无特异血清学检查，也是常见的白塞氏病的检查方法。其抗核抗体谱、抗中性粒细胞胞浆抗体、抗磷脂抗体均无异常，病情活动期可有红细胞沉降率(血沉)增快，c反应蛋白升高，α2球蛋白值增高，白细胞轻度升高，抗ppd抗体则有约40%增高。

　　2、针刺反应，这是常见的白塞氏病的检查方法。具体做法如下：消毒皮肤，用无菌皮内针头在前臂屈面的中部刺入皮内，然后退出，48小时后观察针头刺人处的皮肤反应，局部若有红丘疹或红丘疹伴有白疱疹，则视为阳性结果。患者在接受静脉穿刺的检查或肌内注射治疗时，也可出现针刺阳性反应，静脉穿刺的阳性率高于皮内穿刺。

　　3、其他检查，胃肠道x线检查、内镜检查以证实消化道的基本病变;腰椎穿刺测颅内压可增高，脑脊液检查约80%有轻度自细胞增高。单核细胞、多核细胞各占一半，33%～65%有蛋白的升高，葡萄糖多在正常范围;脑ct对诊断有一定的帮助，脑磁共振检查对小病灶就更为灵敏;肺x线片、高分辨的ct或血管造影、同位素肺通气、灌注扫描等均有助于肺部病变的诊断;裂隙灯及眼底血管造影术可发现早期眼损害。这些都是常见的白塞氏病的检查方法。在怀疑自己患白塞氏病的时候一定要及时的到正规医院接受治疗，让医生根据您自身的病情，为您制定适合您的治疗方案;没有患白塞氏病的朋友们在生活中也要注意预防才行。

三、白塞氏累及肠道的特点

　　白塞病(behcet disease，BD) 是一种病因及发病机制不明、以血管炎为基础病理改变、累及全身多系统的自身免疫性疾病，病程反复，临床表现多样且缺乏特异性。

　　3%～16% 的白塞病患者合并有胃肠道受累，在韩国、日本等东亚地区发病相对较高，通常以消化道溃疡及腹痛等胃肠道症状为特征，可称为肠白塞病(IBD)。

　　白塞病可累及从口腔到肛门的全消化道，以临床表现根据累及部位不同症状不同，累及食管时可表现反酸、嗳气、胸骨后疼痛，累及回盲部时可表现为右下腹绞痛，还可表现为腹胀、腹泻、血便等症状。

　　消化系统内镜检查有助于本病的早期发现。肠白塞病在内镜下通常表现为溃疡形成，溃疡可单发亦可多发，深浅不一，可反复发生，溃疡病变侵及食管、小肠、回盲部、结肠等部位较为常见，其中以回盲部最为常见，内镜下回盲部孤立深大呈椭圆形的溃疡具有诊断意义。

　　因其临床表现缺乏特异性，且好发于回盲部，临床诊治上需注意与肠结核、克罗恩病相鉴别。特别是肠结核的鉴别尤为重要，因为治疗肠白塞病时需加用糖皮质激素和/或免疫抑制剂，会导致前者病情的加重。

　　尽管通过5-氨基水杨酸、糖皮质激素、免疫抑制剂或英夫利昔单抗等药物的有效治疗。肠白塞病的复发率仍常见，尤其是青年男性患者。溃疡的反复发生，可合并有消化道大出血、消化道穿孔等危及患者生命安全的并发症，必要时需联合外科干预治疗。

四、如何治疗白塞氏

　　1、寻找病因无论治疗何种疾病，首先是要寻找病因做到对症治疗，怎么治疗白塞氏病也不例外。如果是有感染就要积极的进行抗结核的治疗，有病毒感染的时候就要加强营养，提高自身的抵抗力。

　　2、正视疾病怎么治疗白塞氏病？在治疗期间，患者不但要积极配合医生的治疗，还要保持一个良好的心态，做到心平气和，不要生气发脾气，避免不良的情绪出现，保证一个合理和充足的睡眠，注意保持室内空气的流通，树立战胜疾病的信心。

　　3、用药原则在白塞氏病病情缓解期，如果口腔内无病损则不需用药。在溃疡发作时，局部可用消炎、对症及促进溃疡愈合的药物。全身应予支持治疗及调整免疫治疗。由于白塞氏病具有血管炎及微障碍的特点，故采用活血化瘀的中药，以缓解病情的发展。对有各系统症状的病人应与各有关科配合治疗。