过敏性紫癜该如何治疗 过敏性紫癜常见的类型

一、过敏性紫癜的六大类型

　　过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性出血疾病,也称为毛细血管中毒症.中医统称为肌衄,也属于斑症的范畴.致病因素种类甚广，一般由于:感染、食物、药物及寄生虫等引起.临床表现为皮肤紫点或成片,初期两腿较多见,逐步遍及全身并伴有关节痛、腿痛、腹痛及肾脏损害、血尿、蛋白尿、尿潜血、黑便等.

　　根据临床表现可简单分为六个类型:

　　1.单纯型:下肢出现不规则形小红点,逐渐遍及全身,不疼不痒.

　　2.关节型(腿痛型):除皮肤表现外约1/3或1/2的患者出现膝踝腕关节肿痛,甚至出现关节积液,不能行走，亦可转化为股骨头坏死.

　　3.腹型:除皮肤表现外,出现阵发性腹痛,可伴有恶心、腹泻、便血.

　　4.肾型:除皮肤表现外伴有尿潜血、尿蛋白、管型尿.一般在发病后2-4周甚至二个月内出现,严重时出现肾衰竭、尿毒症.

　　5.少见类型:皮肤游走性包快，疼痛消失快、肝功能异常、心脏并发症及神经系统表现.

　　6.变态性过敏性紫癜:由单纯型久治不愈而转变为全身起大脓泡状,浑身疼痛,下肢疼痛更为严重.

二、过敏性紫癜易与4大疾病混淆

　　1.皮肤症状

　　需与药疹或血小板减少性紫癜作鉴别。药疹有一定的服药史，皮疹常分布于全身，停药后药疹即可消失。血小板减少性紫癜的淤斑可呈不规则分布，皮疹不隆起，无丘疹荨麻疹等。血小板计数减少，出血时间延长，骨髓象无改变。

　　2.关节症状

　　关节肿痛者应与风湿性关节炎相鉴别，后者常有风湿活动，血清抗“O”抗体及血沉明显增高和增快。主要表现急性游走性、不对称性多关节炎，呈红、肿、热及触痛，运动受限等，可助鉴别。

　　3.腹部症状

　　腹痛型过敏性紫癜患者应与急腹症相鉴别，前者除有腹痛、腹泻外，一般无肌紧张及反跳痛，而急腹症除腹痛外，尚有肌紧张及反跳痛等，可助鉴别。

　　4.肾脏症状

　　需与急性肾小球肾炎、狼疮性肾炎、肾结核等区别。肾小球肾炎无皮肤紫癜、腹部及关节症状，狼疮性肾炎有多脏器损害，白细胞减少、血沉增快，狼疮细胞阳性及其他免疫指标阳性。

三、过敏性紫癜治疗法

　　过敏紫癜凉血健脾过敏性紫癜是侵犯皮肤或其它器官的毛细血管及细小动脉的一种过敏性血管炎其原因多以过敏为主，表现常为紫癜，故名为过敏性紫癜。采用中药治疗过敏性紫癜有很多优势，首先中药为天然之品，毒副作用很少，特别适用于本身就为过敏体质者。其次本病多由药物过敏而致，再采用化学制剂避免再发生其它因素的过敏。

　　中医治疗过敏性紫癜常分成两型辨证施治，血热妄行型，主要症状为：初起病急肤生紫点，小若针尖榆钱，大若芡实钱币，可逐渐融合，压之不褪色。伴发热头痛，关节痛楚，小便短赤。中成药可以选用银翘解毒九、荷叶丸、羚羊清肺龙配合治疗。汤药可选用经验方：仙鹤草30g生地30g赤芍10g丹皮10g白茅根15g紫草10g苦参10g地肤子10g藕节10g牛膝9g水煎服每日2次每次150ml。脾失统摄型,主要症状为：病久反复,皮损紫暗平塌，压之不褪色。伴有面色萎黄，短气倦怠，食欲不振，大便不成形。中成药可选用人参归脾丸、人参健脾丸治疗。汤药可选用经验方：黄芪12g党参12g白术10g十香10g远志10g仙鹤草10g紫草10g当归10g茯苓10g龙眼肉10g牛膝9g水煎服每日2次，每次150ml。饮食疗法：可取大枣15g，茵陈15g。煎汤代茶饮。也可取大枣15g、白茅根30g、丹参15g。煎汤代茶饮。或取猪蹄甲15g、花生米50g。煎汤顿服，每日2次。素有过敏病史的人，如过敏性鼻炎、过敏性哮喘平时青霉素、磺胺类药过敏，或经常患荨麻疹等类型的人。

　　平时要注意饮食调摄,避免食入诱发本病的食物，如鱼,虾、牛奶、蛋类、海产品。如无明显食物诱因的人也要忌食鱼腥海味，辛辣炙热等腥发动风之品。平时还要注意锻炼身体，增强体质，提高抵抗疾病的能力，在季节变化、天气冷暖不调时，特别注意保暖，防止感冒、扁桃体炎的发生有病及时治疗。如扁桃体反复发炎者，可考虑摘除,对反复发作的慢性病1灶应及时治疗。一旦患病切不可滥用药物，以避免药物诱因。要注意卧床休息，睡卧时抬高患肢减少站立及行走，防止并发更严重的疾病。

四、过敏性紫癜患者应如何饮食

　　首先，应禁食各种致敏。过敏是引起此病的一个主要原因，许多中的异体蛋白质可引起过敏性紫癜，这些主要有鱼，虾，蟹，蛋，牛奶，蚕豆，菠萝等。

　　病人一旦发现某种有致敏作用，应终身禁用这种，同时也不可使用与这种接触过的炊具和餐具。另外，过敏性紫癜患者最好不要食用自己从未吃过的新鲜花蕾之类的蔬菜，因为有报道说，植物花粉也是一种常见的致敏物。

　　其次，过敏性紫癜患者常因出血过多而致贫血，因此要适当多吃富含蛋白质及补血，以补充机体的需要。这些主要有瘦肉，禽蛋，动物肝，肾，菠菜，西红柿，海带，紫菜，木耳，大枣和豆类及其制品。

　　另外，应多吃高维生素C，维生素C有减低毛细血管通透性和脆性作用，患者多吃这些有助于康复。富含维生素C的有柚子，橙子，柑橘，苹果，柠檬，草莓，猕猴桃，西红柿以及各种绿叶蔬菜等。

　　过敏性紫癜的食疗方

　　1.花生衣煎子

　　组成：花生衣50克，红枣50克。

　　用法：上二味水煎，每日1剂，分2次服。

　　功效：补血，凉血，止血。

　　主治：过敏性紫癜，属血热妄行型，皮肤出现青紫瘀点或斑块，发热，口渴欲饮，舌红有瘀斑、苔黄，脉象弦数。

　　2.马兰蛋卵

　　组成：马兰头全草60克，青壳鸭蛋2个。

　　用法：上二味同煮，将蛋煮熟后去壳，再煮蛋至黑色即可。吃蛋饮汤，每日1剂，空腹食。

　　功效：清热凉血止血。

　　主治：过敏性紫癜，属血热妄行型，皮肤出现紫斑，伴发热，口渴，便秘，舌质红、苔黄。