过敏性皮肤炎的病因 过敏性皮炎该如何治疗

一、过敏性皮肤炎的病因

　　一、内在因素

　　过敏体质在面部过敏性皮炎的发病中起主导作用，内在环境的不稳定，如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化等精神改变、以及感染病灶、新陈代谢障碍和内分泌功能失调等，均可诱发或加重面部过敏性皮炎。

　　二、外在因素

　　饮食、吸入物、气候、接触过敏物因素等。其中海鲜、辛辣食品、酒、吸入花粉、尘螨、寒冷天气、接触化学物品、肥皂、洗涤剂等是面部过敏性皮炎最常见的诱因。面部过敏性皮炎是通常表现在脸部的皮炎症状，颜面、颈部轻度的红斑、水肿，隆起或伴有少数米粒大的红色水肿性小丘疹;有的表现为眼周或颈部红斑，水肿不明显;有的症状类似湿疹，表面轻度粗厚，有细薄脱屑，常伴有瘙痒。面部过敏性皮炎患者应该注意的问题是避免再次刺激局部，尽可能地避免用手搔抓局部，也不要用热水或肥皂水去清洗局部，更不能用那些刺激性较强的药物在局部涂抹，特别注意的是不能随便应用激素类药物在局部涂抹，这些都是容易使疾病恶化或重新发生的常见因素。不少人听从他人的建议，治疗选择一些含有激素的软膏，如“皮炎平”、“肤轻松”等，涂在面部，瘙痒一般都能立刻消失，皮疹也迅速消退，但很快复发，反复多次后，面部容易出现潮红、毛细血管扩张、干燥、粗糙等，症状转变为“激素依赖性皮炎”，患者感觉面部火烧火燎，而且很难看。温馨提示：切勿轻易使用激素类药膏来做治疗。其实只要认清其本质，摸到规律，就有可能把过敏性皮炎的发生和痛苦减小到最低程度，注意卫生，很多情况都是环境造成的，在灰尘大的地方最好带上口罩，防止与皮肤过敏处接触，这样可以减少感染。

二、过敏性皮炎的分类

　　一、药物过敏性皮炎

　　药物引发的过敏性皮炎是一些对某种药物过敏的人群因误服药物而导致的身体机能过敏的一种现象。

　　一旦在使用药物后数小时至2周内出现皮肤症状，首先要考虑药物过敏，应立即停药并至医院就诊，请医生诊断和治疗。确诊药物过敏后一定要记住过敏药物的名称，以后患病就医时一定要告诉医生，避免使用从而导致再次过敏甚至危及生命。

　　二、接触过敏性皮炎

　　顾名思义是接触某些物质后在接触部位发生过敏反应。常见的接触致敏物有金属(眼镜架、皮带扣、手表、合金项链、耳环等)、塑料(凉鞋、装饰品等)、化妆品、胶布等。

　　接触过敏性皮炎主要是指直接接触到了病源而引发的皮炎，对于像接触物一样的特殊形状的现象，需通过做斑贴试验来确诊。但是化妆品过敏不易甄别。

　　对于过敏体质的人(曾经发生各种过敏反应的人)，使用新化妆品前最好先在耳后或前臂屈侧试用数日，如无红斑和瘙痒再购买使用。

　　三、光敏性皮炎

　　主要是由于光敏物质存在条件下经日光照射后皮肤出现的一种变态反应性皮肤病。

　　光敏物质可以是内服药物(如四环素类、磺胺类等)、食物(如泥螺、灰菜等)、日常接触物(如化妆品、清洁剂中的香料、防腐剂、染料等)、职业接触物(如焦油、沥青等)或内源性卟啉等。

　　针对光敏性皮炎大家首先要尽快找到光辐射的物质，尽量的避开接触。在生活中大家可使用防紫外线遮阳伞和防晒霜来避免阳光的照射。

　　防紫外线遮阳伞可防止直射的阳光，但对地面和墙面反射的阳光无效，所以一定要同时使用防晒霜。最好使用PA++和SPF15以上的防晒霜，中午还需补用一次，否则防晒效果不佳。

　　四、遗传过敏性皮炎

　　又称特应性皮炎或异位性皮炎，与遗传过敏体质有关，其特征是皮肤瘙痒，皮疹多形性并有渗出倾向，在不同年龄阶段有不同临床表现。患者常伴有哮喘、过敏性鼻炎及血清IgE增高等。

　　婴儿期患者头皮、额部、颈、腕、四肢屈侧出现糜烂、渗出性损害和结痂等，病情时重时轻，一般在2岁以内逐渐好转。儿童期多在4岁左右开始加重。皮损累及四肢伸侧或屈侧，常限于肘窝、腘窝等处，皮疹肥厚、苔藓样变。瘙痒仍很剧烈。

　　青年成人期好发于肘窝、胭窝、四肢、躯干。皮疹常为泛发性干燥丘疹，或局限性苔藓化斑块。对于遗传过敏性皮炎患者，除内用抗过敏药与外用药外，同时应注意观察食物反应，避免过敏性食物。

三、过敏性皮炎该如何治疗

　　接触性皮炎的病因与接触物有密切关系，首要治疗措施是找出过敏原因，避免再次接触该种物质，治疗已出现的症状。

　　1.寻找过敏原因

　　详细采取病史，仔细询问与发病有关的环境、所接触的物质的种类、数量、理化性质、接触时间长短、接触方式、过去有无类似发疹情况等。从病史中来分析与哪种物质可能有关，为皮肤斑贴试验提供依据。一旦找到过敏原因，力求避免再次接触。

　　对于存留在皮肤上的刺激物质或毒性物质应尽快冲洗清除，冲洗时可用清水、生理盐水或淡肥皂水。接触物若为强酸，可用弱碱性液体冲洗(如苏打水);如为强碱性物质，可用弱酸性液体冲洗(如硼酸液)。

　　2.避免刺激

　　出现临床症状，应尽量减少局部刺激。避免搔抓，不宜用热水烫洗，避免强烈日光或热风刺激。

　　3.全身治疗

　　内服抗组胺类药物，如赛庚啶、苯海拉明、氯苯那敏、阿伐斯汀、西替利嗪、咪唑斯丁、依巴斯汀、地氯雷他定等;大剂量维生素C口服或静注;10%葡萄糖酸钙注射液，静脉推注。面积广泛，糜烂和渗液严重者，可给予糖皮质激素。如口服泼尼松、曲安西龙或地塞米松;得宝松肌内注射。重症者也可先用氢化可的松或地塞米松静脉滴注，等症状减轻后，口服维持。

　　接触性皮炎如果合并局部感染，如淋巴管炎、淋巴结炎、软组织炎时，可使用抗生素，轻者给予罗红霉素、青霉素Ⅴ钾、头孢氨苄或磺胺类药物口服;重者静脉给与青霉素、头孢类菌素或奎诺酮类抗生素。

　　4.局部治疗

　　局部治疗十分重要，应根据临床表现分别对待。

　　(1)急性阶段 以红斑、丘疹为主者，用洗剂、霜剂或油膏。如炉甘石洗剂、振荡洗剂、曲安奈德霜、氯氟舒松霜、肤轻松霜等，也可使用含有松馏油、糠馏油、氧化锌的油膏外涂。红肿明显，伴水疱、糜烂和渗液者可做开放性冷湿敷，湿敷溶液有3%硼酸溶液、1∶2醋酸铝溶液、1：8000高锰酸钾溶液。如有脓性分泌物者，用0.02%呋喃西林溶液或0.5%依沙吖啶溶液湿敷。湿敷不宜过长，通常湿敷2～3天，待渗液停止，肿胀消退后，可停止湿敷，改用霜剂或油膏外涂。

　　(2)亚急性或慢性阶段 以霜剂及油膏外用为主，可用皮质类固醇激素软膏，也可用松馏油膏、黑豆镏油膏、氧化锌油膏等，如有脓性分泌物，可在油膏中加入抗生素，如新霉素、红霉素、杆菌肽，或其他杀菌剂如莫匹罗星软膏、黄连素、汞剂等。

四、过敏性皮炎的预防及注意事项

　　预防

　　一：合理膳食

　　过敏性皮炎患者应当合理膳食，达到营养均衡，多喝些牛奶，吃淡水鱼、豆制品和蔬菜水果都是,非常有好处的，应尽量避免吃海鲜,和一些引起过敏的食物。做好过敏性皮炎的防治，注意饮食调理，均衡营养，多吃一些水果、蔬菜等维生素丰富的食物，维生素C是天然的抗织胺剂，每天应该从饮食中摄取。

　　二：日常洁肤很重要

　　过敏性皮炎患者,日常一定要注意洁肤、爽肤和润肤，这是最基本的护理程序，但是一定要注意有过,敏性皮炎的人选择爽肤水时，一定要注意，不能含有酒精，对于面部去死皮和面膜，一般一至两周做一次就好了，像美白、抗皱不是很必要,最好就不要使用了。发生过敏时，可以外擦过敏修复霜或参肤霜进行缓解症状。过敏性肌肤在选择护肤品，应格外小心，不能随意使用产品，更换时也应让皮肤有,个适应的过程，对于过敏性皮炎皮肤来讲,养肤比护肤更重要。

　　注意事项

　　一、过敏性皮炎的朋友洁净家居舒适的室内环境比户外自然环境对过敏症更不利,须知家居中各种带纺织品的家具,枕头,地毯,密闭的窗户,平时要保持室内温度和湿度适宜,尽量避免接触可能引起过敏的物质,尽量穿戴纯棉、柔软、宽松的衣服,把它们清洗干净。

　　二、过敏性皮炎的人不要食用可能引起过敏的食物,尽量把吃的东西煮烂,尽可能少吃海鲜,避免吃动物的头蹄部位。

　　三、经常过敏的人通常属于过敏体质，外出时尽量做好防护。少到公园等花粉、柳絮较多的地方去。提醒朋友平时日常生活中还需保持皮肤湿润,可涂一些具有保湿作用的润肤液。另外在日常生活中还要控制搔抓和避免刺激,注意饮食的调整,要忌口,不要贪吃。