2017-10-10 09:58 来源:网友分享
异位性皮肤炎(Atopic dermatitis)为一种遗传有密切关系的皮肤疾病,是指因遗传导致皮肤异常因而病变,会反复发作且搔痒难当即异常敏感,好发于婴幼儿时期。异位性皮肤炎痒也是异位性皮肤炎最主要的特征,同时易伴随其它过敏性体质,目前发病机制仍然未解。初次发作多于婴幼儿时期,总病患大约占总婴幼儿3%~5%,约 30%的病患于1岁~5岁时发病,约有20%气喘病童会同时有此病症,更约有50%的异位性皮肤炎患者合并带有气喘、过敏性鼻炎的问题,此类病患通称异位性体质。
病理学上诊断判定异位性皮肤炎的条件,须符合下列条件三项或以上:
1.皮肤搔痒
2.湿疹样皮肤炎或苔癣化皮肤炎,同时病灶符合位置
3.持续慢性或反复性皮肤炎长达六个月以上
4.个人或家族有异位性体质
虽然至今医疗科学尚无法得知发病机制,但经由多数的临床研究发现数项确定因素:
1.皮肤角质层功能失常,导致皮肤内水分大量丧失,并使过敏原及化学物质穿透皮肤,造成皮肤产生过敏或发炎反应
2.皮肤脂质变异,使脂质量不足且稀薄,进而使必须脂肪酸代谢异常及建构角质层细胞的粘合剂神经酰胺(en:Ceramide)大幅减少,皮肤变的脆弱、干燥且并发某些发炎症状
3.免疫功能失调,过敏原因此轻易穿透皮肤引发免疫反应
目前医学临床上将此症分为三期:
1.婴儿期:多数病患于2~3个月大时即开始发病,并持续约2~3三年;多半在双颊、前额及头皮显现,常见的症状为干冷时两颊变得干燥、发红、脱皮,但嘴部和鼻部外侧周围正常,同时下巴亦显现病症,严重的甚至会造成口唇周围结痂、分泌物、脱皮;而此时婴儿易因病症的刺激而不安、躁动、不易入睡;但与尿布疹不同,包尿布部位通常不会发作。约50%病患可于两岁前痊愈,但其余则会延续至儿童期。
2.儿童期:此时期会“痒疹型”或“苔藓化”造成灰褐色皮屑、皮肤变厚、粗糙且深的皮肤纹路或黑色素沉淀,主要显现于手肘窝、膝窝颈部与手足关节处且对称分布,衣物紧密包覆患症部位导致摩擦更会加重病情,或是儿童因搔痒而抓患部也会使症状恶化,甚至成为一个恶性循环:“越痒越抓、越抓越痒!”;而冷、热、干燥的空气、情绪、压力的刺激……亦会加重病情等,若为增厚性干燥病灶,经过度抓痒后,会破皮、湿润、结痂。多数病患可于12岁前逐渐痊愈,极少部份病人会再延续至第三期。
3.成人期:若非前两期延续,则此时通常在青春期时发作,可能原因为荷尔蒙的改变或青春期的压力;多为慢性湿疹性状况,好发于手肘窝、膝窝、颈项、前胸部、手腕、足关节……,一般而言病患应在30岁前后可痊愈。
偏方一
药物组成:白花蛇舌草、土茯苓、珍珠母(先煎)、牡蛎(先煎)、蒲公英各30克,丹参、鸡血藤各15克,苦参、制首乌、当归各10克,生甘草5克。大便稀溏者,加焦白术10克,白扁豆12克,去白花蛇舌草、蒲公英;头晕、腰膝酸软、体质虚弱者,加菟丝子(包煎)、肉苁蓉各12克,淫羊藿15克。
服用方法:水煎3次,合并药液,分为早、中、晚饮服。
偏方二
材料:连翘心、栀子心、元参、生地、车前子、蝉蜕、通草、莲子心适量,甘草梢适量,山药、黄芪、茯苓、五灵脂适量。
制作方法:将这些药物放水煎煮,煮好后取汁饮用。
主治:主治婴儿期异位性皮炎。
偏方三
材料:车前子(包)、地肤子、生地、黄芩、丹皮、泽泻、白藓皮、甘草、茯苓各适量。
制作方法:将这些药物合理搭配好,然后再放入药锅中加水煎煮,煮好后去渣取汁,晾凉直接服用。
偏方四
材料:天花粉、生地、白藓皮、沙参、玉竹、荆芥各适量,薏苡仁、党参、黄芪、赤小豆各适量,炒丹皮、丹参、茯苓皮、五灵脂各适量。
制作方法:把这些药物煎煮,煎好后服用便可。
主治:主治儿童期异位性皮炎。
目前就诊时多会针对病患提出建议以改善病情,而原则上皆是尽量避免刺激、远离病原体、降低皮肤受损:
减短指甲,避免无意识搔抓时造成皮肤严重损伤
避避用过度沐浴及少用肥皂或含有皂碱、香精之清洁剂,避免皮脂流失而使皮肤干燥,可选用天然植物成份(如超浓缩葵花子油)之清洁嫩肤产品,以维护肌肤脂质。
用温水盥洗,避免酸碱值高的清洁剂与洗衣剂,并应洗净无残留,以免刺激皮肤。
沐浴后及干冷时可涂抹适量无刺激(药性、香精、防腐剂)的润肤剂
远离用香水、芳香剂、蚊香、樟脑丸、杀虫剂等刺激物质或气味
穿着棉质衣物,避免穿着易造成刺激的羊毛、尼龙材质。
被子的选择可选用蚕丝或化学材质。
避免衣物粗糙、过紧而造成摩擦刺激加重病情。
高温时保持凉爽避免流汗与太阳直接照射,汗水及阳光皆会刺激皮肤。
避免接触与动物(宠物)皮屑、毛发、排泄物接触,此类物体中皆含大量易刺激病原体。
不铺地毯、草席榻榻米,远离毛绒玩具,以免缝隙中孳生病原体。
将厚窗帘布替换为百叶窗,灰尘易堆积于厚窗帘布上。
周围湿度保持50~65%间,同时避免温差过大,患者极易因过度敏感而发作。
使用空气过滤器减少霉菌生长,并应定期更换滤网。
每周并以高温清洗寝具,减少含菌数。
时常清扫环境减少灰尘,降低刺激原。
禁烟并远离二手烟,烟中所含化学物质为体内免疫系统的大敌。
部分患者避免食用牛奶、蛋、鱼、小麦、花生、大豆,少数患者对其中食物过敏。
减少情绪波动与精神压力,经证实负面情绪与精神压力会导致内分泌失调。
皮肤伤口须小心处理,避免引发感染。