2016-11-23 20:16 来源:网友分享
一、一般治疗
以外用杀疥虫的制剂为主。凡集体发生或家庭成员患者应同时治疗。涂抹药物之前,最好用热水、肥皂洗澡,涂药时应从颈部以下行全身涂抹药物,皮疹集中的部位应反复涂药并加压摩擦。疗程结束时再用热水、肥皂洗澡。及时更换衣被,并将换下衣被用水煮沸消毒或烫洗曝晒。
二、药物治疗
1.常用抗疥疮的外用药物:10%硫磺(儿童5%硫磺)、3%水杨酸软膏。1%γ-666乳剂或软膏,注意神经毒性。10%-25%苯甲酸苄酯洗剂或乳剂。扑灭司林霜外用。40%硫代硫酸钠溶液和4%稀盐酸溶液先涂前者2次,待干后再涂后者2次。每日早晚各1次,连用3~4天。10%克罗米通乳剂或搽剂每日早晚各涂1次,连用3天。凡上述外用药物治疗后,应观察2周,如无新皮损出现,方可认为痊愈。因疥虫卵在7-10d后才能发育为成虫。愈后无新发皮疹仍有痒者,可外涂复方炉甘石洗剂。
2.疥疮结节的治疗:焦油凝胶每晚涂搽,2~3周。皮损内注射糖皮质激素(曲安奈德)。曲安奈德新霉素贴膏局部外贴。冷冻治疗。
3.内用药物:瘙痒严重者酌情选用抗组胺药物,继发感染者加用抗生素。
1.辨证论治:一般不需内服,若继发感染者,宜疏风清热利湿,用消风散(当归、生地、防风、蝉蜕、知母、苦参、胡麻、荆芥、苍术、石膏、甘草、木通)合黄连解毒汤(黄连、黄芩、栀子、黄柏)加减。水煎服,每日1剂,日服2次。
(1)肌肤风热证:皮肤水疱少,丘疮疹多,壁厚液少,抓破干痂,瘙痒不已,久则皮肤干糙肥厚,舌红,苔薄,脉浮或滑。疏风清热润燥。消风散加减。
(2)湿热毒蕴证:皮肤水疱多,丘疱疹泛发,壁薄液多,破流脂水,浸淫湿烂,或脓疱叠起,或起红丝、臖核肿痛,舌红,苔黄腻,脉滑数。清热化湿解毒。五味消毒饮合黄连解毒汤加减。
(3)虫毒结聚证:阴茎、阴囊发生孤立的褐红色硬节,时时作痒,久难消散,舌淡红,苔白,脉滑。杀虫解毒。芦苔丸加减。
2.外治及其他治疗
(1)大枫子肉500g熬油,研为糊,涂患处。10%百部配(百部、白酒)及雄黄膏(雄黄、氧化锌、凡士林),外搽。
(2)“石硫黄无多少,研粉,以麻油或涂摩之”,此法至今仍在应用。目前临床常用5%~20%的硫黄软膏,小孩用5%~20%,成人用10%~20%,若患者病史长,可用20%,但浓度不宜过高,否则易产生皮炎。亦可外搽一扫光或雄黄膏。
(3)涂药方法:先以花椒,地肤子煎汤外洗。一般先擦好发部位,再涂全身。每天早晚各涂1次,连续3次。第4天洗澡,换洗衣被,此为1个疗程。一般治1~2个疗程即愈。
一、疥疮患者的对症保健护理措施
1、首先要及时清洁,尤其对可能被污染的衣服、被褥、生活用品要彻底消毒。
2、要避免过度的搔抓,要及时剪指甲,以防通过搔抓感染脓疥;擦药、洗澡及换衣服都要及时。
3、如果一种药物的疗效不明显,要及时向医生说明,以便医生能及时更换治疗药物,确保治愈疥疮。
二、疥疮患者的一般保健护理措施
1、注意个人卫生,勤洗澡,勤换内衣裤,经常洗晒被褥。
2、治愈后,应观察1周,未出现新的病情才算治愈,因疥虫卵发育为成虫需要1周的时间。
3、家庭和集体宿舍发现患者,应同时治疗,才能避免互相传染而使病情反复。
4、接触疥疮患者后,需用肥皂或硫黄皂洗手,以免传染。疥疮患者用过的衣服,被褥、床单、枕巾、毛巾等,均须煮沸消毒,或在阳光下充分暴晒,以便杀灭疥虫及虫卵。
5、可使用热水浸泡或炭火熏烤重症部位,有较好疗效 。
6、不要与他人共用毛巾等个人卫生用品,不随处坐卧,保持良好的生活习惯。 3、接触疥疮患者后,需用肥皂或硫黄皂洗手,以免传染。
7、发现患者应及时隔离并彻底治疗,不能用患者用过的衣物、被褥等。对可能被污染的衣服、被褥、生活用品要彻底消毒。
8、及时杀灭环境中的疥虫 一般常用杀虫水都可杀死疥虫。在公共场所的地毯、沙发与椅垫等处,可使用环保署合法登记的环卫用药,依照指示喷洒。
一、疥疮患者的饮食禁忌
1.饮食宜清淡,多吃蔬菜和水果。
2.清热利湿的食物多多食用,如丝瓜、冬瓜、苦瓜,马齿苋,芹菜、马兰头、藕、西瓜、薏苡仁、绿豆、赤小豆等。
3.不要吃过于辛辣的刺激物,如辣椒,川味火锅,高度酒类等,以免加重瘙痒症状,避免饮酒。
4.不吃或少吃猪头肉、羊肉、鹅肉、虾、蟹、芥菜等发物,以免刺激皮损而增加痒感。
二、疥疮患者的饮食疗方
1.组成:鱼藤15克、食醋100毫升。
用法:鱼藤以水500毫升浸2小时后捶烂,洗出乳白色液体,边捶边洗,反复多次,用纱布过滤去渣,再加入食醋100毫升,装瓶备用。嘱患者洗澡后,在患部皮肤外擦鱼藤水,每日2~3次、连用3~4天为1疗程。
主治:干疥。
说明:糜烂渗液较多,脓液结痴较严重者,均禁用。
2.组成:菖蒲200克、米酒1000毫升。
用法:菖蒲细切蒸2~3小时,晒干入米酒浸渍3~5日,去渣澄清即得。或以菖蒲水煎取汁约500毫升,糯米1碗,和曲如常酿酒,候熟去渣温饮之,每服1~2杯,近醉。
主治:疥癣。
3.组成:苦参50克、酒250毫升。
用法:浸渍5~7日后可饮,每饮25毫升,每日1次,空腹大口咽下,果蔬过口。
主治:疥疮。
4.组成:生瓜蒌1~2枚(打碎)、酒适量。
用法:浸1昼夜,热饮。
主治:风疮疥癞。
5.组成:百部4~5寸、米酒适量。
用法:百部火炙,切碎以米酒适量,浸5~7日即成。空腹饮之,每日2~3次,每次1杯。
主治:疥癣。
说明:亦治暴嗽。
6.组成:龟甲(炙)50克、酒500毫升。
用法:龟甲锉未,酒浸10~15日开取,每饮1~2杯,每日1~2次,酒尽可再添酒浸之。
主治:疥癣死肌。
温馨提示:
不要吃过于辛辣的刺激物,如辣椒,川味火锅;以免加重瘙痒症状。