红斑狼疮的症状有哪些不同时期症状也不相同

2016-10-15 14:55 来源：网友分享

一、红斑狼疮不同时期的症状

　　1、80%红斑狼疮患者有发热症状，尤其是不明原因反复持续发热2-3周或一月以上，应考虑是否患红斑狼疮。在原因不明的发热鉴别诊断中，结缔组织病其中系统性红斑狼疮应是考虑的可能性之一;

　　2、中期红斑狼疮症状表现有红斑皮疹，80%以上的病人有皮肤损害，红斑、皮疹呈现多样型。颧面部蝴蝶状红斑和甲周，指端水肿性红斑为红斑狼疮特征表现。蝶形红斑不超过鼻唇沟，而鼻梁、额、耳廓亦可有不规则形红斑。在上臂肘背、掌背、指节、趾节背面、手掌、足底部等部位亦可有不同形状的红斑。

　　3、皮肤和粘膜也是红斑狼疮晚期症状的表现，约有40%的红斑狼疮患者有面部典型红斑称为蝶形红斑，急性期有水肿、色鲜红，略有毛细血管扩张及磷片状脱屑，严重红斑狼疮患者出现水疱、溃疡、皮肤萎缩和色素沉着。手掌大小鱼际、指端及指(趾)甲周红斑，身体皮肤暴露部位有斑丘疹、紫斑等。遍及颈部的扁平或高出皮肤固定性红斑，常不累及鼻唇沟部位，盘状红斑，隆起红斑上覆有角质性鳞屑和毛囊损害，归病灶可有皮肤萎缩。

二、治疗红斑狼疮的中药方

　　一、气滞血瘀证：

　　多见于盘状局限型红斑狼疮，红斑暗滞，角质栓形成及皮肤萎缩，伴倦怠乏力，舌黯红，苔白或光面舌，脉沉细涩。治疗以疏肝理气、活血化瘀为主，方药以逍遥散合血府逐瘀汤加减。柴胡、白芍、赤芍、当归、白术、茯苓、薄荷、生地、桃仁、红花、枳壳、桔梗、川芎、牛膝、炙甘草、生姜等。

　　二、脾虚肝旺证：

　　红斑狼疮患者皮肤紫斑，胸胁胀满，腹胀纳呆，头昏头痛，耳鸣失眠，月经不调或闭经，舌紫暗或有瘀斑，脉细弦。治疗以健脾益气、疏肝解郁为主，方药选用四君子汤合丹栀逍遥散加减。人参、白术、茯苓、炙甘草、丹皮、栀子、当归、芍药、柴胡、薄荷、生姜等。

　　三、阴虚火旺证：

　　红斑狼疮患斑疹暗红，关节痛，足跟痛，伴有不规则发热或持续性低热，手足心热，心烦失眼，疲乏无力，自汗盗汗，面浮红，月经量少或闭经，舌红，苔薄，脉细数。治疗以滋阴降火为主，方药选用六味地黄丸合大补阴丸、清骨散加减。熟地、炒山药、山茱萸、丹皮、茯苓、泽泻、黄柏、知母、龟版、银柴胡、鳖甲、炙甘草、秦艽、青蒿、地骨皮、胡黄连等。

　　四、脾肾阳虚证：

　　红斑狼疮患眼睑、下肢浮肿，胸胁胀满，尿少或尿闭，面色无华，腰膝酸软，面热肢冷，口干不渴，舌淡胖，苔少，脉沉细。治疗以温肾助阳、健脾利水为主，方药以附桂八味丸合真武汤加减。熟地、山萸肉、山药、丹皮、茯苓、泽泻、附子、肉桂、芍药、白术、生姜等。

三、红斑狼疮会遗传给后代吗

　　(一)、红斑狼疮病友，常会询问是否其家族皆需抽血检验?答案需视情况而定，因约有50﹪之狼疮病人一等亲血中会有抗核抗体ANA，但不一定会产生疾病。但有时我们会鼓励病人及家属抽血参与红斑狼疮遗传研究，因人种差异，遗传基因不尽相同，我们也必须对国人之红斑狼疮基因有本土之研究，日后对红斑狼疮之治疗及了解才有帮助。

　　(二)、根据目前之研究，红斑狼疮可致病之遗传基因有四至六个之多，可能包括白血球抗原基因、第四补体基因、T细节胞受体基因、免疫球蛋白基因，及其它尚待确认之基因。而一个人很少能从单一之父亲或母亲遗传到相同之四至六个遗传基因，因此一个家族连续好几代发生红斑狼疮很少见到。有时后家属仅会遗传到红斑狼疮之部份遗传基因，而会产品生抗核抗体ANA，但不会产生疾病，这样的家属约有二分之一到三分之一。

　　(三)、由双胞胎之研究，可确定遗传基因和红斑狼疮之发生有关，但由于同卵双胞和异卵双胞患病机会之差异，也可知道遗传基因，并非造成红狼疮之唯一原因，后天因素也相当重要。因此可说红斑狼疮亲人，不一定每个都会疑传到红斑狼疮之致病基因，而若遗传到致病基因，也需要有适当之后天环境因素刺激，才会产生疾病，些因素包括过强之紫外线、病毒感染、天然中药、中药、健康食品、食品添加之色素等。

　　(四)、在未来之二十年内，也许我们会发现所有造成红斑狼疮之基因，届时也就有可能对带有基因之病患，给予疫苗预防，而且对产生疾病的病人也可能对其基因处理，而使病情减缓或消除。现阶段虽仍无法预知红斑狼疮病患家属，会不会产生同样疾病，但事实上红斑狼疮病患之儿女，会产生红斑狼疮之机会，远比糖尿病母亲之儿女将来会发生糖尿病的机率为低。