荨麻疹性血管炎有哪些症状 应该如何进行护理

一、荨麻疹性血管炎有哪些症状

　　一、症状

　　荨麻疹性血管炎的主要临床表现如下：

　　①本病多见于中年妇女，发病年龄大多在30～40 岁之间。起病时，常伴有不规则发热，有时可达38～39 ℃。

　　②皮肤主要特征为风团，极像荨麻疹。但风团皮损持续时间长，往往24～72 小时，甚至数天不消失；自觉有痒感或烧灼感；风团触之有浸润，有时病损之处可见点状出血；少数病例有水疱，但无坏死；损害消退后遗留色素沉着或脱屑。

　　③本病常伴有关节痛及关节炎，主要见于四肢关节，有时有关节肿胀。也可有腹部不适、淋巴结肿大等。晚期可出现肾脏损害。少数病例可发生癫痫、脑膜炎及单侧视神经炎等。血管炎性荨麻疹常是皮肌炎、变应性血管炎、SLE等的早期症状，故应密切观察病程变化。

　　二、诊断

　　主要根据临床表现跟实验室检查来诊断：临床表现主要为皮肤风团持续24 小时以上；伴发热、关节痛、腹痛等；淋巴结肿大；严重者可有肾脏损害。实验室指标：真皮血管内皮细胞肿胀，血管周围有较多的中性白细胞，可见核尘及红细胞外溢，血管壁有纤维蛋白样变性。血沉快、严重而持久的低补体血症；组织病理学检查显示白细胞碎裂性血管炎。直接荧光检查显示血管壁及周围有Ig及补体沉着。

二、荨麻疹性血管炎是怎么回事

　　病因及发病机制：本病为一种新的免疫复合物疾病，病因及发病机理极其复杂。

　　1、诱因　诱发荨麻疹性血管炎的因素不明。有报道认为是化学物质、药物（如碘剂） 等过敏反应，反复寒冷刺激，以及病毒、细菌、寄生虫等过敏原引起的超敏性血管炎。

　　2、循环免疫复合物的损害、抗内皮细胞抗体以及细胞免疫反应　抗原抗体免疫复合物在低分子量沉淀素的作用下引起C1q结合或活化，进一步导致传统途径的补体活化，产生过敏毒素及嗜中性粒细胞趋化因子。这些炎症介质可损伤血管内皮细胞，导致血管炎的发生。有学者指出，对本病与结缔组织病的关系应予以重视。

　　3、阿蒂斯（ Arthus） 反应　由IgG、IgM介导的Ⅲ型变态反应所导致的白细胞碎裂性血管炎（局部皮肤反应）。

三、荨麻疹性血管炎怎样治疗

　　一、治疗

　　目前，尚无特效治疗方法，一般以支持性疗法为主：

　　①及早应用皮质类固醇，以预防肾损害等全身合并症。应用皮质类固醇的剂量应根据病情决定，一般相当于强的松30～50 mg ，可以分次口服或缓慢静脉滴注，待体温恢复正常、皮损大部分消退后，逐渐减量。由于有时病程可长达数月，因此，要注意激素的副作用。

　　②可以试用非甾体类抗炎药，如消炎痛、芬必得、诺松等。

　　③部分病例用氨苯砜治疗有效。

　　④必要时，也可考虑应用地塞米松。用法为5 mg 静脉滴注，1 次/ d ，连用3 天停4 天，或2.5 mg 口服，12 小时1 次，每周连用3 次。一般抗组胺类药物无效，但可以对症止痒。

　　5.免疫抑制剂 可服用环磷酰胺2～3mg/（kg·d）或硫唑嘌呤2～3mg/（kg·d）。

　　二、预后

　　皮损消退后常遗留有色素沉着，常反复发作持续数月或数年。

　　荨麻疹性血管炎其特点是皮疹为风团，持续时间长，伴低补体血症。炎性介质损伤血管内皮细胞，因此出现血管炎变化，显示白细胞破碎性血管炎的表现。其病因不明，有报告由于碘过敏，反复寒冷刺激，以及病毒、细菌、寄生虫等过敏原引起的超敏性血管炎。

四、荨麻疹性血管炎如何护理

　　1.要进行热敷

　　有些患者在皮肤有痒感的时候就会想到用热敷的方法，热虽然可以使局部暂时获得舒缓，但是由于使患者血管紧张，因而释放出更多的过敏原，反而会给患者带来刺激，不利于疾病的护理，从而加重病情。

　　2.要用手去抓

　　很多皮肤病的护理都需要注意不能用手去抓，荨麻疹性血管炎也是一样。虽然用手去抓是属于人对瘙痒的直觉反应，但是抓痒不但不能止痒，还可能会造成越抓越痒的现象，需要引起注意。

　　3.要吃热性的食物

　　预防荨麻疹性血管炎，朋友们还要注意饮食问题，平时注意不要吃油煎、油炸或是辛辣类的食物以及较易引发体内的热性反应的食物。平时要注意多吃新鲜蔬果，避免吃含有人工添加物的食品。

　　饮食适宜：1.宜吃维生素P含量高的食物；2.宜吃维生素E含量高的食物；3.宜吃维生素C含量高的食物。饮食禁忌：1.忌吃发物的食物；2.忌吃容易诱发过敏的食物；3.忌吃刺激性的食物。