有没有不怎么痛苦的胃镜检查？

　　孙星星问：

　　没有不怎么痛苦的胃镜检查？

　　夏璐答：可以尝试磁控胶囊内镜。

　　（夏璐 上海国际医学中心心内窥镜中心主任）

　　现在的无痛胃镜和肠镜通过静脉麻醉，使病人在检查时处于睡眠状态以达到无痛无不适的目的，但存在一定的麻醉风险，麻醉师密切监测患者生命体征是必需的。有没有一种方法既能使内镜检查不再痛苦，又不用面临可能出现的麻醉意外？新近的磁控胶囊技术正好解决了这一难题。

　　既

　　往的胶囊内镜是一种内置摄像与信号传输装置的智能胶囊，当你吞下这粒胶囊后，它能够借助消化道蠕动在消化道内运动并实时、动态地拍摄图像，使医生了解受检

　　者的消化道情况，检查完成后胶囊会顺着胃肠道自然排出体外，但它的缺点是运动仅受重力及胃肠自然蠕动影响，不能人为控制胶囊的运动及走向，因此可能错过许多重要部位的观察及对可疑部位的重点探查，而胃腔由于其结构部位的特殊性也不适合以往胶囊内镜的检查，因此目前主要用于小肠疾病，尤其是不明原因消化道出

　　血或疑似小肠肿瘤等疾病的诊断。

　　磁控胶囊是可以通过磁场控制其运动的胶囊内镜，简单来说其原理就与拿吸铁石吸引带磁性的物体运动一样，

　　临床医师在受检者周围施加磁场并通过操纵磁场的旋转与平移驱动带磁矩的胶囊在人体消化道系统内运动，这样做的好处是能够控制胶囊内镜的运动轨迹，使医生能

　　够从各个方向全面观察胃肠道，减少死角。如果普通胶囊内镜只是一艘随波漂流的小木船，那么，当这艘小木船有了舵和发动机后它就成了磁控胶囊内镜，我们能够

　　驾驶它去到任何想去的地方，而不是让它随波逐流，故又称之为“巡航式胶囊内镜”。

　　这种磁控胶囊内镜较传统内镜而言，优势在哪里？磁控胶

　　囊内镜与我们平常服用的感冒药等胶囊相比略大，检查时你只需轻松吞下一粒小小的胶囊，这个步骤不会给你带来任何不适，随后它便能在医生的控制下由磁场驱动

　　在胃肠道内完成平移、跳跃、旋转、倾斜等动作，能全方位观察，将胃肠道看得清清楚楚，这使得磁控胶囊内镜的应用得以从小肠扩展到胃部，并且现有的临床试验

　　证明它的检查效果与传统胃镜相当。