2017-10-20 07:45 来源:网友分享
病因
本征的病因尚不明确。推测本综合征可能是由于免疫功能遭到破坏,同时产生了自身抗体(抗甲状腺抗体和抗肝抗体)对自身组织发生免疫反应,而引起两脏器同时发生自身免疫性疾病。肝病有程度不等的纤维化及淋巴细胞浸润;甲状腺呈弥漫性或局灶性甲状腺炎性改变。
临床表现
本病多见于40岁以上的女性,尤以更年期妇女为多见。甲状腺和肝脏疾病可或先或后,亦可同时发生。甲状腺弥漫性肿大,有小结节,多无压痛;肝病表现肝大、脾大、蜘蛛痣,甚至发生腹腔积液,晚期有类似门脉高压的表现,但经测门脉压力发现脾脏大并非由于门脉高压所致,而是与自身免疫和抗体有关。50%的患者可有发热,多发性关节炎、胸膜炎、轻度皮疹、水肿、Raynaud现象及淋巴结大等自身免疫性表现。有时可出现一过性红斑狼疮样或硬皮病样表现,或伴溃疡性结肠炎等。
甲状腺结节:
甲状腺结节可以单发,也可以多发,多发结节比单发结节的发病率高,但单发结节甲状腺癌的发生率较高。甲状腺结节并发于各种甲状腺疾病,如单纯性甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺肿瘤等,其结节有单发或多发,临床上有良恶之分。良性中主要包括结节性甲状腺肿甲状腺腺瘤等;恶性的甲状腺结节则以甲状腺癌为主,另外还包括甲状腺淋巴瘤、转移瘤等。
甲亢:
甲状腺功能亢进症又称Graves病或毒性弥漫性甲状腺肿。是一种自身免疫性疾病,临床表现并不限于甲状腺,而是一种多系统的综合征,包括:高代谢症群,弥漫性甲状腺肿,眼征,皮损和甲状腺肢端病。多数患者同时有高代谢症和甲状腺肿大。甲状腺以外的表现为浸润性内分泌突眼可以单独存在而不伴有高代谢症。
甲减:
甲状腺功能减退症是由于甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足或缺少,所致的以甲状腺功能减退为主要特征的疾病。发病始于胎儿及新生儿期,表现为生长和发育迟缓、智力障碍,称为呆小症。成人发病表现为全身性代谢减低,细胞间黏多糖沉积,称为黏液性水肿。
肝-甲状腺综合征。其是指同时患有慢性肝炎和慢性甲状腺炎,而且二者是在病因上有一定联系的综合征。
①因患者表情淡漠,精神抑郁,性情孤僻,应对患者加强心理护理,关心体贴患者,主动与其谈心,交流思想,以解除患者的顾虑,增加他们的生活情趣,树立战胜疾病的信心。
②病情严重者应绝对卧床休息:因患者厌食,常出现营养障碍,应鼓励患者进食,选择高热量、高蛋白、易消化低盐饮食,调节饮食花样,以促进患者的食欲。昏迷的患者应给予鼻饲流质饮食。
③患者常有畏寒、体温较低的表现,若体温低于35℃可出现呼吸浅而慢,心率过缓,血压降低,嗜睡等症状时,多数发生粘液性水肿昏迷的先兆,应立即抢救,并采取保暖措施,如加盖棉被、置热水袋等,同时应注意防止烫伤。
④保持大便通畅:对顽固性便秘的患者可给予缓泻剂,如果导片、番泻叶等。必要时给开塞露或行生理盐水低压灌肠以通便。
⑤加强对患者的皮肤护理:每天用温水给患者擦洗1次,并涂润滑剂,防止皮肤干裂及感染。对粘液性水肿昏迷的患者应做到“四勤”:勤翻身、勤整理、勤按摩、勤擦洗,以有效防止褥疮的发生。
⑥应用甲状腺制剂治疗时,应按医嘱递增药量,严密观察药物疗效及其副作用。如患者出现心动过速、失眠、兴奋、多汗等症状时,应遵照医嘱减量或暂时停药。
⑦准确观察并记录患者的尿量,严密观察其全身水肿消退的情况,并根据水肿消退的快慢来调节水及电解质的出入量。
1、枸杞泡水
枸杞是一种药食同源的常用中药,具有补益肝肾、养血明目、防老抗衰等功效。研究发现,枸杞还有护肝及防治脂肪肝的作用。枸杞中含有一种有效成分---甜茶碱,它对治疗肝脏疾病有效。
对于那些生活不规律,肝脏要养护的人群,每天取10克枸杞坚持泡水,也就是一小把的样子,对养肝阴和修复肝细胞是很有益的,重在坚持。
2、调整睡姿
侧身睡是很多人通常采取的睡姿,在仰卧时很容易转为侧卧。因为肝经在人体两侧,侧卧的时候,不管是左侧卧还是右侧卧,都能养肝气。
因为人在侧卧的时候,血自然就归到肝经里去了,“肝主藏血”,血一归到肝经,人体就能安静入睡并且开始一天的造血功能了。
3、均衡营养
养肝护肝,营养师的饮食第一建议就是“均衡”,每天每类食物都要摄取,且要依很好的比例摄取。
5种颜色的蔬果各有优点,比如绿色、红色、黄色蔬果,含有叶黄素;花椰菜、白花菜等十字花科,是抗癌尖兵等等,用餐时可多选择、多替换。
4、调整作息
肝脏也需要休息。想办法保证晚上11点前入睡,23~3点是肝脏排毒调养的时间。中医有所谓“肝藏血”,是因为肝为人体很大的器官,具有制作肝糖、储存血液等功能,而在夜间11点开始,体内的血会流到肝来进行休养,若熬夜不休息调养,肝一定会受影响。
5、调整心态
快乐的心情尤其重要。医学研究证明,肝脏内分布着丰富的交感神经,经常感到烦躁、忧愁会直接导致肝细胞缺血,影响肝细胞的修复和再生。
所以,个人应该改变对自己和他人过于苛求、满腹牢骚的不良行为模式,培养乐观、开朗、宽容、放松的健康行为模式和心态。