2017-10-25 07:30 来源:网友分享
①老年性瘙痒:多见于老年人,瘙痒以躯干四肢为主,亦可波及肛门,长期抓搔可发生湿疹样改变,与老年性皮肤干燥有关。
②冬季瘙痒:即在冬季或秋季发作,多发生于躯干、四肢的关节周围,肛门及股内侧也多发,多与皮肤温度急骤改变有关。
③肝、肾疾病:即由于肝胆疾病,如胆道梗塞或肝炎,服用药物伤及肝脏,从而使肝内胆汁郁积,溢于血液中,胆盐在血中升高,积留于皮肤,刺激皮肤感觉器,导致瘙痒。肾功能障碍,也导致瘙痒,可有全身泛发。
④内分泌性瘙痒:糖尿病的瘙痒可波及全身和会阴、肛门,其原因是因皮肤含糖量升高,刺激末梢神经所致。甲亢患者也会出现瘙痒症,与精神紧张、多汗、基础代谢增高有关。
⑤精神性瘙痒症:瘙痒症状可在全身,也可在肛门局部,局部多无明显抓痕,一般多夸大痒的程度,这些患者都伴有精神症状。
⑥继发性瘙痒:主要继发于痔、瘘、肛裂、肛门湿疹、神经性皮炎、蛲虫病等病症。
中医认为,肛门瘙痒的外因主要是感受风、湿、热邪以及虫毒骚扰等,故有“诸痒属虚、属风,热盛则痛,热微则痒”之说,内因常为血虚风燥,肝肾不足、脏腑虚弱、湿热下注等,故前人说:“血虚则生风,风聚则发痒。”
1、感受外邪:风寒湿热之邪客于腠理,留滞于肌肤之间,结而不散,则发生痒疹。正如《诸病源候论》所说:“邪气客于皮肤,复逢风寒相折,则起风瘙隐疹”。
2、血虚生风:脏俯素虚,气血不足,或久病气血被耗,不能充养皮肤腠理,生风化燥则发痒,或由风邪乘虚侵袭,内外合邪所致
3、肝经湿热下注:足厥阴肝经经脉,循阴毛,绕阴器,络筋脉,若肝经湿热,可循经下注,阴滞于肛门肌肤而发瘙痒。
4、血瘀生风:由于多种原因引起脏腑功能失调,瘀血阻络,久郁皮肤,留滞不散,经络瘀阻兼外感风毒而发。
5、虫毒骚扰:《诸病源候论》说:“蛲虫外,小虫之一也,形甚细小,并因脏腑虚弱而致发,甚者可痔瘘癣也。”这里所说的癣,即肛门皮肤瘙痒。虫毒骚扰是引起肛门瘙痒症的重要原因之一。
1、寄生虫病
如蜕虫、蛔虫、阴道滴虫、阴虱、疥疮等,均可引起肛门瘙痒。
2、过敏反应
食用刺激性食物,如辣椒、芥末、香料、酒或特异性蛋白质食物,也有服用某些药物,如磺胺类抗生素等均可因过敏而引起肛门瘙痒。
3、肝、肾疾病
原发性胆汁性肝硬化或胆道梗阻的患者,由于血液和皮肤胆盐含量增高,刺激神经末梢导致瘙痒;肾病后期尿毒症也可发生肛门瘙痒。
4、肛门直肠疾病
如肛裂、肛瘘、痔疮、肛窦炎、肛乳头炎、直肠脱垂、肛门失禁等,使肛门口分泌物增多,潮湿刺激皮肤引起瘙痒。
5、肛门皮肤病
如肛门湿疹、神经性皮炎、癣、各种疣、性病、汗腺炎等,粪便附于肛门皱襞内,刺激皮肤而引起瘙痒。
6、内分泌性疾病
如糖尿病患者皮肤含糖量增高,刺激神经末梢所致瘙痒;甲状腺功能亢进症皮肤癌痒,可能与多汗、基础代谢率增高、情绪紧张等有关。
肛门瘙痒症患者在饮食上要控制辛辣等刺激食物和饮酒。如辣椒、榨菜等,平时饮食清淡为主,宜选择易消化食物,并少吃油腻等食物。要养成定时的大便习惯,理想的排便时间是在饭后20分钟,排便后擦净肛门,不能使用碱性肥皂擦洗,便可用硼酸浴皂擦洗。另外,保持肛门的干燥,对防止瘙痒也是重要的方法,平时可在肛门口塞上一个干燥的棉球,有较好的缓慢吸湿作用。
使用中药五倍子、地肤子和蛇床子各15克,水煎成小半面盆,先用热气熏蒸上2—3分钟,待水温降至热而不烫时,然后肛门坐入其中,约20分钟,揩干肛门,在肝门周围皮肤上涂擦肤轻松软膏或倍氯美松软膏,每日1次,可在便后或晚上睡觉前进行,连续15天,效果相当理想。
有的人肛门瘙痒是由于感染蛲虫而引起的,蛲虫由于夜晚待人睡熟后爬出肛门外产卵,刺激肛门而奇痒。检查蛲虫方法,晚上贴透明胶布在肛门周围,第二天直接送医院化验检查蛲虫卵。治疗用蛲虫药膏塞入肛门内,每日1—2次,至少连用1—2个月;也可口服阿苯达唑等驱虫药。同时,短裤、被子等应在阳光下暴晒,必须注意的是,蛲虫病是可传染的,有时候全家人要同时治疗才能根治。另外,要养成饭前便后要洗手的好习惯,可以把不慎沾到手上的虫卵冲洗掉。