2017-10-25 08:11 来源:网友分享
危害:
骨髓抑制通常发生在化疗后,最先表现为白细胞下降,血小板下降出现较晚也较轻,而红细胞基本不受影响。所以在化疗后可检测白细胞和血小板的数量来判断是否发生了骨髓抑制。有的患者大概知道这个道理,于是刚刚化疗结束就检测血常规,各项指标正常,于是就放松了警惕。但是,大家要了解的是多数化疗药物所致的骨髓抑制,通常见于化疗后1-3周,约持续2-4周逐渐恢复,少数药如健择、卡铂、丝裂霉素等则以血小板下降为主。所以,即使刚刚化疗结束血常规正常,也要在化疗后7-10天的时候再检测一下,如果发现了骨髓抑制,要即时干预。
有时候,发现了骨髓抑制后,为了能按时进行下一次化疗,临床上会为病人打升白针,口服升白药。然而,快速升高白细胞的药物,大部分并不是刺激骨髓造血功能,而是减缓体内白细胞凋亡的速度,使身体中白细胞的数量得到控制,提高机体的抵抗力,从而可以顺利地通过下一次化疗。所以,部分患者会发现,打了升白针,白细胞升的快,降的也快,就是因为骨髓尚未得到修复的原因。临床上一般化疗周期都是3-4周,也是为了给骨髓的恢复留有一定时间。
如果发生了骨髓抑制,应该怎么办?首先,进行自我防护。之前说过了,骨髓造血产生的白细胞、粒细胞可以提高身体的免疫力,帮助我们预防细菌、病毒等的感染,如果白细胞、粒细胞减低,免疫力下降,我们会比正常人更容易生病。这时,我们应避免去人多的地方,戴口罩,勤洗手,降低感染机率。其次,我们应选择正规医院进行就诊,口服升白药或皮下注射升白针,定期检测血常规,了解骨髓造血情况。
大多数化疗药物都会引起白细胞下降,严重的甚至降到每立方毫米不足1000。需多吃些富含蛋白质、铁、维生素的食物,如鱼类、瘦肉等。另外,动物肝脏、大枣、桂圆、阿胶、新鲜水果和蔬菜对病人也是有利的。对食欲不振、消化不良、腹泻的病人可辅之以健脾养胃的食品,如薏米仁、白扁豆、大枣等。对反应严重、长期营养摄入障碍的病人,可考虑用胃肠外营养输入法改善病人状况。
需要说明的是,即使再周全的食疗也只能起到辅助作用,因为食疗是一种补助的措施,却不具有主动的控制能力。打升白针可在短期内提高白细胞数,但不具有长远意义。要从本质上改变化疗毒副作用过大的问题,需要结合专业的抗放化疗中药物。如中药灵芝的抗肿瘤机制研究已经比较成熟,医用级灵芝孢子粉,或高浓缩的灵芝制剂,均可用于化疗的协同治疗。
化疗后的护理
其实化疗后白细胞低是癌症病人化疗中的一个副作用症状,也是在我们临床医学上癌症化疗中一个大忌。有很多癌症患者在确诊的时候都会选择采取化疗方式进行治疗,但在化疗后难免发生严重的副作用,其中白细胞低最为常见。那么,化疗后白细胞低吃什么好?
化疗后白细胞低辅助食物有哪些?
化疗后,患者需要有足够的营养补充,这对机体提高免疫力、增强抵抗力、减少化疗的不良作用都有帮助;适合吃高营养高蛋白易消化的食物,如红枣、花生米、骨髓、猪蹄、蜂王浆、香菇、黄芪、牛肉、羊肉等等食物,注意饮食保健,增加人体免疫力。
在饮食调理上要注意补充足够的优质蛋白,动物蛋白以低脂肪的鸡、鱼、奶为好,是吃含植物蛋白丰富的豆类食品,可选用人参、西洋参、黄芪、红枣、膳鱼、甲鱼、桂圆等,以促进细胞增殖。
针对化疗后患者常有贫血的倾向,应给病人含铁的食物;癌症病人每天需5~10克维生素C,以支持白血球和红血球的功能,并预防化疗药物产生的副作用,要多食富含维生素的食物,饮食以清淡而富有营养易于消化的食物为主,可多吃些新鲜蔬菜、水果,采取少吃多餐的方法。
化疗后白细胞减少患者在饮食上,可从健脾、益气养血和补肾填精两方面入手,宜多食山药、扁豆、龙眼肉、大枣、花生仁、黑木耳、猪肝、糯米甲鱼、猪骨、牛骨、羊骨等食物。如果是心脏损害,表现为心律失常、心肌缺血及慢性心肌病等,患者常自觉胸闷、心慌、心悸、乏力等症状的患者,就应该多食用宜益气、养阴、宽胸理气、活血化瘀等功效的食物,可食葛根粉、大枣、百合、枸杞子、柑橘、山楂、麦冬等等,对患者身心都有利。
另外,化疗期间多饮绿茶,可增强化疗药物杀死癌细胞的效用,而且不会增加毒副作用。
化疗后患者切忌食油腻、辛辣刺激食物,以免引起病症复发就不好了。
除了饮食上忌口和补充营养外,患者在化疗后白细胞低的情况下还应该适当保护皮肤,因为此时身体机能没有完全康复,而且化疗后,有很多病人出现副作用,感觉很痛苦,适当的保养很有必要;患者应该保持皮肤清洁、干燥、禁用肥皂擦洗、不涂酒精、碘酒等有刺激性的药物;避免硬质粗糙衣服摩擦皮肤;避免烈日曝晒等等。
化疗是否对身体损伤巨大
病人对于化疗的恐惧可能来源于以下方面:化疗的胃肠道反应,恶心呕吐;化疗过程中的脱发;化疗药物的选择性差,损伤身体本身的抗癌能力。实际上,以上担心是完全没有必要的,首先化疗的胃肠道反应已经有许多很有效的抑制药物,化疗过程中可以完全不出现胃肠道反应;其次引起严重脱发的化疗药仅仅局限于阿霉素等少数几个药物,目前已经有效果更好、毒性更小而且不出现脱发的药物。化疗对身体有一定程度的损害,但是远不是想象中的那么严重,而且可以同时应用其他的药物来抑制或者对抗这种副作用。
化疗常见的副作用有哪些
化疗中最常见的副作用是药物的胃肠道反应,病人出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便秘等,可以有口腔黏膜或消化道黏膜溃疡导致的便血等。骨髓抑制也是常见的副作用,其中以白细胞的减少最常见,其次是血小板的减少,如果没有明显的消化道出血,贫血一般不会立即出现。标准剂量下的化疗可能出现肝脏功能和肾脏功能的损害。一般说来化疗药物可以对卵巢和睾丸的功能有一定程度的影响。病人还可能出现脱发等症状。因为化疗药物有很多种,不同的化疗药物对身体各种脏器的毒性作用是有差别的。
化疗药物的局部副作用有哪些
主要是静脉炎和药物渗漏所导致的局部组织坏死。化疗药物所导致的静脉炎主要是所经过静脉的血栓性静脉炎,其他部位的静脉炎或者深静脉血栓形成是非常罕见的,这实际上是化疗药物对所经过血管的刺激作用,表现为输注血管的红肿疼痛,可以用局部热敷的方法,一般对病人不会造成太大痛苦。局部组织坏死是因为化疗药物渗漏到静脉以外引起。表现为局部的剧烈疼痛、组织坏死和溃疡形成。出现渗漏以后应立即进行局部冷敷,还可以用局部麻醉药物进行封闭、外敷如意黄金散,对于已经出现的局部大面积组织坏死应该进行植皮。