创伤性窒息的临床症状创伤性窒息的护理方法

一、创伤性窒息的临床症状有哪些

　　也行有人身边有朋友患有创伤性窒息，为了对其进行护理，那么对创伤性窒息有所了解是很有必要的，想要了解创伤性窒息，那么就要先了解其症状，那么创伤性窒息的临床症状是什么呢？

　　1，多数病人伤后可有短时间的意识障碍，清醒后可有头晕、头胀、烦躁不安、胸闷、胸部不适、呼吸急促和窒息感，严重时有呼吸困难，少数病人可有四肢抽搐、肌张力增高、腱反射亢进等现象。

　　2，典型的临床表现是皮肤及眼部的变化，病人面颈部、上胸部的皮肤均有不同程度的紫蓝色瘀血点，由针尖大小的瘀血点密集而成，指压仍可暂时褪色，在有帽子、硬领或背包带等部位，因该区域的静脉及毛细血管受到一定外压保护，因而皮肤的颜色变化不大，与其他部位形成明显的对比

　　3，眼球深部组织内有出血时可致眼球外凸，视网膜血管破裂时可致视力障碍甚至失明。

　　4，皮肤颜色大多在2周左右自行消退。眼球结膜下出血多在伤后1~2周内开始吸收，颜色逐渐变橙黄而恢复正常。

　　通过以上的介绍，大家应该知道了创伤性窒息的临床症状了吧，如果您有和以上相似的症状，那么请立即就医，进行检查，同时积极配合医生的治疗，早日恢复健康，而患者家属也应该细心的对患者进行护理，加快愈合的过程。

二、创伤性窒息的护理方法有哪些

　　1，一般护理：将患者迅速转移到ICU，行股静脉穿刺置管建立静脉通道，便于补液及中心静脉压的监测，及时纠正休克。进行呼吸、心电、血氧饱和度监护，同时建立动脉通道，以便随时采取血样做动脉血气分析，并监测有创动态血压。保持呼吸道通畅，维持足够的通气量，及早给氧，氧流量5～7 L/min。伴有低血容量休克者，及时补充血容量。休克纠正后，　控制液体入量（每日量1600～1800 ml）和输液速度，以减少炎性渗出，避免加重肺水肿和脑水肿。同时行心理护理。因为受伤突然，加上外观上的显著改变，患者往往感到紧张、害怕，护士要热情、耐心地做好安慰、解释工作，告知患者只要及时恰当地处理好合并症，外观皮肤、黏膜的显著改变2周内可恢复正常，以消除患者的恐惧心理，使其主动配合医护工作。

　　2，神经系统的观察及护理：伤后昏迷、呼吸困难（呼吸浅快）、头痛、头晕、烦躁、恶心，给予吸氧、镇静、及时脱水及保护脑细胞等治疗及护理措施。

　　3，眼部的观察及护理：眼结膜下瘀血斑，呈鲜红色，眼睑水肿。护理中注意保持眼部卫生，滴眼液滴双眼，并应用热敷以促进出血的吸收。一般眼睑水肿3 d后开始消退，结膜下出血1周后开始吸收，较严重的出血也多在2周后逐渐吸收恢复。

　　4，皮肤、黏膜的观察及护理：上胸部、颈部、颜面部皮肤暗紫色表现。护理中保持床单的干燥、清洁、平整，及时清除皮肤污渍，及时更换污染衣物，保持皮肤清洁。1-2周内消失。

　　5，胸肺部的观察及护理：对骨骨折或伴有性湿肺改变者，护理中密切观察呼吸形态的变化，给予吸氧直至呼吸平稳。除静脉滴注抗生素外，还给予超声雾化吸入，鼓励、协助患者咳嗽排痰，有效控制湿肺及肺部感染的发生。

　　6，腹部的观察及护理：护理中注意观察腹痛的部位、性质及程度，密切观察生命体征变化，尤其是血压的变化，观察有无腹腔内脏器破裂出血的可能。腹痛消失、压痛不明显者，给予流质饮食，嘱少量多餐。

　　通过以上的介绍，相信您应该清楚的知道了怎样对创伤性窒息患者的护理了吧，只有良好的护理，才能患者的身体恢复加快，疾病早日愈合，过上正常的生活。

三、创伤性窒息可以并发哪些疾病

　　创伤性窒息可能并存其他并发伤，如肋骨骨折、血气胸、心脏挫伤及容易忽视的脊柱骨折。

　　当暴力作用于胸骨与脊柱之间时，应注意心脏挫伤的可能，怀疑有心肌损伤者，其临床表现从无症状到发生心源性休克，有的可有心绞痛及各种心律失常，心电图变化可从正常心电图到心肌缺血或心肌梗死的st- t段的改变。有研究者提出，怀疑有心脏挫伤者，应在icu 内进行监护，并间断做心电图或心电监护，以免漏诊。

　　创伤性窒息的预后取决于并发伤的诊断和抢救。若未能对并发伤及时地进行诊断与抢救，有可能导致患者死亡。若创伤导致颅内轻微的点状出血和水肿产生缺氧，病人可以表现为不同程度昏迷、头痛、头昏等表现，意识障碍。通过吸氧、镇静，及时降低颅内压后神经系统症状可以很快恢复。

　　儿童青少年胸部弹性好，不易发生骨折，但可使胸内压增高而发生创伤性窒息。成人则容易发生骨折和创伤性窒息。老年人胸廓弹性差，较易引起骨折，但不易发生创伤性窒息，因此对成人创伤性窒息患者，特别要注意观察肋骨骨折及心脏挫伤的可能。创伤性窒息虽然预后大多良好，但因来势迅猛，若受伤者为学龄期儿童，如合并颅脑损伤者尚可出现颅内出血，颅脑损伤，从而导致不同程度的肢体残疾，智力低下等后遗症，使患者丧失学习能力，甚至使患者变成残疾人，成为家庭和社会的负担。因此，一旦发生创伤性窒息特别是有合并伤的患者必须积极救治。

四、预防宝宝创伤性窒息是呵护宝宝之关键

　　宝宝创伤性窒息需要我们做好预防保健工作，避免通过摇晃、搂睡、睡前喂奶、亲吻等不正确方式导致给孩子造成不必要的伤害，孩子身体不舒服时，我们可以通过按摩、热敷等来减轻孩子的疼痛，保护好宝宝。

　　摇晃

　　当宝宝哭闹不止或睡眠不安时，将宝宝抱在怀中或放入摇篮里摇晃是年轻妈妈的首选之举。宝宝哭得越凶，妈妈摇晃得也就越猛烈。

　　健康隐患：人的脑部是一密闭空间，周围有脑脊髓液包住，这样，即使脑部遭受到外来的撞击，脑脊髓液也可以起到缓冲作用。适当的摇晃可以刺激脑神经的连结，使宝宝安静下来，但那是在脑脊髓液可承受的范围里。

　　如果长期过度摇晃，可能使宝宝（尤其是10个月内的小宝宝）的大脑在颅骨腔内不断晃荡，未发育成熟的脑组织会与较硬的颅骨相撞，造成脑震荡、脑水肿，甚至颅内出血等。

　　医生建议：不要以摇晃来哄宝宝。宝宝哭的时候只要抱着他，让他觉得安全就好了；还有市面上卖的摇摇床，也尽量不要长时间使用。

　　搂睡

　　不少妈妈常常搂着可爱的小宝宝睡觉，目的是避免宝宝在睡眠中发生意外，或是夜间醒来产生无助感。

　　健康隐患：如果父母感染了疾病 搂着孩子睡觉时嘴对嘴呼吸，很容易将细菌传给小孩。而且，搂着孩子睡使孩子吸入的多是被子里的污秽空气，而难以呼吸到新鲜空气，容易生病。如果妈妈睡得过熟，把孩子压到身下，或是不小心堵赛了宝宝的鼻孔，更可能造成窒息等严重后果。

　　医师建议：如果实在担心孩子，可以跟孩子同睡，但是要“保持距离”，切忌将孩子抱得紧紧的。可能的话，最好跟孩子分开睡，只要做好安全措施，孩子就不会跌下床或磕碰到。如果担心孩子因黑夜面害怕，不妨在床头安装一个柔和的灯，给孩子一点光线。

　　睡前喂奶

　　有些妈妈担心宝宝没吃饱，或是为了让孩子睡得快一点，就让宝宝边吃奶边睡觉。

　　健康隐患：在宝宝睡前喂奶，很容易造成宝宝乳牙龋齿。这是因为，唾液在睡眠时分泌量和对口腔清洗的功能减少，加上奶水长时间在口腔内发酵，很容易破坏宝宝乳齿的结构。此外，睡前给宝宝喂奶还可能造成宝宝呛咳，因为宝宝在意识不清时吃奶，口咽肌肉的协助性不足，不能有效保护气管口。

　　医师建议：要避免龋齿的后果，可在吸完奶水后再给宝宝吸两口温开水，稍微清洗口腔内的余奶。而要避免呛咳的危险，喂奶的速度一定要控制得恰当适宜，千万不要过人急躁。此外，孩子哭泣或是呼吸急促、气喘时进食也容易被呛，所以也要避免让宝宝边哭边吃奶。