下肢动脉血栓和介入治疗 动脉血栓的预防方法

一、下肢动脉血栓的表现有哪些

　　一、手脚冰冷，而且常常伴有麻木的感觉可能是下肢动脉硬化闭塞症的前期表现。

　　二、在活动或行走一段距离后出现肌肉疼痛、痉挛和疲乏无力，这时患者常需要停止活动或行走休息数分钟后才能继续活动和行走，这种现象医学上称之为“间歇性跛行”。

　　三、静息痛，在休息时间也可感到肢体疼痛、麻木和感觉异常，尤以夜间最为明显。

　　四、足趾、足部和小腿的皮肤颜色出现异常，苍白、发紫、变黑，严重时还会产生溃疡和坏死。

　　五、腿抽筋，除了受凉或缺钙外，还有可能是由动脉硬化引起，因为当动脉发生硬化时，腿部血液循环会受阻畅，血液供应减少。血流不畅代谢产物就不能被及时带走，当达到一定浓度时，就会刺激肌肉收缩而引起疼痛抽筋。另外，血流受阻血供减少后，局部组织出现缺血缺氧，生理生化技能发生紊乱而致疼痛抽筋。

　　以上就是下肢动脉硬化闭塞症患者的早期表现，如果大家出现以上某些症状一定要检查是否患有下肢动脉硬化闭塞症，若是一定要及时治疗。

二、下肢动脉血栓的患病原因是什么

　　1.心源性

　　最常病因是心源性，过去，以风湿性心脏病为主。在风湿性心脏病中，尤其是二尖瓣狭窄时，心房内血流滞缓加上内膜的风温病变，血液中纤维易附着心房壁形成血栓；近年来，心脏源的性质和相应的发病率有变化，风湿性心脏病不像以前占绝对优势，相反动脉硬化和心肌梗塞起了更重要作用，冠状动脉心脏病，特别当心肌梗塞，左心室扩大，收缩乏力，血液不能排空时，更易发生血栓形成。

　　2.血管源性

　　动脉瘤、动脉硬化时动脉硬化粥样物质形成的栓塞，近来有所增加。大的栓塞可来源于大的动脉粥样物质、血栓和胆因醇结晶的混合物，脱落到动脉循环。小的栓塞由于胆因醇结晶的释放或由于溃疡性动脉硬化斑点脱落引起。

　　3.医源性

　　心脏人工瓣膜置换和人工血管移植、动脉造影、血液透析的动静脉瘘、动脉内留置导管，动脉疾病的腔内治疗，都可能引起动脉栓塞。

　　疼痛往往是急性下肢动脉栓塞最早出现的症状，以扣渐向远处伸延。约20%病人最先出现症状是麻木，而疼痛并不明显。

三、下肢动脉血栓和介入治疗

　　根据术前B超结果，血栓位于腘动脉以上者采用对侧股动脉逆穿，在DSA下采用Seldinger法穿刺患肢对侧股动脉，置入5F血管鞘，0.035超滑导丝引导pigtail导管至患侧髂动脉，造影显示血栓范围。超滑导丝引导下置入溶栓导管，根据血栓长度选择合适长度的溶栓导管，并使侧孔段位于血栓内。

　　血栓位于腘动脉以下者采用同侧股动脉顺行穿刺。溶栓导管末端连接微泵，持续推注尿激酶，剂量为80~100万单位/日持续灌注，同时全身肝素化，并定期检测APTT，将APTT维持在60~90秒之间。24小时候再次造影观察溶栓效果，并调整溶栓导管位置，必要时更换合适长度溶栓导管继续。

　　治疗过程中如果出现临床症状明显改善（如动脉搏动恢复）或明显恶化则立刻行动脉造影；若出现大的出血并发症（颅内出血，严重的消化道或泌尿道出血等）或者溶栓时间超过5天，则溶栓中止。溶栓结束后拔除溶栓导管，根据血管有无残余狭窄再行球囊扩张或支架植入，所有介入操作结束后拔除血管鞘，继续全身肝素化并逐渐改华发林口服抗凝，持续3~6个月或终身。

四、动脉血栓的预防方法

　　长久以来，动脉血栓一直是心血管疾病的直接诱因之一。

　　韩国的一个科学团队发现，每天饮用少量咖啡可以有效预防动脉血栓。

　　该科学团队对25000名常年坚持体检的男性/女性工作者进行了跟踪调查。调查发现，每天喝3-5杯咖啡的男性/女性工作者在接受医学检查时心脏病先期征兆出现的几率更低。该调查结果重新开启了医学界对咖啡与心血管疾病的研究。

　　咖啡对心脏的影响

　　很多人对于咖啡对心血管健康的影响存在疑虑。一些学者表示喝咖啡会提高人体胆固醇水平和血压值，而另一些则始终坚信喝咖啡能够保护心脏健康。

　　长久以来，这两种猜测都缺乏事实根据。而韩国科学团队在《心脏（Heart）》医学学术杂志上公布的这一研究成果使咖啡与心血管健康这一研究课题再次成为人们讨论的焦点。

　　无法解释的关联性

　　在此次研究当中，科学团队使用专业的医学检测仪为被调查者检测心脏的健康程度。科学家关注的是任何能够引起心脏疾病的先期征兆，其中最重要的就是冠状动脉血栓。

　　当冠心病发作时，血栓会被血管中的脂类物质阻塞，从而堵塞冠状动脉，引发心脏病。