糖尿病的并发症有哪些 预防糖尿病的方法有哪些

一、如何预防糖尿病呢

　　一、日常预防

　　1、一级预防：树立正确的进食观，采取合理的生活方式。糖尿病虽存在一定的遗传因素，但关键是生活因素和环境因素。热量过度摄入、营养过剩、肥胖、缺少运动是发病的重要原因。热量摄入适当，低盐、低糖、低脂、高纤维、维生素充足，是最佳的饮食配伍。

　　2、二级预防：定期测量血糖，以尽早发现无症状性糖尿病。应该将血糖测定列入中老年常规的体检项目，即使一次正常者，仍要定期测定。凡有糖尿病蛛丝马迹可寻者，如有皮肤感觉异常、性功能减退、视力不佳、多尿、白内障等，更要及时去测定和仔细鉴别，以期尽早诊断，争得早期治疗的可贵时间。

　　3、三级预防：糖尿病人很容易并发其他慢性病，患者多因并发症而危及生命。因此，要对糖尿病慢性合并症加强监测，做到早期发现，早期预防，而到了晚期，疗效往往不佳。早期诊断和早期治疗，常可预防并发症的发生，使病人能长期过上接近正常人的生活。

　　二、健康教育

　　1、由于约有半数以上的早期患者并无症状或症状轻微，常不能及时确诊和得到防治，因而要大力开展糖尿病宣传健康教育，让已确诊的患者了解糖尿病并逐渐熟悉饮食，运动，用药和尿糖、血糖监测等基本措施的综合治疗原则。

　　2、配合医务人员提高控制质量，让>50岁的对象，尤其是前述高危对象，每年做一次餐后2小时的血糖筛选检查，使无症状的患者尽多尽早得到确诊和防治。教育内容中尚需包括长期坚持饮食治疗的重要意义，尿糖和血糖仪检测方法，必须注意胰岛素治疗者，还应学会无菌注射法，低血糖反应及初步处理等。

二、糖尿病并发症的预防准备知识

　　预防糖尿病并发症的措施包括定期进行眼底、心电图、肾脏及神经系统、足部检查，争取早期发现并发症，早期治疗。1型糖尿病患者自诊断后5年应开始进行每年一次的查体。2型糖尿病患者自确诊后应每年进行查体。

　　不吸烟，不饮酒。也是做好糖尿病并发症的预防准备的知识。

　　做好糖尿病并发症的预防准备还有建立正确、有规律的糖尿病饮食。

　　与医护人员配合，积极治疗糖尿病，使血糖长期控制在正常或接近正常水平。治疗糖尿病的方法有饮食疗法、运动疗法、药物(口服降糖药、胰岛素)、自我监测、教育及心理疗法

　　积极治疗血脂异常。长期坚持饮食疗法，少吃动物脂肪，限制富含胆固醇的食物如动物内脏、鱼子、蛋黄等。必要时使用调脂药物

　　适当的运动对降低血糖、血脂、有效的控制体重、预防糖尿病合并症有较好的作用，应长期坚持锻炼。运动方式应采取有氧运动，如快走、慢跑、骑自行车、游泳等，不要做短时间需要爆发力的运动，如赛跑、举重等。有严重心、肾等并发症者活动应根据具体情况而定。

　　调整体重。肥胖是长寿之敌，是多种疾病的温床，肥胖与动脉硬化的发生、进展有密切关系，肥胖型糖尿病对胰岛素不敏感。因此调整体重，使之接近标准体重，对良好控制血糖、预防糖尿病血管病变有着十分重要的意义

　　伴有高血压时，加服降血压药，有效控制血压，应控制在130/80毫米汞柱以下。这是做好糖尿病并发症的预防准备的介绍。

三、糖尿病有何并发症呢

　　过去糖尿病患者人群中，以老年人居多，但是随着人们饮食的变化，越来越多的年轻人出现了血糖骤然升高的症状，虽然没达到糖尿病的标准，但这对于身体也是非常不健康的，如果不采取及时的措施，就有可能会发展成为糖尿病。

　　一、性病

　　最常见的糖尿病并发症就是性病。也不知多少男人因为这个跳进黄河都洗不清!

　　二、足部疾病

　　足部疾病，也是糖尿病并发症。更有甚者还会足疽和截肢!

　　三、肾病

　　这个糖尿病并发症是会死人的喔!因为，典型并发症便是肾功能衰竭与尿毒症。

　　四、眼病

　　得了糖尿病，还是会牵连眼睛的喔。因为糖尿病并发症有模糊不清、视力下降，甚至是失明!

　　五、皮肤病

　　若是皮肤不好，那么得了糖尿病无疑等于雪上加霜。若是没有皮肤病，糖尿病并发症也会让皮肤遭殃。

　　六、脑病

　　在这个脑死亡即宣布一生终结的时代，这个糖尿病并发症却是令人害怕。而因为糖尿病产生的脑部疾病，最典型的便是脑血管疾病。并且，一旦脑部受到牵连，绝无生还可能。

四、糖尿症并发症该怎么治疗

　　1.急性并发症

　　酮症酸中毒和高渗性高血糖状态的治疗原则相同，包括尽快补液以恢复血容量，纠正失水状态;降低血糖;纠正电解质紊乱和酸碱失调;积极寻找和消除诱因;严密观察病情变化，防治并发症，降低病死率。

　　乳酸性酸中毒的患者死亡率很高，故对高乳酸血症患者(即无酸血症，但乳酸>2.5mmol/L)需及时治疗各种潜在诱因，积极预防。乳酸性酸中毒最根本的治疗是病因治疗，如纠正休克，改善循环;及时纠正酸中毒;补充胰岛素和葡萄糖;当病情危急时应及时透析治疗。

　　2.糖尿病肾病

　　糖尿病肾病治疗应是综合性的，包括控制血糖、控制血压、饮食治疗、纠正脂代谢紊乱等：

　　(1)控制血糖糖基化血红蛋白应尽量控制在6.5%以下。

　　(2)控制血压降压药物首选血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂。尿蛋白d，血压应控制在130/80mmHg;尿蛋白>1g/d，血压应控制在125/75mmHg，

　　(3)饮食疗法早期即应限制蛋白质摄入量至0.8g/(kg·d)，对已有大量蛋白尿和肾衰竭的患者可降低至0.6g/(kg·d)。中晚期肾功能损伤患者，宜补充a-酮酸。

　　(4)调脂应使用他汀类药物严格纠正血脂紊乱。

　　3.糖尿病眼部并发症

　　(1)糖尿病性视网膜病变①基本治疗及早严格控制血糖，减少血糖波动，注重降压、调脂、改善微循环的治疗。戒除吸烟饮酒等视网膜有害的因素。②光凝治疗激光治疗被认为是治疗糖尿病性视网膜病变的有效方法。临床实验证明光凝治疗在2个方面对该病的发病过程有有益的作用：一是导致新生血管退化并阻止它们再生;二是减少黄斑水肿。③冷凝治疗冷凝主要用于不适合做光凝治疗的患者或光凝治疗的补充疗法，如患者有屈光间质混浊或视网膜周边部病变光凝无法治疗。④玻璃体切割术对于糖尿病性视网膜病变，玻璃体切割术的基本适应证是玻璃体出血及严重的增殖性病变。一般认为，广泛玻璃体出血3个月以上不能自发吸收者需行玻璃体切割术。

　　(2)与糖尿病相关的葡萄膜炎糖尿病应进行规范用药治疗，葡萄膜炎的治疗则应根据炎症类型、严重程度、伴有血糖升高的程度等方面来确定。前葡萄膜炎主要使用糖皮质激素、睫状肌麻痹剂和非甾体消炎药治疗。后、中间和全葡萄膜炎，在血糖控制良好的情况下，可给予糖皮质激素口服治疗;对于血糖明显升高且伴有顽固性葡萄膜炎者，宜选用苯丁酸氮芥、环磷酰胺等。

　　(3)糖尿病性白内障发病早期积极治疗糖尿病，晶体混浊可能部分消退，视力可有不同程度改善，滴用治疗白内障滴眼液;白内障明显影响视力时，可在血糖控制情况下施行白内障摘出术，如无增殖性糖尿病性视网膜病变，可植入后房型人工晶状体;术后积极预防感染和出血。

　　4.糖尿病足

　　(1)溃疡的治疗糖尿病足溃疡的治疗需要多科室协作，在控制血糖、改善微循环、营养支持的基础上，根据足损伤的程度，可采用减压、清创、伤口敷料、控制感染、血管重建、截肢等多种措施予以治疗。

　　(2)Charcot关节病的治疗大多数Charcot神经关节病可以行保守治疗。手术固定不会加速愈合，相反，手术因可能造成新的不稳以及可能有内固定周围骨折，导致病变区域的愈合延迟。非手术治疗在超过70%的病例中获得了成功。但是在足后部与踝关节的Charcot关节病患者中成功率较低。终末期神经关节病可遗留严重的畸形，需要患者持续穿足部支具，如后方壳样踝足支具、后足托或是特殊的鞋子，以减少之后溃疡的发病。

　　5.糖尿病性心脏病

　　首先应积极治疗糖尿病这一原发病，严格控制血糖，纠正糖代谢紊乱;其二，生活方式干预，包括戒烟、节制饮酒、限制钠盐、适当锻炼等，其三，服用适当的维生素、抗氧化剂、血管活性药物、抗栓药物。其四，控制危险因素，对高血压、肥胖、高脂血症等进行预防和处理。某些糖尿病性心脏病导致心绞痛反复发作，内科治疗无效者，可采用经皮血管成型、血管支架或者冠状动脉搭桥等手术治疗。为了及早发现糖尿病性心脏病变，定期做心电图检查是十分必要的。

　　6.糖尿病性脑血管病

　　与非糖尿病性脑血管病在治疗原则上相同，治疗中应注意以下几点：

　　(1)血糖的控制与监测糖尿病脑卒中患者的血糖过高或过低都会影响预后，所以控制血糖在适宜的范围内，是治疗糖尿病性脑血管病的基础。

　　(2)抗血小板药物血小板拮抗剂可降低脑卒中的死亡率，由于多数糖尿病患者的血小板功能存在异常，因此，对糖尿病伴动脉粥样硬化的患者需进行长期抗血小板治疗。

　　(3)降压在糖尿病脑卒中特别是出血的急性期，应慎重掌握降压治疗指征和降压程度，降压治疗不能追求快速降压效应。

　　(4)调脂他汀类降脂药通过降低血胆固醇，可使糖尿病患者脑血管意外的发生率降低。