腹腔动脉压迫综合征是什么 可以治疗腹腔动脉压迫综合征吗_

一、腹腔动脉压迫综合征的发病机制

　　本综合征大多数系因横膈弓形中肌腱或腹腔神经丛内过多的神经纤维组织压迫腹腔动脉所致。无动脉粥样硬化及梅毒等病变。

　　由于先天性解剖因素，腹腔动脉在主动脉上发出位置过高，或膈肌附着点过低，均可导致腹腔动脉受压。不少情况下，左右膈肌脚连接成一纤维束带，即中弓韧带，形成主动脉裂空的前缘，因此，中弓韧带也是腹腔动脉外在压迫的重要因素。此外，腹腔神经丛常与纤维组织缠结在一起，也能引起腹腔动脉近端压迫。

　　但腹腔动脉后天因素形成的压迫比较少见，如类肉瘤病产生的肉芽组织炎性包块引起的腹腔动脉压迫综合征。临床表现无特异对未明原因的上腹痛尤其是妇女应考虑到本病，诊断主要靠腹腔动脉造影，如腹腔动脉造影显示局限性狭窄时即可诊断，B型超声，CT检查和磁共振(MRI)检查发现瘤体的大小和范围，可帮助诊断。

　　多见于年轻妇女，主要表现为与饮食无关的间歇性上腹部疼痛，以钝痛为主，可伴有恶心，呕吐或腹泻等非特异性胃肠道症状，上腹部可听到较响亮的收缩期吹风样杂音，不向下传导，少数患者可无症状。

二、腹腔动脉压迫综合征怎么引起的

　　1、腹腔、盆腔手术及迷走神经切断术

　　腹腔、盆腔手术及迷走神经切断术可直接刺激躯体或内脏神经，引起胃的自主神经功能失调，胃壁的反射性抑制，造成胃平滑肌弛缓，进而形成胃扩张;上腹部挫伤或严重复合伤时，急性胃扩张的发生与腹腔神经丛受强烈刺激有关;麻醉时气管插管、术后给氧及胃管鼻饲，亦可产生大量气体进入胃内，形成胃扩张。

　　2、疾病状态

　　以下疾病均可引起本病：胃扭转、嵌顿性食管裂孔疝、十二指肠雍积症等;脊柱畸形、环状胰腺、胰腺癌等压迫胃的输出道;躯体部上石膏套后引起的石膏套综合征所致;情绪紧张、剧烈疼痛、精神抑郁等引起自主神经功能紊乱，导致胃张力减低或排空延迟;抗胆碱能药物的应用、中枢神经系统损伤、尿毒症等均可影响胃的张力和胃排空。

　　3、暴饮暴食

　　暴饮暴食也可引起腹腔动脉压迫。

三、腹腔动脉压迫综合征有哪些典型症状

　　腹腔动脉压迫综合征常于暴饮暴食后1～2h或术后，创伤后数小时至1～2周出现症状。

　　1、腹痛、腹胀突然或逐渐发生。上腹部或脐周持续性胀痛或隐痛，阵发性加重，腹痛常不剧烈。随着腹痛的发生，出现腹胀。开始为上腹饱胀膨隆，可见胃型但无胃蠕动波，腹胀逐渐加重，范围扩大至整个腹部，全腹部膨隆，患者感觉腹胀特别严重，叩诊为鼓音，可闻振水音;如胃内为液体或食物，叩诊鼓音不显著而呈浊音或实音，肠鸣音减弱或消失，上腹或脐周可有压痛，无肌紧张及反跳痛;若有胃穿孔或破裂时，则压痛和反跳痛极为明显，并有明显的反跳痛与肌紧张，体温升高，出现感染中毒的表现。

　　2、恶心、呕吐。随着腹痛、腹胀加剧，恶心和呕吐也随之加剧。呕吐特点为频繁而无力，甚至呈不自主地外溢样呕吐，呕吐物为所进食物和棕绿色或棕褐色腐酸臭的液体，早期可有胆汁样物，有时可见有血性液体。呕吐后腹胀仍不缓解，全身症状也无改善反而病情渐渐加重，发病早期可有少量的排气、排便，后期大部分病人停止排便。

　　3、水电解质和酸碱平衡紊乱。由于频繁呕吐和胃内大量液体滞留，导致电解质和胃酸的丢失，发生水、电解质和酸碱平衡紊乱，甚至休克。表现为面色苍白、精神淡漠、烦躁不安、躁动、严重口渴、眼窝凹陷、皮肤四肢厥冷而干燥、血压下降，甚至测不到血压，尿少或无尿，呼吸短促，呈胸式呼吸，进而出现嗜睡或昏迷状态，体温降低等衰竭表现。

四、腹腔动脉压迫综合征的治疗方法

　　很多人时候，我们感觉不舒服的时候，都不太当回事。其实不然，很有可能是腹腔动脉压迫综合征的症状。要认真对待，千万别大意。

　　1、动脉造影确诊：临床症状明显者应经动脉造影确诊。同时还应检查脑血管、冠状血管、肾血管和下肢血管等有无闭塞病变。

　　2、纠正代谢失衡：对于严重营养不良患者，术前短期静脉高营养有助于建立正氮平衡，提高手术耐受力，但是若患者表现出严重或进行性加重的症状，则血管重建手术应限期进行。

　　3、血流动力学监测：多数患者术前存在营养不良血容量减少和慢性贫血，并且常伴有心、肺、肾功能降低，术中监测动脉血压和血流动力学变化并维持其稳定，具有重要意义。

　　腹腔动脉压迫综合征是痛苦的，所以认真对待身边生病的人，这样有助于病人早日痊愈。腹腔动脉压迫综合征在确诊时，除依靠其临床表现外，还需借助辅助检查。腹腔动脉造影显示局限性狭窄时即可诊断，B型超声，CT检查和磁共振(MRI)检查发现瘤体的大小和范围，可帮助诊断。