肝硬化患者在日常应当如何护理 肝硬化的预防措施

一、肝硬化出血的原因有哪些

　　①凝血因子生成减少。

　　②血小板数量减少及功能异常：血小板在整个止血过程中占有重要地位，其质与量的下降均不利于止血。严重肝硬化时往往伴有脾肿大和脾功能亢进，使大量血小板滞留脾内，破坏加快。另外肝硬化时骨髓功能受抑制，也可使血小板的数量减少，功能异常。

　　③抗凝物质增多：肝素是重要的抗凝物质，但可被肝素酶分解，使其失去抗凝作用。肝硬化时肝脏合成肝素酶减少，使血循环中肝素增多，血液不易凝固。

　　④纤维蛋白溶解增加：凝血过程的最后阶段是形成纤维蛋白，纤维蛋白可被纤维蛋白酶所溶解。肝硬化时肝脏不能有效地清除纤维蛋白酶的激活物，因而增加了纤维蛋白的溶解。

　　⑤血管损伤：肝硬化时血管内皮损伤，毛细血管通透性增加而易发生出血。肝硬化时还由于门静脉压力增高，食管与胃底静脉曲张，易被损伤而破裂出血。

　　⑥弥漫性血管内凝血：肝硬化时单核巨噬细胞系统功能障碍，不能有效清除促凝物质，再加血管内皮受损，激活凝血系统，发生广泛的血管内凝血，需要消耗大量的血小板和凝血因子，可致凝血功能障碍。同时凝血还可致继发性纤维蛋白溶解增强，使血液由高凝状态转化为低凝状态而发生出血。

二、肝硬化出血患者在饮食上要注意的事项

　　肝硬化上消化道出血的患者在病情不稳定的时候，临床医师通常会对其禁食，而患者病情稍微稳定以后，家属总是关切地询问可以给患者吃些什么，这是我们在临床上经常遇到的事情。而从医学或营养学的角度考虑，患者在这个过渡期的饮食的确相当重要，也需要特别的注意，在饮食上要注意以下几点。

　　1.少吃盐肝硬化患者多有腹水，而盐有亲水性，如果食物中含盐量高，就会使体内的水分排出减少，从而加重症状。

　　2.多吃优质蛋白由于肝脏纤维化导致肝脏正常组织面积减少，原本生产蛋白的能力下降，从而需要从饮食里补充足够的优质蛋白，如牛奶、鸡蛋等。

　　3.不吃粗糙食物由于有食管静脉曲张出血，所以要注意避免坚硬粗糙的食物，比如油炸食品、粗粮、长纤维蔬菜、带刺的鱼肉、骨头等。

三、肝硬化患者在日常应当如何护理

　　1、合适的饮食需要以清淡、易消化、高热量、高蛋白、高维生素、低盐为准，重要的肝硬化失代偿期护理办法。

　　①有腹水的病人每天钠盐摄入量不少于2g，水的摄人量不小于150m”。

　　②合并消化道出血的病人出血停止在24小时后进冷流质饮食，以少量多餐为宜，要戒掉烟酒，免得进食粗糙、坚硬或辛辣的刺激性食物。

　　③有肝昏迷的病人者，昏迷的期间应给予无蛋白饮食，以后增至40克，每日至少供应1400keal热量，完全清醒后，蛋白质量不应超过50州。

　　④应用利尿剂患者，血钾低时可适当补充含钠、钾高的食品。

　　2、休息肝硬化失代偿期病人，因为病况较重，需要绝对卧床休息。要给病人制造安静舒适的环境，保障病人足够的睡眠，让病人心情愉快，防止不良情绪刺激。

　　3、心理指导：肝硬化的患者常常会有意志消沉，情绪低落的心理。乃至有些患者会有轻生的念头，因由该病具有反发作作迁延难以治愈的特征，多数患者一年住好几次医院，经济负担比较大，所以做好肝硬化病人的心理护理十分重要。护士要积极掌握病人的心理状态，要领会同情病人，关于不一样原因积极给予心理疏导，入院后首先要告知有关疾病的常识，启发患者对疾病采取准确的态度，积极配合诊疗，同时要做好家属工作，让家属多关怀、宽慰病人，改善病人的身心状态，尽快适应患者角色。

四、肝硬化的预防措施

　　1、切勿随便用药

　　大家如果患有感冒或者其他疾病时，切勿胡乱的用药，避免加重肝脏的负担。尤其是一些对肝脏有害的药物，肝硬化患者一定要知道。

　　2、保持稳定的情绪

　　肝脏和人的情绪好坏有非常密切的关系。情绪不好或者精神不振等都会加重肝脏的负担，加快疾病的发展。所以大家要保持稳定的情绪，消除内心坏思想。

　　3、饮食调理

　　饮食是引起各种疾病的因素之一，肝硬化更不例外。大家的饮食最好以低脂肪、高蛋白与高维生素的易消化的食物为主。同时还要养成良好的进餐方式，有节制有规律。比如多吃些豆类、新鲜的蔬菜水果、瘦肉类以及鸡蛋等；若是患有了肝硬化，肝硬化患者还要低盐或禁盐饮食。此外，患者不要吃辛辣刺激性以及坚硬生冷的食物，也不要吃过热的食物，以防发生出血的症状。

　　4、禁忌烟酒

　　肝硬化的预防有明确的途径，长期的饮酒是导致酒精性肝硬化的重要原因，所以大家在生活中要尽量少喝酒，尤其是高浓度的烈性酒。当然，肝硬化患者更要喝酒，酒能加重疾病症状，引起出血、另外，长期的吸烟对肝脏的恢复有副作用，而且能促进肝癌的发生。