艾滋病预防与健康教育_艾滋病是从哪来的

一、令人们谈之色变的艾滋病是从哪来的

　　艾滋病，一种我们谈之色变的疾病，它仿佛一只无形的猛兽，在不知不觉间夺走了数千万人的生命。

　　它从何而来?又将向何处去?今天我们一同踏上探索的旅程。

　　艾滋病的可怕并没有阻挡人类打开自己的脑洞，世界人民对艾滋病的起源不仅提出了各种猎奇的猜测，甚至艾滋病的起源成为国家和政治家互相攻击的工具。

　　1983年，一位不愿意透露姓名的科学家称，这是美国五角大楼生物武器项目的产物，由非洲和拉美的病毒合成。

　　接着，美国CIA躺枪，1984年，皮肤科医生艾伦坎特维尔声称艾滋病毒是CIA针对同性恋制造的。

　　德国科学家们也不闲着，强势补刀美国阴谋论，德国科学家雅各布·塞加尔推断艾滋病毒是美国政府1978年设计的。

　　非洲政治家终于找到了自己的组织，控告美国CIA不仅制造了艾滋病毒，并且丧心病狂在非洲传播。

　　以上的猜测和攻击都是还是小case，最厉害的猜测来了，艾滋病反对者认为：艾滋病根本不存在!

　　然而科学是严肃的，争论和戏谑最终还是要归于严谨的分析与研究。

　　HIV病毒知多少

　　我们一般所熟知的是艾滋病由HIV病毒(即人类免疫缺陷病毒)引起，而实际上有两种HIV病毒存在：HIV-1和HIV-2。其中，HIV-1是更具致命性的病毒，它更容易传播并且它就是造成全球性HIV感染的主要原因。而相比之下，HIV-2的传染性就要小的多。

　　起源地点

　　1981年，在美国纽约发现了第一例艾滋病病毒感染患者，引起了极大的恐慌，科学家们开始寻找这种疾病的罪魁祸首。

　　最终，通过长达数十年的研究，科学家们发现，HIV-1病毒与非洲中西部黑猩猩亚种携带的SIV(猿类免疫缺陷病毒)十分相似，随着研究的深入，科学家们进一步确定，艾滋病传播的主要祸首HIV-1病毒M组非常有可能来自于刚果民主共和国的首都金萨沙。

　　而HIV-2同样来自非洲，在西非国家塞拉利昂，利比里亚，和象牙海岸的白眉猴身上收集的SIV病毒上与HIV-2病毒组非常相像。

　　起源时间

　　知道了起源地点，那么只要对这个地点的病例进行持续的分析和探索，便能够找到病毒起源的最初时间，通过对早期病毒株的分子生物学研究分析，科学家们认为，最早出现的HIV病毒大概在20世纪初。

　　传播方式

　　目前被科学家们广泛公认的艾滋病病毒从猿猴传递到人类身上理论是， “猎人理论”。

　　许多年前，在非洲中西部的原始森林中，当地原住民捕猎和食用猩猩及猿类，在这个过程中，一滴血液的侵入，一次疏忽大意的刀伤，使SIV病毒从猿类传递给人类。

　　艾滋病让数千万人的生命黯然离去，比起探索它的源头，如何更好地防治艾滋病或许是我们更值得关注的问题。

二、HIV感染临床表现

　　我国将HIV感染分为急性期、无症状期和艾滋病期。

　　(一)急性期

　　通常发生在初次感染HIV后2-4周左右。临床主要表现为发热、咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状。多数患者临床症状轻微，持续1-3周后缓解。 　　此期在血液中可检出HIV-RNA和P24抗原，而HIV抗体则在感染后数周才出现。CD4+ T淋巴细胞计数一过性减少，CD4/CD8比例可倒置。

　　(二)无症状期

　　可从急性期进入此期，或无明显的急性期症状而直接进入此期。 　　此期持续时间一般为6-8年。但也有快速进展和长期不进展者。此期的长短与感染病毒的数量、型别，感染途径，机体免疫状况等多种因素有关。

　　(三)艾滋病期

　　为感染HIV后的最终阶段。病人CD4+ T淋巴细胞计数明显下降，多<200/mm3，HIV血浆病毒载量明显升高。此期主要临床表现为HIV相关症状、各种机会性感染及肿瘤。

　　HIV相关症状：主要表现为持续一个月以上的发热、盗汗、腹泻;体重减轻10%以上。部分病人表现为神经精神症状，如记忆力减退、精神淡漠、性格改变、头痛、癫痫及痴呆等。另外还可出现持续性全身性淋巴结肿大，其特点为①.除腹股沟以外有两个或两个以上部位的淋巴结肿大;②.淋巴结直径≥1cm，无压痛，无粘连;③持续时间3个月以上。

　　HIV相关机会性感染及肿瘤的常见症状：发热、盗汗、淋巴结肿大、咳嗽咳痰咯血、呼吸困难、头痛、呕吐、腹痛腹泻、消化道出血、吞咽困难、食欲下降、口腔白斑及溃疡、各种皮疹、视力下降、失明、痴呆、癫痫、肢体瘫痪、消瘦、贫血、二便失禁、尿储留、肠梗阻等。

三、学习预防HIV的感染

　　预防HIV感染

　　①传染源的管理：高危人群应定期检测HIV抗体，医疗卫生部门发现感染者应及时上报，并应对感染者进行HIV相关知识的普及，以避免传染给其他人。感染者的血液、体液及分泌物应进行消毒。

　　②切断传播途径：避免不安全的性行为，禁止性乱交，取缔娼妓。严格筛选供血人员，严格检查血液制品，推广一次性注射器的使用。严禁注射毒品，尤其是共用针具注射毒品。不共用牙具或剃须刀。不到非正规医院进行检查及治疗。

　　③保护易感人群：提倡婚前、孕前体检。对HIV阳性的孕妇应进行母婴阻断。包括产科干预(终止妊娠，剖宫产)+抗病毒药物+人工喂养。医务人员严格遵守医疗操作程序，避免职业暴露。出现职业暴露后，应立即向远心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动的清水冲洗伤口;污染眼部等粘膜时，应用大量生理盐水反复对粘膜进行冲洗;用75%的酒精或0.5%碘伏对伤口局部进行消毒，尽量不要包扎。然后立即请感染科专业医生进行危险度评估，决定是否进行预防性治疗。如需用药，应尽可能在发生职业暴露后最短的时间内(尽可能在2小时内)进行预防性用药，最好不超过24小时，但即使超过24小时，也建议实施预防性用药。还需进行职业暴露后的咨询与监测。

　　并发症的预防

　　对于并发症最好的预防就是及时抗HIV治疗。①CD4+T淋巴细胞<200/ mm3的患者，应口服复方新诺明2片/日预防肺孢子菌肺炎，至CD4+T淋巴细胞升至200/ mm3以上3-6个月。②弓形体脑病：避免生食或食用未熟透的肉类，避免接触猫及其排泄物。弓形虫抗体IgG阳性、CD4+T淋巴细胞低于100/ mm3者可口服复方新诺明预防，至CD4+T淋巴细胞升至200/ mm3以上3个月。接触开放性结核的患者异烟肼预防。

　　饮食及生活注意

　　每日摄取足够的能量，需肉、蛋、奶等高能量、高蛋白、好消化的饮食。多吃新鲜蔬菜和水果。少食多餐。注意饮食卫生，尤其不进食生冷肉食。对于腹泻及消化不良的患者应保持足够水分摄入，多进食液体食物。戒烟酒。适当锻炼。保持良好情绪，减轻心理压力。

四、HIV病的护理

　　艾滋病是一种慢性、进行性、致死性传染病，需要经过专业培训的护理人员。除HIV外，还包括并发症的护理。除注意HIV的消毒隔离外，还应针对患者的并发症的不同病原，作好呼吸道、体液及接触隔离。要严格无菌操作，严格消毒隔离;接触患者的血液和体液时，应带好手套、口罩或防护眼镜、穿好隔离衣，做好自我防护。

　　另外，针对艾滋病患者出现的不同临床症状，如发热、腹泻、皮肤疾病、呼吸道症状、消化道症状等进行不同护理。

　　心理护理：艾滋病患者不仅要面对疾病的折磨、死亡的威胁，还要承受来自社会和家庭的压力和歧视，因此常常出现情绪异常，甚至自杀倾向。这就需要加强心理护理。密切观察患者的心理变化，注意倾听患者诉说，建立良好的信任关系，帮助他们树立起对生活的信心和希望。

　　家庭护理：艾滋病是一种可控的慢性传染病，家属应了解关于艾滋病的传播方式、如何防治等基本信息，给患者精神上的支持，帮助他们树立生活的信心。同时注意自我防护，防止HIV的进一步传播。