2017-11-04 08:04 来源:网友分享
炎症(inflammation):具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应为炎症。血管反应是炎症过程的中心环节。炎症,就是平时人们所说的“发炎”,是机体对于刺激的一种防御反应,表现为红、肿、热、痛。炎症,可以是感染引起的感染性炎症,也可以不是由于感染引起的非感染性炎症。通常情况下,炎症是有益的,是人体的自动的防御反应,但是有的时候,炎症也是有害的,例如对人体自身组织的攻击、发生在透明组织的炎症等等。
生物界的个体,无论是植物还是动物,一旦受内、外环境各种损伤因子的作用,必然发生种种反应。从原生动物、低级多细胞动物到血管系统尚未发育的无脊椎动物,对局部损伤具有各自的反应方式。它们或可吞噬损伤因子,或可通过某种细胞(如血细胞)包围刺激物,继而消化之,或以细胞或细胞器肥大消除有害因子,但所有这些反应均非炎症。在生物进化过程中.只有当机体内发育了血管系统,才能出现以血管反应为特征同时又有上述各种反应的、复杂而又完善的炎症过程。因此,从种系发生的角度可以认为,血管反应是炎症过程的中心环节。
在炎症过程中,一方面损伤因子直接或间接造成组织和细胞的破坏,另一方面通过炎症充血和渗出反应,以稀释、杀伤和包围损伤因子。同时通过实质和间质细胞的再生使受损的组织得以修复和愈合。因此可以说炎症是损伤和抗损伤的统一过程。
炎症病变主要在局部,但局部病变与整体又互为影响。在比较严重的炎症性疾病,特别是病原微生物在体内蔓延扩散时,常出现明显的全身性反应,具体反应如下:
发热。病原微生物感染常常引起发热。病原微生物及其产物均可做为发热激活物,作用于产EP细胞,产生EP,后者再作用于体温调节中枢,使其调定点上移,从而引起发热。一定程度的体温升高,能使机体代谢增强,促进抗体的形成,增强吞噬细胞的吞噬功能和肝脏的屏障解毒功能,从而提高机体的防御功能。但发热超过了一定程度或长期发热,可影响机体的代谢过程,引起多系统特别是中枢神经系统的功能紊乱。如果炎症病变十分严重,体温反而不升高,说明机体反应性差,抵抗力低下,是预后不良的征兆。
白细胞增多。在急性炎症,尤其是细菌感染所致急性炎症时,末梢血白细胞计数可明显升高。在严重感染时,外周血液中常常出现幼稚的中性粒细胞比例增加的现象,即临床上所称的“核左移”。这反映了病人对感染的抵抗力较强和感染程度较重。在某些炎症性疾病过程中,例如伤寒、病毒性疾病(流感、病毒性肝炎和传染性非典型肺炎)、立克次体感染及某些自身免疫性疾病(如SLE)等,血中白细胞往往不增加,有时反而减少。支气管哮喘和寄生虫感染时,血中嗜酸性粒细胞计数增高。
实质器官的病变。炎症较严重时,由于病原微生物及其毒素的作用,以及局部血液循环障碍、发热等因素的影响,心、肝、肾等器官的实质细胞可发生不同程度的变性、坏死和器官功能障碍。
炎症的基本病理变化通常概括为局部组织的变质、渗出和增生。
变质。炎症局部组织所发生的变性和坏死称为变质(alteration)。变质既可发生在实质细胞,也可见于间质细胞。
渗出。炎症局部组织血管内的液体和细胞成分通过血管壁进入组织间质、体腔、粘膜表面和体表的过程称为渗出(exudation)。所渗出的液体和细胞总称为渗出物或渗出液(exudate)。渗出性病变是炎症的重要标志,渗出的成分在局部具有重要的防御作用。急性炎症反应的特征是血管变化和渗出性改变,有三个相互关联的过程:血流动力学的改变(炎性充血)。血管壁通透性增高(炎性渗出)。白细胞游出和聚集(炎性浸润)。
增生。在致炎因子、组织崩解产物或某些理化因子的刺激下,炎症局部的巨噬细胞、内皮细胞和纤维母细胞可发生增生(proliferation)。在某些情况下,炎症病灶周围的上皮细胞或实质细胞也发生增生。实质细胞和间质细胞的增生与相应的生长因子的作用有关。炎性增生具有限制炎症扩散和修复作用。一般说来,急性炎症或炎症的早期,往往渗出性和变质性病变较显著,而慢性炎症或炎症的后期,则增生性病变较突出。
多脂肥鱼。三文鱼、鲭鱼、金枪鱼和沙丁鱼富含欧米伽3脂肪酸,有助于对抗炎症。
全麦食品。全麦食品含有更多膳食纤维,可以降低血液中体现炎症多少的C反应蛋白水平。
深绿色蔬菜。维生素E在人体对抗炎症中发挥着关键作用,这种物质的重要来源就是深绿色的蔬菜,如菠菜、西兰花等。
坚果。坚果中含有抗氧化剂,能够对抗炎症并修复炎症带来的损伤。
大豆。多项研究表明,大豆中的大豆异黄酮有助消减女性的炎症程度。
酸奶。酸奶含有益生菌,可维护肠道健康,减少炎症。
辣椒。辣椒中的辣椒素已用于一些消炎药膏中。但一些医生认为辣椒所属的茄科蔬菜会加重类风湿性关节炎患者的炎症,因此最好根据自己的症状询问医生。
西红柿。西红柿中含有大量的番茄红素,番茄红素可减轻肺部炎症及全身炎症。
甜菜。甜菜及甜菜根含有大量膳食纤维、维生素C及甜菜红等抗氧化物质,不仅能减少体内炎症,而且可降低癌症和心脏病风险。