急性腹痛有不同的分类方法腹痛吃什么好治疗腹痛的偏方

2017-11-05 07:35 来源：网友分享

一、腹痛是怎么造成的

　　腹痛是指胃脘以下，耻骨毛际以上部位发生疼痛为主要表现的一种脾胃肠病证。多种原因导致脏腑气机不利，经脉气血阻滞，脏腑经络失养，皆可引起腹痛。文献中的“脐腹痛”、“小腹痛”、“少腹痛”、“环脐而痛”、“绕脐痛”等，均属本病范畴。

　　腹痛为临床常见的病证，各地皆有，四季皆可发生。

　　《内经》已提出寒邪、热邪客于肠胃可引起腹痛，如《素问·举痛论》曰：.“寒气客于肠胃之间，膜原之下，血不得散，小络引急，故痛。……热气留于小肠，肠中痛，瘅热焦渴，则坚干不得出，故痛而闭不通矣。”并提出腹痛的发生与脾胃大小肠等脏腑有关。《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证治》对腹痛的病因病机和症状论述颇详，并提出了虚证和实证的辨证要点，如谓：“病者腹满，按之不痛为虚，痛者为实，可下之。舌黄未下者，下之黄自去。

　　内科腹痛作为临床上的常见症状，可见于西医学的许多疾病当中，如急慢性胰腺炎、胃肠痉挛、不完全性肠梗阻、结核性腹膜炎、腹型过敏性紫癜、肠易激综合征、消化不良性腹痛等，当这些疾病以腹痛为主要表现，并能排除外科、妇科疾病时，均可参考本节辨证论治。

二、急性腹痛有不同的分类方法

　　按照发病原因可以将急性腹痛分为真性内脏痛，类似内脏痛和牵涉痛三种，分述如下：

1.真性内脏痛(truevisceralpain)是指腹部脏器(如胃、肠、肝、胆、胰腺、脾脏等)病变导致的腹痛。病变处内脏的末梢神经感受器受到刺激后所产生的神经冲动传至大脑皮质，从而产生的腹痛感觉。其原因有：

(1)由于内脏缺血、炎症、机械及化学刺激、平滑肌痉挛或强烈收缩等原因导致空腔内脏壁肌层张力的改变和管壁的痉挛或膨胀等引起;

(2)由于内脏充血、出血、肿大或邻近组织等引起的实质性内脏包膜的压迫而产生腹痛。真性内脏痛的特点是其疼痛性质多为钝痛或绞痛，定位模糊且不伴有局部皮肤感觉过敏。

2.类似内脏痛(somaticpain)也称为体壁痛(parietalpain)，为腹壁、腹膜壁层及肠系膜受到化学性刺激(如炎症)和物理性刺激(如扭转、牵拉)引起分布于这些组织的感受器发出冲动传至大脑皮层而产生的腹痛感觉。类似内脏痛的特点是其性质呈针刺样的尖锐痛，疼痛呈持续性，定位准确，与内脏病变所在部位相符合，常伴有明确恒定的局部压痛和腹肌强直。

3.牵涉痛(referredpain)也称为放射痛，是来自内脏神经纤维的冲动在脊髓中扩散至相应的脊神经所致。表现为腹内某脏器遭受刺激后却在体表产生远离病变脏器的部位的疼痛。牵涉痛有两种，一种是躯干性牵涉痛，另一种是内脏性牵涉痛。牵涉痛的特点是来自于腹内某一脏器的刺激，但疼痛的感觉却发生在另一部位，疼痛出现的部位与病变器官有一定的距离，也就是说腹腔内脏器官病变引起腹部表层或腹部以外区域的痛觉。此外腹部以外的疾病亦可以引起腹部的感应性疼痛，即非腹部疾病在腹部产生的假性腹痛。牵涉痛的局部往往伴有痛觉过敏、肌肉痉挛、深触痛及自主神经功能亢奋。

三、导致腹痛的疾病

　　1.真性腹痛（1）腹腔脏器急性炎症胃炎、肠炎、胆管炎、阑尾炎、出血坏死性肠炎、腹膜炎、盆腔炎、肾盂肾炎、肠系膜淋巴结炎等。（2）空腔脏器穿孔胃、十二指肠、小肠等穿孔。（3）腹腔脏器位置改变或阻塞胃扭转、大网膜扭转、脾扭转、胆囊扭转、卵巢囊肿蒂扭转、妊娠子宫扭转、胃黏膜脱垂、肠梗阻、胆道梗阻。（4）腹腔脏器破裂及出血肝脏、脾脏、卵巢破裂及异位妊娠破裂等。（5）腹腔脏器血管病变肠系膜动静脉、门静脉及肝静脉血栓、脾梗塞、肾梗塞、腹主动脉瘤、腹主动脉夹层等。（6）其他急性胃黏膜病变、胃扩张、胃痉挛、肠痉挛、痛经、胆石绞痛、肾绞痛、输尿管绞痛等。

　　2.假性腹痛（1）胸部疾病急性心肌梗死、心包炎、大叶性肺炎、急性肺梗塞、膈胸膜炎、急性右心衰竭、肋间神经痛等。（2）中毒急性铊中毒、铅中毒、破伤风等。（3）代谢性疾病尿毒症、糖尿病酮症、低血糖、低血钠、低血钙、血紫质病等。（4）结缔组织及变态反应疾病腹型过敏性紫癜、腹型风湿热等。（5）精神及神经原性腹痛：腹型癫痫、神经官能症性腹痛等。