怎样会肌肉萎缩_肌肉萎缩可能引起哪些并发症

一、什么原因导致肌肉萎缩

　　现代临床认为：肌肉萎缩 症的的病因主要有两种，一种是因为不运动或很少运动，导致肌肉很少收缩，则退化;另一种是因为营养不良，导致肌组织蛋白被分解，引起萎缩。

　　引起第一种的原因主要有两种，一种是受伤后卧床，肌肉长时间休息，没有适量的收缩运动导致;另外就是神经损伤导致肌肉无法收缩。

　　引起第二种的原因一般为营养摄入不足或营养结构不平衡导致机体蛋白供应不足，引起萎缩。如恶病质性肌萎缩、交感性肌营养不良等

　　根据中医理论，本病的发生，大多是脾肾亏虚或中气不足所致。其病机为正虚为本，脾肾肝亏、气血不足。初病在脾，进而损及肝肾，每因六淫、劳倦、情志而诱发。中医认为：脾为后天之本，气血化生之源，营养五脏六腑、肌肉筋骨，且脾主肌肉，脾胃虚弱，则气血生化不足，肌肉无以营养而发病;肾为先天之本，主藏精、主骨生髓，先天禀赋不足，精亏血少不能营养肌肉筋骨，逐渐出现肌肉无力、萎缩;肝藏血，主筋，主一身运动，且“肝肾同源”。因此，我们主张：脾、肾、肝亏虚是本证发生的根本所在。

二、肌肉萎缩有哪些分类呢

　　按发病机理分类

　　(1)由全身营养障碍，废用，内分泌异常而引起的肌肉变性，肌肉结构异常等病因产生的肌肉萎缩。

　　(2)遗传、中毒、代谢异常、感染、变态反应等引起的肌肉萎缩，此种分类临床意义不大，因病因一时难以明确。

　　根据肌肉萎缩分布分类

　　(1)全身弥漫性肌肉萎缩;

　　(2)头面部肌肉萎缩;

　　(3)头和上肢或上下肢近端肌肉萎缩;

　　(4)上下肢远端肌肉萎缩;

　　(5)限局性肌肉萎缩

　　根据导致肌肉萎缩的原发病变分类

　　(1)神经原性肌肉萎缩

　　(2)肌原性肌肉萎缩

　　(3)废用性肌肉萎缩。

　　神经原性肌肉萎缩主要指脊髓前角细胞及末梢神经等下运动神经元的病变，属于原发性神经原性肌肉萎缩。三者又彼此互相关连，而上运动神经元性病变虽也出现肌肉萎缩，有人将其列为继发性，晚期为废用性萎缩。肌原性肌肉萎缩是指肌肉本身病变引起的。废用性肌肉萎缩尚可邮于全身消耗性疾病。

三、肌肉萎缩症患者保健措施有哪些

　　1、保持乐观愉快的情绪。较强烈的长期或反复精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪变化，可使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，使肌跳加重，使肌萎缩发展。

　　2、合理调配饮食结构。肌萎缩患者需要高蛋白、高能量饮食补充，提供神经细胞和骨骼肌细胞重建所必需的物质，以增强肌力、增长肌肉，早期采用高蛋白、富含维生素、磷脂和微量元素的食物，并积极配合药膳，如山药、苡米、莲子心、陈皮、太子参、百合等，禁食辛辣食物，戒除烟、酒。

　　中晚期患者，以高蛋白、高营养、富含能量的半流食和流食为主，并采用少食多餐的方式以维护患者营养及水电解质平衡。

　　3、劳逸结合。忌强行性功能锻炼，因为强行性功能锻炼会因骨骼肌疲劳，而不利于骨骼肌功能的恢复、肌细胞的再生和修复。

　　4、严格预防感冒、胃肠炎。肌萎缩患者由于自身免疫机能低下，或者存在着某种免疫缺陷，肌萎缩患者一旦感冒 ，病情加重，病程延长，肌萎无力、肌跳加重，特别是球麻痹患者易并发肺部感染，如不及时防治，预后不良，甚至危及患者生命。

　　5、胃肠炎可导致肠道菌种功能紊乱，尤其病毒性胃肠炎对脊髓前角细胞有不同程度的损害，从而使肌萎缩患者肌跳加重、肌力下降、病情反复或加重。肌萎缩患者维持消化功能正常，是康复的基础。

四、肌肉萎缩可能会引发的并发症

　　急性胃扩张

　　急性胃扩张即胃忽然扩大，并非吃太多食物，就感到反胃，吐出一点感觉会好一点，但一会儿又开始，这种状态持续下来，甚至会吐黄绿色的黏液(胃液和胆汁的混和)。

　　急性胃扩张时，停止食物摄取，马上到医院诊治，医生会通胃管来抽取胃内的溶液，防止呕吐，然后打点滴来补充养份及水份。此症的预防，是营养的摄取应注意平衡，勿一次吃太多食物，每日分5～6次少量多餐的进食，餐后短时间坐一下，让空气吐出来，休息之后，右侧卧休息约30分钟。脊椎变形严重的进行性肌肉萎缩症患者较易引起急性胃扩张症，故应注意。

　　便秘

　　因腹肌力、消化系统运动力减弱，加上水份摄取不足，进行性肌肉萎缩症患者易引起便秘，有时是外出、外宿时因精神较紧张也易引起便秘。若长时期便秘、腹部膨胀、呕吐、食欲不振，会使营养恶化，故不可忽视。

　　腹泻

　　腹泻的原因，可能是食物中毒、暴饮暴食、腹部受寒、精神紧张、牛乳喝过多或泻剂服用过多所引起。有腹泻的状况时，首先要注意保暖腹部、休息、避吃不易消化的食物，吃稀饭也是好办法。若持续腹泻则可能呈脱水状态，皮肤干燥，尿量减少，应到医院诊治，医生会替他打点滴补充水份、养份，止泻剂的服用特别和医生协商，吃太多会引起便秘，故一定依医生指示的份量服用，腹泻时，肛门部位容易受污染，皮肤一再湿润易引起褥疮，故每次都要确实清拭。

　　其它的消化器官症状

　　口腔发炎-胃肠状况不好的先兆，随时保持口腔的洁净，常常漱口，规律的饮食习惯，少吃刺激性食物都可避免发生口腔炎，不严重时，可擦用口腔炎软膏。

　　吞咽困难-咽下肌有障碍时会发生，很可能会引起误咽和窒息，如早发现咽食有困难时，米饭要煮软一点，或吃粥也行，副食尽可能切细、磨碎或搅烂，使用果汁机来打碎，成流质进食比较好。食后勿忘漱口或饮水清洁口腔。

　　胃部不适或腹部不适-暴饮暴食、吞气(吞入太多空气)、便秘等会引起此症。外出外宿的精神紧张、床、桌子压迫腹部也有可能发生。若是过量饮食引起的，就注意少吃一点，或改变饮食内容;因吞气引起的，在每餐后静坐一下使能打嗝或放屁;因姿势不良引起的，可利用小枕头来调整姿势。

　　腹胀、腹痛-因吞气、便秘、鼓胀等原因引起，可请医护人员指导饮食时不吞下空气的注意方法，或腹部用温湿布按摩、灌肠等来解决不舒服的情况。若各种方法仍不能止痛，就送医请医生给镇痛剂。

　　冻疮

　　肌肉萎缩症患者经常手脚冰冷，这是因末梢循环有障碍。冬季寒冷时，可能会形成冻伤。防止冻伤，当然要注意保温，手、脚都要用毛料的覆盖起来，或请医师给些末梢循环改善剂，其效果也不错。

　　皮肤疾病

　　长期坐轮椅，皮肤病较容易发生。阴部湿疹的症状-搔痒感、发疹、龟裂，应穿着通风好的布料，尤其下身更要注意通气和吸湿性强的衣物，裁剪也要选用简单、易脱易换的式样，便于换洗。

　　皮肤的的真菌感染症-通称为白癣(牛皮癣)。发生于头部、身体、阴部、膝部、腰荐骨部。白癣的治疗，最重要的是干净、干燥，增加入浴次数(每周最少两次)。入浴后保持患部完全干燥，依医生处方，擦用软膏或药水，白癣和湿疹一样，最注意不要去抓痒。

　　脂漏性皮肤炎-即一般的头皮屑，主要就是头发生长部位的湿疹，注意定期勤洗发、洗脸、保持皮肤毛孔的清洁，勿随意擦面霜、发油，避免日光直射。

　　蜂窝组织炎-因长期乘坐轮椅引起的，会红肿热痛，有时部份受细菌感染引起化脓，这时绝不可随意听人指导，一定向医生请教，若处理得不好，引起更严重症状，故应要注意。

　　褥疮(压疮)

　　褥疮是骨突出部分的皮肤或皮下组织受压迫，血液不流通，引起组织坏死的状态，常见的部分如肩胛骨、肠骨、大粗隆、足踝部、肘骨的突出部位，若已有褥疮发生，就得常消毒患处，涂软膏改善它。褥疮是预防重于治疗的，预防的方法是：减轻皮肤的压迫，频换姿势，臀部可垫吸湿性强材料做的垫圈，粪尿污染部位常保持清洁，摄取高卡路里、高蛋白的营养食物。