肝腹水抽水该怎样进行治疗_肝腹水的食疗配方介绍

一、肝腹水的危害有哪些

　　一、肝腹水形成后，会有大量液体渗入到患者的腹腔内，导致血液浓度增加，血液浓稠度加大，血流速度减缓，有效血液循环量会减少。这样一来患者的血压就会降低，流回到肝脏的血液就会减少，肝脏就会出现缺血缺氧的情况，导致更多肝细胞坏死。

　　二、患者体内积满液体，如果得不到及时的排出，就给细菌提供了滋生和生长的环境，尤其是采用放腹水的方式对肝腹水进行治疗时，更容易引发感染，进而引起继发性或原发性腹膜炎。肝腹水的危害之大，因此需要患者抓住每一次治疗机会进行有效治疗。

　　三、肝腹水是引起感性脑炎的重要原因。大量的白蛋白和电解质会随腹水进入患者的腹腔，导致血浆蛋白含量降低，引起低钙、低钠和低蛋白等血症，又使晶体渗透压降低，促进新腹水的形成，造成恶性循环。这种恶性循环就有可能引发感性脑炎。

　　四、肝腹水危害肝脏加重肝腹水的病情，肝腹水形成后由于液体大量渗入腹腔，使血液浓缩，有效循环血容量减少，血液黏制度增大，血流缓慢，可引起低血压或休克，是肝脏血流量减少，加剧肝脏缺血缺氧，加剧肝细胞坏死。

　　五、肝腹水发生后，随之而来的各种并发症危害更为巨大，比如肝性脑病和上消化道出血，是造成死亡的重要原因。如果肝腹水患者不注意治疗和保养，很容易爆发并发症并死亡。

二、肝腹水的日常护理措施

　　第一，减少摩擦力：当医护人员及患者的家人为患者翻身或者移动患者时，应尽力避免拖、拉、推，应将患者抬起来再施行动作。

　　第二，防止潮湿：患者可能出现大、小便失禁的现象，所以应做好防止潮湿的保护性的工作。日常肝腹水应注意什么?如果防止无效，应考虑留置尿管并进行及时的清理，勤换患者床单或使用吸水的衬垫，保持皮肤、床单的干洁，尤其要注意阴囊处皮肤的干燥。此外，还应该注意避免患者伤口的引流和排汗过多引起的皮肤潮湿。

　　第三，防止局部皮肤长期受压：患者的床尽量用海绵床，隔一段时间帮他翻一次身。日常肝腹水应注意什么?防止其局部的皮肤长期受压引起组织损伤的加重。

　　第四，注重饮食：平时应补充足够的营养，减少出现压疮的风险，如果同时伴有进食困难，则可予以鼻饲或适当的给予静脉营养的支持。如果缺乏维生素或矿物质，则应及时不从补充。

　　肝硬化是引起腹水的主要疾病，肝硬化患者一旦出现腹水，标志着硬化已进入失代偿期(中晚期)。外观颜色常为淡黄色，清晰或微混浊，居浆液性，一股不凝固，比重常低于1.017，浆膜粘蛋白定性试验阴性，蛋白定量常低于3克%，主要为白蛋白。葡萄糖定量约与血液的含量相等。每立方毫米所含细胞数常少于100，以内皮细胞为主。细菌学检查无致病菌存在。出现腹水的早期，患者仅有轻微的腹胀，很容易误认为是消化不好。

　　肝腹水和肝癌是两个完全不同的概念。肝腹水是肝硬化功能失代偿期最为显著的临床表现。肝硬化病情继续迁延就是肝癌，肝硬化是因一种或多种病因长期或反复作用于肝脏，而造成的慢性进行性弥漫性肝病;肝癌是肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌肿。肝炎、肝硬化、肝癌是肝病三步曲。

三、肝腹水抽水等各种治疗方法介绍

　　1、一般治疗：包括卧床休息，限制水、钠摄入。钠的摄入量每日为250～500mg。如果尿钠在10～50mmol/24h，说明钠潴留不甚严重者，钠的摄入量每日为500～1000mg，即氯化钠1200～2400mg，相当于低盐饮食。一旦出现明显利尿或腹水消退，钠的摄入量每日可增1000～2000mg。一般每日摄水量应限于1500毫升。如血清钠小于130 mmol/L，每日摄水量应控制在1000毫升以下。血清钠小于125 mmol/L，每日摄水量应减至500毫升到700毫升。

　　2、利尿剂治疗：如双氢克尿噻，每次25～100mg，隔日或每周1～2次服用。氨苯蝶啶，每日量50～100mg，饭后服用。主要使用安体舒通和速尿。使用安体舒通和速尿的比例为100mg：40mg。开始用安体舒通100mg/天，速尿40mg/天。如利尿效果不明显，可逐渐加量。利尿治疗以每天减轻体重不超过0.5公斤为宜，以免诱发肝性脑病、肝肾综合征。腹水渐消退者，可将利尿剂逐渐减量。

　　3、反复大量放腹水加静脉输注白蛋白：用于治疗难治性腹水。每日或每周3次放腹水，每次4000～6000毫升，同时静脉输注白蛋白40g。

　　4、提高血浆胶体渗透压：每周定期少量、多次静脉输注血浆或白蛋白。

　　5、腹水浓缩回输：用于治疗难治性腹水，或伴有低血容量状态、低钠血症、低蛋白血症和肝肾综合征病人，以及各种原因所致大量腹水急需缓解症状病人。禁忌症包括：感染性腹水、癌性腹水和内源性内毒素性腹水;重度肝功能损害(血清胆红素大于85 umol/L)，严重凝血机制障碍或肝性脑病(3～4期)病人;近期内有食管静脉曲张破裂出血病人;伴严重心肺功能不全病人。一般每次放水5000～10000毫升。浓缩每1000毫升腹水中加肝素5～10mg。通过浓缩处理成500毫升，再静脉回输。

　　6、腹腔-颈静脉引流术：即PVS术，它是有效的处理肝硬化、腹水的方法。但由于其有较多的并发症，如发热、细菌感染、肺水肿等，故应用受到很大限制。目前，主要适用于下列患者：顽固性腹水无法行肝移植者;顽固性腹水，而有许多腹部外科手术瘢痕不能行腹穿放腹水的患者;顽固性腹水无条件行反复放腹水治疗的患者。

　　7、经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)：能有效降低门静脉压力，创伤小，安全性高。适用于食管静脉曲张大出血和难治性腹水，但易诱发肝性脑病。

四、肝腹水的食疗方法推荐

　　肝腹水的食疗对于肝腹水的治疗有很大的辅助作用，很多患者不知道有哪些食疗方法适合肝腹水患者采用。饮食治疗是肝硬化腹水的基础方法，有助于减轻症状，促进健康。患者可根据病情，选择一下推荐的食疗配方。

　　1.商陆粥，出自《肘后备急方》一书。对于水肿腹胀患者，以商陆配合粳米确实是个好方法。粳米可以营养胃气，保护肠胃，补益身体，达到“扶正利水”的目的。它的治疗方法是：商陆5-10克，粳米50-100克。先将商陆用水煎汁，去渣，然后加入粳米煮粥。

　　2.赤小豆冬瓜鲤鱼汤。赤小豆、冬瓜能清湿热，利水湿。能利小便，去水气，还富含蛋白质，能提高血浆蛋白，有较强利水消肿的作用。制作方法：鲜鲤鱼一条约500克，去鳞及内脏，赤小豆100克，一起加水煮到半熟时加入冬瓜200克，再煮至肉烂汤白，不放盐及其他调味品，纱布过滤后去渣服用。

　　3.大蒜蒸西瓜，用大蒜60-90克，西瓜1个，先用刀在西瓜皮上挖一个三角形的洞，把蒜去皮纳入西瓜内，再用挖去的瓜皮塞住洞口，将其洞口向上隔水蒸熟。然后趁热服下，吃蒜和瓜瓤。民间常用其治疗水肿，对肝硬化浮水、急性或慢性肾炎水肿等症，有利水消肿功效。

　　4.黄芪苡仁鸭子汤。鲜鸭肉500克，洗净切碎，黄芪100克，用布包好，苡仁100克，一起加水煮至肉烂，不放盐及其他调味品服用。每日2次，每次250毫升作用，连用10-14天，可有利尿消肿之效。

　　此外还有清蒸田鸡也是不错的食疗。虽然食疗有一定的辅助治疗效果，但是这并不意味着有了食疗就不用去医院，就不用进行医治。肝腹水是肝硬化的晚期症状，一定要进行及时医治，不要耽误诊治时间。