结肠肿瘤怎么治疗呢 结肠癌的发生的原因有哪些

一、结肠肿瘤的症状有哪些

　　一般右侧结肠肿瘤主要表现为消化不良、食欲减低、体重下降、贫血等全身症状;左侧结肠肿瘤主要为大便习惯改变(便秘或腹泻)、脓血便、大便变细或不能排排便等症状。急性发病者往往因肠梗阻急症就治。

　　结肠肿瘤引起肠道堵塞，由于结肠本身解剖结构，结肠梗阻后肠腔内压力不断升高，严重时会造成结肠穿孔。

　　结肠肿瘤多为恶性，肿瘤生长会使病人处于消耗状态并发生肿瘤局部侵袭和远处转移。因此对于大便习惯、性状改变和近期体重下降明显等情况时，应及时就诊，力争做到尽早发现，及早治疗。

　　结肠肿瘤的治疗是一般需要手术切除肿瘤，同时应切除肿瘤相临近的一段范围的肠管及周围的淋巴结，目前国内外对不同部位的结肠肿瘤手术切除的范围已有明确的规定。部分病人及家属对腹腔镜手术能否达到肿瘤根本性切除的效果尚有顾虑，其实这是一种误解。腹腔镜手术微创的效果是通过减轻对腹壁和腹腔内不必要的损伤和骚扰达到的，同时腹腔镜手术视野较开腹手术更清晰。

　　微创手术切除的范围与开腹手术是相同的，同样可做到根本性切除。根据国内外大量资源进行对比研究，腹腔镜手术与传统开腹手术治疗效果相同，在术后肿瘤复发率方面没有差异。但腹腔镜手术创伤小，可明显减少手术对肿瘤患者的打击，术后恢复快，术后住院时间明显短于开腹手术。

二、怎样预防结肠癌的发生

　　预防结肠癌在饮食干预方面，对膳食纤维的研究最多。早在20世纪六、七十年代burkitt发现结肠癌在非洲黑人中十分罕见，而非洲原著民的饮食中含有大量食物纤维，于是他提出高纤维饮食是结肠癌保护因子的假设。其后大量研究认为膳食纤维可以稀释或吸收粪便中的致癌物，加快食物残渣在肠道的通过时问，从而减少了肠黏膜对食物中致癌物的暴露。同时膳食纤维还可通过改变胆酸的代谢，降低结肠的ph值，并增加短链脂肪酸的产生，从而起到对结肠癌的保护作用。

　　结肠癌的预防膳食中应注意多吃些膳食纤维丰富的蔬菜，如芹菜、韭菜、白菜、萝卜等绿叶蔬菜，膳食纤维丰富的蔬菜可刺激肠蠕动，增加排便次数，从粪便当中带走致癌及有毒物质。如果结肠癌向肠腔凸起，肠腔变窄时，就要控制膳食纤维的摄入，因为摄入过多的膳食纤维会造成肠梗阻。此时应给予易消化、细软的半流食品，如小米粥、浓藕粉汤，大米汤、粥、玉米面粥、蛋羹、豆腐脑等，这些食品能够减少对肠道的刺激，较顺利的通过肠腔、防止肠梗阻的发生。

三、结肠肿瘤有哪些治疗方法

　　1、手术治疗

　　手术治疗是最有希望根治结肠癌的治疗方法，早期结肠癌手术可以根治。但是，由于手术切除范围比较大，会给患者带来各种损伤和并发症，同时，手术的彻底性也存在问题，因此手术后需要联合其他治疗方法作为辅助治疗。

　　2、放化疗

　　放化疗是结肠癌的治疗中的主要方法之一，多用于手术后辅助性的治疗。放化疗抑制癌细胞具有快速有效的作用，但因其毒性较大，往往会引起很多毒副反应及合并症、后遗症。放化疗后联合细胞免疫治疗，可以提高免疫功能，对放化疗起到减毒增效的作用，对患者本身有很好的益处。因此放化疗配合细胞免疫治疗可减轻患 者的痛苦，增强疗效。

　　3、细胞免疫治疗

　　细胞免疫治疗是继手术放化疗之后的第四种肿瘤治疗模式，是通过 刺激人体自身免疫系统达到抑制肿瘤、治疗肿瘤的一种方法。可以显著抑制肿瘤细胞的生长、增殖，帮助机体恢复同肿瘤细胞作斗争的能力，最大限度地调动人体的免疫功能，尽可能减少体内残存肿瘤细胞的数量，缓解化疗的毒副作用，明显改善患者的。

四、结肠癌的手术怎样做

　　(1)肠道准备：术前肠道准备包括机械性导泻和预防性应用抗生素。机械性清洁通常使用高渗聚乙烯葡萄糖溶液，例如口服磷酸钠(快速磷酸苏打)。预防性应用抗生素时有两个重要原则：第一'按时给药，确保在有细菌污染时，在损伤区域周围有足够的抗生素组织浓度：第二，给药的剂量和范围，应使抗生素能直接作用于革兰阳性菌、阴性菌、需氧菌和厌氧菌。给药方案是：新霉素1 g，红霉素1g，口服。在手术开始前，通过胃肠外途径加用肌内、静脉内注射。

　　(2)剖腹探查术：需留置导尿管及胃管。通常采用脐上或脐下正中切口进入腹膜腔。某些外科医生也采用横切口，而中线旁切口在一定程度上已弃用。手术中应对整个腹膜腔进行全面的形态检查和触诊，尤应注意肝、腹膜后腔、卵巢、网膜、大小肠系膜，以及浆膜表面。术中肝超声有助于发现可疑的肝病变。术中可以根据肿瘤有无浸透肠壁、固定和(或)侵及邻近结构，直接对原发肿瘤的分期作出评估。

　　(3)切除原则：将肿瘤所在肠段回流淋巴管的根部结扎，并据此确定切除范围。位于盲肠和结肠之间的肿瘤可采用右半结肠切除术。横结肠肿瘤可采用横结肠切除术，也可采用扩大右半结肠切除术。由于前者在做结肠吻合时，有可能造成吻合口张力过大或血液供应不足，因此扩大右半结肠切除术为更好的选择。位于结肠脾曲、降结肠及乙状结肠的肿瘤可采用左半结肠切除术。部分肠段切除仅作为姑息性手术。为了尽量降低手术过程传播的危险性，手术时，在移动肠管之前，先分离、结扎肠系膜血管，关闭原发瘤近端远处的肠管，并用细胞毒药物灌注，即无瘤技术。