溶血性贫血的治疗方法 溶血性贫血患者的护理方法

一、溶血性贫血的治疗方法有哪些呢

　　溶血性贫血的治疗根据病因及病情确定。

　　1.清除病因 能明确病因的溶血，需消除病因才能根治。如疟疾引起的红细胞破坏需待根治疟疾后才能纠正；冷型抗体自体免疫性溶血性贫血应注意防寒保暖；蚕豆病患者应避免食用蚕豆和具氧化性质的药物，药物引起的溶血，应立即停药；感染引起的溶血，应予积极抗感染治疗；继发于其他疾病者，要积极治疗原发病。

　　2.去除诱因 由某种诱因诱发的溶血或使之加重者应尽快去除诱因。如冷抗体型AIHA患者应注意防寒保暖；G-6-PG缺乏症患者应避免食用蚕豆和具有氧化性质的药物；原有溶血性疾病发生感染者应积极控制感染。

　　3.对症治疗 大部分溶血性贫血者虽能明确原因，但多数没有有效方法根治病因，只能根据适应证采用下列方法以改善病情：

　　（1）肾上腺皮质激素：对免疫性溶血性疾病有效；对PNH频发型可减轻溶血发作；对其他型溶血性疾病常无效，应避免滥用。

　　（2）脾切除：近10多年来，因脾切除可导致继发性免疫缺陷病，有些医院对脾切除持保守态度；但只要正确掌握适应证，采取预防性措施，使致死性感染发生率下降，脾切除对下述溶血病还是有效可行的：①经体表放射性测定探明红细胞主要在脾脏破坏者；②遗传性球形红细胞增多症；③需较大剂量肾上腺皮质激素维持或药物治疗无效的AIHA;④有中及重度贫血的遗传性椭圆形红细胞增多症及遗传性口形红细胞增多症；⑤某些类型的地中海贫血。

　　（3）雄性激素：能刺激骨髓红系造血，但有一定限度。

　　（4）免疫抑制剂：如环磷酰胺、硫唑嘌呤，只对少数免疫性溶血性贫血或个别PNH有效。近年来还有人试用抗淋巴细胞球蛋白、环孢素A等。还有时在AIHA应用大剂量静脉人血丙种球蛋白输注。

　　（5）输血：可改善贫血症状，但在某些溶血情况下也具有一定的危险性，如在AIHA及PNH输血易发生溶血反应。大量输血还可抑制骨髓自身的造血机能，所以应尽量少输血。有输血必要者，最好只输红细胞或用生理盐水洗涤三次后的红细胞。一般情况下，若能控制溶血，可借自身造血机能纠正贫血。

　　（6）血浆置换：可用于严重或顽固的AIHA等。

　　（7）适当补充叶酸及铁剂：溶血性疾病患者骨髓造血代偿性加速，对造血原料的需求量增加，需适当补充叶酸。溶血重者补充叶酸15mg/d即可。若长期有血红蛋白尿而缺铁者则应补充铁剂，但对PNH患者需慎用，因补铁可诱发急性溶血。

　　（8）中西医结合治疗。

　　（9）治疗溶血的并发症：溶血危象时要注意出现休克，保持水电解质平衡，防止肾功能衰竭。心衰等。应早期预防，早期发现和早期处理

二、溶血性贫血患者要如何护理好身体

　　方一：

　　牛乳250克，粳米100克，白糖适量。粳米淘洗干净，放入锅中，加清水，煮至半熟时，再加牛乳，煮至粥成，调以白糖进食。

　　本方有大补阴血功效。适用于虚弱劳损，形体羸瘦。

　　方二：

　　鲜乌贼鱼肉250克，桃仁15，克，黄酒、酱油、白糖各适量。乌贼鱼肉冲洗干净，切条备用。桃仁洗净，去皮备用。乌贼鱼肉放入锅中，加桃仁、清水，旺火烧沸后加黄酒、酱油、白糖，再用小火煮至熟烂即成。

　　本方有养血调经功效。适用于血虚经闭。

　　本方出自《陆川本草》，原方用于“妇人经闭”，为治疗血虚经闭的代表方，血虚冲任失养，血海空虚，则见经闭。方中以乌贼鱼肉为主，血肉有情之品，大能养血调经；以桃仁为辅佐，活血调经。两者合用，一养血以调经，一活血以调经，而以养血为主，故适用于血虚兼有血滞之经闭及血虚经闭。

　　方三：

　　鲜桑椹1000克，糯米500克。鲜桑椹洗净捣汁（或以干品300克煎汁去渣），再将药汁，与糯米共同烧煮，做成糯米干饭，待冷，加酒曲适量，拌匀，发酵成为酒酿。

　　每日随量佐餐食用。适用于肝肾阴亏消渴、便秘、耳鸣、目暗、瘰疬、关节不利等症。桑椹滋阴补血力强，辅以糯米补中益气，提高疗效。

　　专家提醒：新生的婴儿，如果是因为遗传因素患上了溶血性贫血，那么其以后的生活，都会受到这种疾病的折磨，而且，由于这种类型的贫血在治疗上，和其他类型的贫血有很大的区别，所以应该根据新生婴儿的具体情况，选择适合的治疗方法。

三、溶血性贫血要做哪些化验检查

　　1、血常规：红细胞计数下降，一般呈正细胞正色素性贫血。

　　2、血清间接胆红素增多。

　　3、红细胞生存时间缩短。

　　4、骨髓象。

　　5、溶血的试验室诊断，根据所反映的病理生理变化大致可分为以下几类：

　　（1）红细胞破坏过多的直接证明 如血浆游离血红蛋白增多、间接胆红素增多、结合珠蛋白减低、血红蛋白尿以及红细胞寿命缩短等。

　　（2）红细胞破坏过多的间接证明 骨髓红细胞系统代偿性增生，骨髓象表现为红细胞系统明显增生活跃，粒红比例降低甚至倒置。红细胞形态异常，外周血出现有核红细胞。网织红细胞增多，反映骨髓红细胞造血功能，网织红细胞一般以％表示。红细胞老化的生化标记物，红细胞肌酸含量[正常（5.2±1.9）mg/dl，RBC]增多反映红系代偿性增生，外周血年轻红细胞比例增多。

　　（3）红细胞糖化血红蛋白 减少如果可以除外糖尿病和失血性贫血，糖化血红蛋白测定是评价溶血的有用指标。

　　（4）99Tc及111In双标记作全身骨髓γ照相有助于了解造血部位及功能。红细胞铁转换率（EITR）均增加。

　　（5）己糖激酶、谷草转氨酶和尿卟啉-1-合成酶，特别有助于估计溶血程度。

　　6、特殊试验：红细胞形态观察；红细胞脆性试验；抗人球蛋白试验；酸化血清溶血试验；高铁血红蛋白还原试验；自溶血试验；异丙醇试验及（或）热变性试验；血红蛋白电泳和抗硷血红蛋白试验。

　　根据病情、临床表现、症状、体征选择做X线、B超、生化、肝肾功及CT、MRI等检查。

四、溶血性贫血症产生的原因有哪些

　　专家认为：根据红细胞寿命缩短的原因，可分为红细胞内在缺陷和外来因素所致的溶血性贫血。

　　一、外在缺陷所致的溶血性贫血

　　1、外部的缺陷，通常是获得性的，红细胞可受到化学的、机械的或物理因素、生物及免疫学因素的损伤而发生溶血。溶血可在血管内，也可在血管外。

　　2、溶血性贫血是贫血的一种类型，及时治疗是最好的方法。为了避免贫血给身体造成的负担，出现贫血的症状时，最好不要拖延治疗。

　　二、内在缺陷所致的溶血性贫血

　　1、红细胞膜的缺陷。

　　2、血红蛋白结构或生成缺陷。

　　3、红细胞酶的缺陷。

　　以上是关于溶血性贫血症的发生原因有哪些的简单介绍，希望能对您有帮助。专家介绍，了解疾病的产生原因，有利于我们从源头上对其病症开始治疗，更利于我们对预防这种疾病找出有效而简单的方法。最后，我们衷心的祝福您早日康复。