人工授精过程是什么 _人工授精术后注意事项有哪些

一、人工授精和试管婴儿的区别是什么

　　最大的区别

　　1、人工授精是将精液用人工方法注入女性子宫的受孕方法。主要用于男性不孕症。

　　2、试管婴儿是把女方卵子取出与精子在体外结合，形成胚胎，然后转移胚胎到宫内的受孕方法，主要用于女性不孕。

　　详细的区别

　　1、定义上的区别

　　人工授精是指将男性精液用人工方法注入女性子宫颈或宫腔内，以协助受孕的方法。

　　试管婴儿是采用生殖辅助技术将精子、卵子和胚胎在体外进行操作处理后送入人体内以帮助不孕夫妇生育的一系列技术，包括人工授精、输卵管配子移植和体外授精―胚胎移植等，试管婴儿的妊娠过程与普通怀孕过程是一样的。

　　2、适用人群的不同

　　人工授精主要用于由男性原因造成的不孕，如严重的尿道下裂、逆行射精、勃起障碍、无精症、少精症、弱精症、精液不液化症。有些女性方面造成的不孕也能采用人工授精，如阴道痉挛、宫颈细小、宫颈黏液异常、性交后试验欠佳等。另外，有一些特殊情况，如免疫学原因的不孕，夫妇双方均是同一种常染色体隐性遗传病的杂合体或男性患常染色体显性遗传病，也可用人工授精的方法获孕和避免不健康后代出生。

　　试管婴儿适用人群：试管婴儿主要用于由女性方面造成的不孕，如严重输卵管疾病、子宫内膜异位症、免疫性不孕症，男方精液或女方宫颈粘液内存在抗精子抗体者、如卵泡不破裂综合症等;

　　试管婴儿也适合少数由少精症、弱精症、畸精症引起的男性不育患者。有有遗传性疾病需要做移植前诊断者或是久治不愈的不孕不育患者都可使用试管育婴。

　　3、成功率

　　人工授精的成功率主要取决于以下四个方面。

　　首先，排卵的可预见性很重要。月经越规律，怀孕的成功率越高。

　　其次，有良好的精子计数和活动力但不能性交的男性，其人工授精成功的机会明显高于精子有异常的男性。

　　第三，子宫内膜异位症或盆腔感染史或输卵管疾病减少成功率，但既往曾怀孕者成功率较高。

　　第四，如果女方过大(超过35岁)，其怀孕机会显著降低。

　　试管婴儿的成功率高于否取决于多方面的因素，一个是自身的卵子的治疗好于否，浸渍的质量好于否，精卵结合的质量很好，再加上植入以后子宫的环境要好。但是这里究竟是有人为的因素在里面，有人为的取卵，人为的培养，人为的植入，所以整个的过程人为因素很多。而且目前试管婴儿的成功率并不是很高。一般专家都建议患者慎重考虑。

二、人工授精主要分哪两种

　　人工受精主要分两种：一是用丈夫的精液授精，这种方法比较简单，一般的医院不孕症专科均可以开展;另一种是供精者的或冷冻库藏精液人工受精，该种办法只有一些可以拥有精子库的医疗机构才可以开展。对由于男性因素，女性子宫颈、免疫或不明原因的不孕症，可将精液洗涤后再行子宫腔内人工受精或腹腔内人工受精，或卵泡内直接授精。

　　人工受精技术真正成功地应用于临床始于本世纪50年代。1953年美国首先应用低温储藏的精子进行人工受精成功。我国于1983年用冷藏精液人工受精成功。1984年应用精子洗涤方法人工受精成功，现今国内好多均先后开始了人工受精工作。

　　人工受精毕竟只是一种辅助技术，不可过于依赖。有不少人认为，反正自己的经济许可，不在诊断治疗上下工夫，只要不怀孕，常常首先考虑人工受精，这种观点是错误的。我们在临床上经常发现，一些曾经做过人工受精的夫妇，多次没有成功，然后再来治疗，结果还真的可以怀孕，这说明他们开始选择人工受精就是比较草率的。

　　人工授精不是适合所有不孕的女性，下面来看看自己是不是适合做人工授精：

　　人工授精是指通过非性交方式将精液放入女性生殖道内，以达到受孕目的的一种技术。根据所选用精液来源不同，分为丈夫精液人工授精(AIH)和供精者精液人工授精(AID)。丈夫精液人工授精与供精者精液人工授精在原则上与技术上基本相同。

三、人工授精的条件是什么

　　1、对赠精者必须做全面检查，包括乙肝表面抗原、血型，并除外其它传染病，还应对其外貌及智力有所了解。同一供精者的精液致妊娠5例以后即不能再用，以避免其后代互相通婚的可能性。

　　2、男性因性功能障碍、生殖器畸形及心理因素等导致性交不能而不育。如阳痿、早泄、不射精、逆行性射精、尿道下裂、阴茎屈曲畸形、严重的阴茎海绵体硬结症等。

　　3、男性因少精、弱精、液化异常等而不育。一般认为每ml精液中含有20×10[6] -100×10精子为有生育力正常范围，低于20×10为少精子症。精子活力的正常值是射精后l/2-3小时内的正常精液标本中应有50%或更多的中等到活跃的前向运动精子，低于此值为活力差。正常的精液射出后很快凝成胶冻状，在以后的15-30分钟内又全部液化，如果精液射出后不凝固，或液化不全为液化异常。

　　4、假如女方有全身性疾患或传染病，严重生殖器官发育不全或畸形，有严重子宫颈糜烂不能接受人工受精。

　　5、免疫性不育，如存在抗精子抗体等。

四、介绍人工授精有六种方式

　　对于人工受精有很多人只知其名，但是没有多少人会真正了解人工受精的方法，人工受精可分为：阴道内人工受精、颈管内人工授精、宫腔内人工授精等六种。

　　(1)阴道内人工授精：用注射器连接一塑料管，将精液注入阴道，平卧20分钟。

　　(2)颈管内人工授精：用扩张器暴 露 宫颈，将0.2～0.3ml精液注入颈管内，剩余精液注入前 后 穹窿，平卧20分钟。

　　(3)宫腔内人工授精：①原精液少量注入宫腔：将<0.3ml的精液注入宫腔。由于精液内的 前列腺 素可使 子宫 发生痉挛性收缩而致 腹痛 ，也可引起感染，且注入的 精液量 少，减少了受孕机会 ，故一般不用此法。②洗涤精液 行 宫腔内人工授精：经过洗涤可除去精浆中所含抑制受精的因子、前列腺素及 抗精子抗体 ，获得优选浓缩高活力的精 子悬 液，可提高受孕率。洗涤精液宫腔内注入法：窥器暴露宫颈，干棉球擦去阴道、宫颈分泌物，将细塑料管经颈管插入宫腔，缓慢注入后平卧20～30分钟。洗涤精液行宫腔内人工授精，一般不少于3个治疗周期。

　　(4)使用子宫颈帽授精：先配制一个与受术妇女子宫颈大小合适的宫颈帽，将丈夫排出的精液置入宫颈帽内，然后覆盖在妇女子宫颈上，让患者回家，24小时后可自己取出。

　　(5)腹腔内人工授精：治疗前除了做不育检测外，还需用 腹腔镜 证实盆腔器官及输卵管 无 异常。诱发排卵在卵 泡 直径达18～20mm时肌肉注射HCG后24～38小时内授精。在 无 菌状态下通过阴道后穹窿穿刺进入子宫直肠窝，抽吸腹腔液以证实 针刺 位置正确，也可在腹部 B超 指引下穿刺。平均注入洗涤过的活精子0.1～23×10.6，24～48小时后卵泡未破裂者再做一次穿刺授精。此后通过血HCG及B超监测 妊娠 情况，术后应用 抗生素 。

　　(6)卵泡内直接授精：促超排卵。当卵泡直径大于18mm时，在阴道B超引导下经阴道对2个卵泡进行穿刺，分别注入约2万个洗涤过的正常精子。术后监测妊娠情况。