手指肌腱断裂怎么办 手指肌腱断裂要如何恢复

一、手指肌腱断裂怎么办

　　手指肌腱断裂治疗

　　1.开放伤

　　清创后缝合肌腱手指置于远侧指间关节过伸近侧指间关节屈曲位使伸肌腱松弛用石膏或铝板固定4～6周。

　　2.闭合伤

　　固定于上述位置4～6周如伴有较大块的撕脱骨折可早期手术用“拉出钢丝法”固定骨折片外用石膏或铝片夹板固定。

　　3.陈旧性损伤

　　近端肌腱回缩在断裂处形成疤痕使肌腱松弛对功能影响不大者可不处理如功能影响大则手术处理在远侧指间关节背侧作S形切口翻开皮瓣重叠缝合肌膜术后固定于上述位置4～6周。

　　肌腱断裂应该如何处理

　　一、深肌腱抵止区(Ⅰ区)

　　从中节指骨中份至深腱抵止点。该区只有指深屈肌腱，断裂后应争取早期修复，直接缝合断端。若在抵止点1cm以内断裂，可将腱端前移，即切断远断段，将近端重新附着于止点处。

　　二、腱鞘区(Ⅱ区)

　　从腱鞘开始至指浅屈肌的附着处(即中节指骨中份)，在此段深、浅屈肌腱被限制在狭小的腱鞘内，伤后很易粘连，处理困难，效果较差，故又称为“无人区”。

　　目前一般主张，如系指浅屈肌腱牵拉断裂可不吻合，以免粘连，深肌腱浅肌腱同时断裂，仅吻合深肌腱，同时切除浅肌腱，保留腱鞘及滑车。亦有主张同时修复深浅屈肌腱。

　　三、手掌区(Ⅲ区)

　　脱横韧带远侧至肌腱进入腱鞘之前的区域。手掌内深肌腱的桡侧有蚓状肌附着，断裂后限制近端肌腱回缩。在蚓状肌区深浅肌腱同时断裂，可以同时吻合，用蚓状肌包裹深肌腱，防止与浅肌腱粘连。蚓状肌至腱鞘段，仅吻合深腱，切除浅腱。

　　四、腕管区(Ⅳ区)

　　九条肌腱及正中神经挤在腕管内，空间较小，正中神经浅在，常与肌腱同时损伤。处理时应切开腕横韧带，仅缝合深肌腱及拇长屈肌腱，切除浅肌腱，以增大空隙。吻合口应不在同一平面。必须同时吻合正中神经。

　　五、前臂区(Ⅴ区)

　　从肌腱起始至腕管近端，即前臂下1/3处。此区屈肌腱，有腱周组织及周围软组织保护，粘连机会少。屈肌腱在此区损伤，应全部作Ⅰ期缝合，效果常较好。但在多条屈指深浅肌腱断裂时，要避免吻合口在同一平面，以减少粘连。

二、手指肌腱断裂要如何恢复

　　手指肌腱断裂恢复

　　手指肌腱断裂的时候，则一般都是会采用手术的方法进行治疗的。那在手术治疗之后应该如何恢复呢?

　　1、热敷

　　由于手术以后，处于对手的保护，就会不经常动作，手部血液循环就会不畅，所以应每天坚持屡次少时热敷手指，促进手指的血液循环。热敷时间不易过长，普通感到手指烫就中止，然后做些简单手指按摩。

　　2、运动

　　因为术后需要固定恢复，除此之外心理作用也会影响手部的锻炼，容易造成肌肉萎缩，所以需要每天坚持握拳运动，以恢复手指的力气和功用。但是握拳动作不易过快，过猛，要渐渐的来，防止形成二度伤害。

　　3、按摩

　　手术后，容易造成肌肉萎缩，血液流通不畅顺等各种问题，这个时候就需要对受伤的手进行按摩，按摩的力度一定要根据自己的伤势掌握好，对于术后的恢复会有很大的帮助。

三、手指肌腱断裂的原因及症状表现

　　手部的肌腱很多，在生活和工作中，手部肌腱很容易受伤。其损伤机制中最常见的是玻璃伤，其次是刀割伤。在急诊病例中，涉及肌腱的手外伤比例超过50%，单纯肌腱损伤占到30%左右。

　　手指肌腱断裂的原因

　　相信大家都知道，手指肌腱不会无缘无故就断裂的。那是什么原因导致手指肌腱断裂的呢?

　　1、肌腱断裂的内因

　　①肌腱断裂可能是因为体质较弱，训练的水平不高，肌肉的弹性、伸展性和力量较差，疲劳或负荷过度。

　　②导致肌腱断裂的原因还可以是准备活动不充分。肌肉的生理机能尚未达到剧烈活动所需要的状态就参加剧烈活动。

　　③肌腱断裂还可能是因为病人本人的运动技术低或者是姿势不正常和用力过猛等原因导致的。

　　2、肌腱断裂的外因

　　导致肌腱断裂的外因主要是气温过低，湿度太高，场地太硬等。

　　手指肌腱断裂症状

　　1、指浅屈肌腱断裂相应指近侧指间关节不能屈曲。

　　2、指深屈肌腱断裂，表现为远侧指间关节不能屈曲。

　　3、指深浅屈肌腱均断裂，则远近侧指间关节均不能屈曲。

四、临床较为常见的肌腱损伤

　　临床较为常见的肌腱损伤主要见于以下情况

　　经典病例第一类

　　患者在情绪难以控制的状态下，用拳头打击玻璃，导致肌腱损伤。

　　经典病例第二类

　　患者在酒桌上，将酒杯或酒瓶弄碎，致手部肌腱受伤。

　　这类肌腱损伤，可能是肌腱的完全断裂，也可能是不完全断裂，还可能同时伴有神经损伤、血管损伤和骨与关节损伤，以及碎玻璃进入伤口内等。

　　肌腱损伤属于比较严重的损伤。但神经血管损伤更为严重。神经损伤后会致残，即便进行手术修复，仍然会留下严重的功能缺陷;单纯的血管损伤，会导致大出血，但经过手术修复，不会留下后遗症。

　　在实际病例中，因为解剖的原因，肌腱损伤很严重时，一般会伴有神经和血管的损伤。单纯的神经和血管损伤的病例很少。

　　每条肌腱(掌长肌腱除外)都有其功能作用。肌腱的损伤后，大多数患者都能体会到功能缺失。比如，某个手指不能伸直或不能弯曲等。因此，肌腱断裂必须进行修复。