老人缺铁性贫血的常规治疗方案 老人缺铁性贫血的膳食调理原则

一、老年缺铁性贫血的主要原因

　　每日摄取铁的含量少。成年人每日应当摄取铁的含量为1mg或2mg，随着年龄的增加，对铁的需求也会日益增高，所以老年人每日的饮食中铁元素不足就会导致缺铁性贫血。

　　部分老年人因多年患痔疮或钩虫病等引起长期慢性失血而造成贫血;某些处于绝经期的老年妇女，会因子宫肌瘤或子宫功能性出血而导致慢性失血性贫血。另外，老年人患消化性溃疡、溃疡性结肠炎、胃肠息肉及癌瘤等的隐匿性慢性出血也可引起贫血。

　　一些常用的药物也有不同程度的抑制造血功能的副作用，如抗菌药氯霉素，解热镇痛药，抗糖尿病、抗甲状腺病及抗肿瘤制剂等。

　　老年人患有贫血，首先要到医院查明贫血原因，然后针对病因用药治疗。一般情况下多数是缺铁性贫血，补充体恒健牌铁之缘片就能改善了。除药物治疗外，还可以通过饮食进行调养，在饮食上应重视以下几点：

　　多吃含铁的高蛋白饮食铁是构成血红蛋白的主要成分之一，蛋白质是构成血红蛋白的重要原料。富含铁的高蛋白饮食，可提供充足的制造红细胞和血红蛋白的原料，如动物肝肾、瘦肉、动物血制品、大豆制品、鱼虾禽肉、木耳、乳品(酸奶、牛奶、奶酪)、芝麻等。尤其值得一提的是动物血制品，猪血、鸭血等，容易消化吸收，被认为是防治贫血的最理想的食品。

　　另外，现代科学证明，酸味更有利于老年人对铁元素的吸收，抑制铁吸收的因素主要是老年人年纪不断增长，肠胃中缺乏胃酸，因此，吃点酸性食物更有利于老人年人对铁的充分吸收，因此在平时饮食中可适当吃点醋、橘子、苹果、山楂、柠檬水等。

二、老人缺铁性贫血治疗方案

　　(1) 病因治疗

　　老年人缺铁性贫血首先要查明病因。病因治疗对纠正贫血及防止其复发均有重要意义。单纯的铁剂治疗有可能使血象好转或恢复正常，但对原发疾病不作处理，将不能巩固疗效。

　　(2)铁剂的补充

　　铁剂的补充以口服制剂为首选。目前常用的有右旋糖酐铁、硫酸亚铁、琥珀酸亚铁和富马酸亚铁等，每天服元素铁150～200mg即可。于餐后服用，以减少药物对胃肠道的刺激。铁剂忌与茶同时服用，否则易与茶叶中的鞣酸结合成不溶解的沉淀，不易被吸收。其他药物中的钙盐及镁盐亦可抑制铁的吸收，应避免同时服用。患者服用铁剂后，自觉症状可以很快地恢复。网织红细胞一般于服后3～4天上升，7天左右达高峰。血红蛋白于2周后明显上升，1～2个月后达正常水平。在血红蛋白恢复正常后，铁剂仍需继续3～6个月(或用血清铁蛋白进行监测到5g/dl再停药)以补充体内应有的贮存铁量。

　　如果患者对口服铁剂不能耐受，或具有胃肠外给药，适应病者可改用右旋糖酐铁或山梨醇铁肌注。用药的计算方法是：所需补充铁的总剂量=[150-患者Hb(g/L)]×体重(kg)×0.33。首次注射量为50mg，如无不良反应，第2次可增加到100mg，以后每周注射2～3次，直到总量注射完，不可超量，以免急性铁中毒及血色病。5%～13%病人于注射铁剂后可发生局部肌肉疼痛、淋巴结炎、头痛、头晕、发热、荨麻疹及关节疼痛等，多为轻度及暂时的。极少数患者可出现过敏性休克，可致生命危险，故给药时应有急救设备(肾上腺、素氧气及复苏设备等)。

三、改善老人缺铁性贫血合理膳食很重要

　　首先，贫血老人需要多吃含铁量高且易吸收的食物。比如动物肝、动物血、瘦肉、禽肉、鱼类等动物性食物。这些食物所含的铁为血红素铁，其吸收率高。吃后食物中的铁可直接被吸收利用，不受其它膳食因素的影响。

　　虽然植物性食物中也含铁，但是需要再胃酸等的作用下还原成亚铁离子才能被吸收。除此之外，若是将含铁量高的植物性食物与肉类搭配食用，则可以起到事半功倍的作用。这是因为肉类中存在“肉类因子”，可以促进铁的吸收。这也是老人不宜长期食素的原因所在。

　　含铁量高的植物性食物有：主食中有小米、高粱、面粉、大豆及豆制品等;蔬菜的颜色越深含铁量越高，如黑木耳、海带、香菇、紫菜、黑芝麻、芝麻酱含铁丰富;山果中大枣、桂圆、葡萄干、黑枣、山楂等含铁较多。

　　其次，贫血老人的膳食还需注意多吃含维生素C的食物。这是因为VC与铁形成复合物，使铁在肠道容易溶解，便于铁吸收。曾有试验在玉米、燕麦中加入铁剂后，再加入不同剂量的维生素C，结果使铁的吸收率随维生素C的增加而增加，加入25毫克维生素C可提高铁的吸收率3倍;100毫克维生素C提高4.6倍;加入200毫克维生素C可提高6.1倍。结果证明维生素C有利于铁的吸收。当然在膳食中，以富含维生素C的水果代替维生素C片剂也会有同样的效果。

　　再者，贫血老人禁饮浓茶、咖啡。这是因为咖啡、茶中鞣酸与铁结合，会形成不溶解的化合物，难以被人体吸收利用。

　　改善、防治老人的贫血状况的关键是合理调配膳食、保证膳食平衡，在有充足能量和优质蛋白质时，改善烹饪方法，注意增加铁的摄入及吸收利用是防治缺铁性贫血的综合办法。

　　最后提醒：老人健康是我们每一人都应该关注的问题，对于子女来说，不仅需要关心老人的生活，还更需要关心老人的身体健康问题。

四、老年人缺铁性贫血的注意事项

　　造成缺铁性贫血的直接原因就是体内缺少铁离子，所以要想有效治疗缺铁性贫血最重要的是补充一定的铁离子，老年人缺铁性贫血可以通过增加食物中的铁离子含量来缓解缺铁的症状，因为以这种方式补充铁离子不会对老年人的身体造成额外的负担。

　　一般动物性食品铁的吸收率较高，达10%~20%左右。老年人可以常用的含铁较多的食物有：动物肝脏、动物血液、猪心、猪肚、瘦肉、鸡蛋黄、木耳、蘑菇、黑豆、黄豆及其制品、菠菜、油菜、芹菜、杏、桃、李、葡萄干、红枣、橘子、柚子、无花果等。其中橘子、广柑、酸枣、猕猴桃、番茄、红枣等干鲜水果中含丰富的维生素C，可促进铁的吸收，故应经常食用。

　　老年人缺铁性贫血食补方面要以含铁高的食物为主，方便实用的有红枣、葡萄干、桂圆肉等，这些食物含铁的但是有些热气，补铁的肉类有猪肝、瘦肉、红枣、木耳、发菜、金针菇等食物缺铁性贫血食补方面要以含铁高的食物为主，方便实用的有红枣、葡萄干、桂圆肉等，这些食物含铁的但是有些热气，补铁的肉类有猪肝、瘦肉、红枣、木耳、发菜、金针菇等食物也适合老年人食用。

　　老年人缺铁性贫血如果一直靠药物维持健康，一定会对患者的身体产生一定的影响，所以老年人患者一定要牢记以上注意事项，严格规范自己的意识和生活习惯，这样一来能使服用的药物更好的发挥作用，从而使患者早日脱离病痛的折磨。