感冒咳嗽持续低烧_ 有关饮食的注意事项

一、关于感冒咳嗽的基本情况

　　咳嗽是一个非常常见的症状，几乎每个人都经历过咳嗽的烦恼，尤其是寒冬季节，很多老人、孩子和患者连门也不敢出，大大影响了生活质量。咳嗽的原因较为复杂，包括急性和慢性支气管炎，肺炎、呼吸道病毒或细菌感染、咳嗽变异性哮喘、上呼吸道咳嗽综合征等。由急性呼吸道感染如急性支气管炎、肺炎等引起的咳嗽通常为急性咳嗽，经过数天的抗生素治疗可很快治愈，而慢性咳嗽如咳嗽变异性哮喘(过敏性支气管炎)则往往反复发作而迁延不愈，严重影响病人的工作和学习，甚至影响病人的生活质量。就慢性咳嗽而言，咳嗽变异性哮喘比慢性支气管炎更为常见。咳嗽变异性哮喘过去称为过敏性支气管炎或过敏性咳嗽，是以慢性咳嗽为唯一临床症状，可以发生在任何年龄阶段，但更易发生在儿童和女性，主要表现为反复发作的刺激性、顽固性干咳，常常无缘无故地咳嗽不止，可持续几个月甚至数年，极易误诊为支气管炎而使用各种抗生素和止咳药物，但往往没有疗效。咳嗽变异性哮喘还常常伴有频繁的喷嚏、流清涕和鼻塞等过敏性鼻炎的症状，称为过敏性-鼻支气管炎或上呼吸道咳嗽综合征。如果咳嗽变异性哮喘得不到及时治疗往往可以发展为过敏性哮喘。因此有慢性咳嗽而长期不愈的患者，应及时去医院过敏病专科或过敏病中心进行气道反应性测定和寻找过敏原。如果确诊为咳嗽变异性哮喘，及时采取预防和抗过敏性炎症治疗可很快恢复如常。

　　咳嗽变异性哮喘(Coughvariantasthma,CVA)又称咳嗽型哮喘(CoughTypeAsthma)，过去曾称为“过敏性支气管炎”或“过敏性咳嗽”或“隐匿性哮喘”。在1972年Gluser首次报道了该病并命名为变异性哮喘。咳嗽变异性哮喘是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘。在哮喘发病早期阶段，大约有5-6%是以持续性咳嗽为主要症状的，多发生在夜间或凌晨，常为刺激性咳嗽，此时往往被误诊为支气管炎。GINA中明确认为咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种形式，它的病理生理改变与哮喘病一样，也是持续气道炎症反应与气道高反应性。

　　目前对咳嗽变异性哮喘的发病机理，大多数学者认为与典型的哮喘病的机制是一致的，是一种气道变应性炎症。仅仅是病程进展程度不同或气道炎症的严重程度不一而已。

二、如何诊断为感冒咳嗽

　　一、诊断

　　目前尚无统一的诊断标准，根据笔者的临床经验，认为以下几条可作为诊断咳嗽变异性哮喘的参考标准：

　　(一)咳嗽反复发作持续1个月以上，以干咳为主;常在夜间和(或)清晨发作或运动后加重;

　　(二)咳嗽多与接触刺激性气味、冷空气、接触变应原或运动过度有关;

　　(三)可有过敏性鼻炎或其他过敏性疾病病史或家族史，过敏原检查呈阳性反应或IgE水平增高;

　　(四)气道反应性增高;

　　(五)抗生素或对症治疗2周以上无效，而对抗过敏治疗或支气管扩张剂有效;

　　(六)排除其他慢性呼吸道疾病引起的慢性咳嗽。

　　二、辅助诊断措施

　　在遇到仅主诉为长期咳嗽(时间大于两周)的患者时，应当考虑到咳嗽变异性哮喘的可能，在详细询问病史、认真体检、总结临床特点的基础上，结合以下方法可以确诊：

　　(一)若患者就诊时测定的FEV1或PEFR低于正常值的70%，可令其吸入支气管扩张剂，如2%舒喘灵200μg，15分钟后复测上述指标，如FEV1和PEFR改善率≥15%，可确诊本病。

　　(二)如果患者就诊时FEV1及PEFR≥70%正常预计值，可谨慎地进行支气管激发试验具体做法及诊断标准参见第章。

　　(三)连续三天测定24小时内PEFR昼夜变化，是诊断这类支气管哮喘简单而有效的筛选方法，若PEFR变异率≥20%，可确诊本病。

　　虽然肺功能指标的测定是早期发现这类哮喘的有效手段，但有人研究发现昼夜咳嗽的频率与肺功能损害的程度并不相关。

　　(四)诊断性治疗：对于临床怀疑咳嗽变异性哮喘的患者，可以试用支气管扩张剂，包括吸入或口服β2受体兴奋剂、茶碱类，如咳嗽明显减轻或消失，则支持咳嗽变异性哮喘的诊断;如疗效不显著，可改用吸入糖皮质激素或口服强的松(30～40mg/日)，多数咳嗽变异性哮喘可在一周内症状明显缓解，少数患者需治疗两周才见效。

三、感冒咳嗽发烧的饮食护理

　　感冒咳嗽多由风寒之邪侵袭，内郁肺气，肺卫失宣而引起，可以通过食疗的方法缓解咳嗽症状。这几种风寒咳嗽家庭疗法，简单实用，不妨试试看。

　　萝卜葱白汤

　　材料：萝卜1个、葱白6根、生姜15克。

　　做法：用三碗水先将萝卜煮熟，再放入葱白、姜、煮剩一碗汤，连渣一次服下。

　　红糖姜枣汤

　　材料：红糖30克、鲜姜15克、红枣30克。

　　做法：将以上材料用三碗水煎至多半碗汤，每日三次，服后出微汗即愈。

　　功效：驱风散寒，治感冒咳嗽。

　　香菜汤

　　材料：香菜30克、饴糖30克、大米100克。

　　做法：先将大米洗净，加水煮汤，取大米汤三汤匙，与香菜、饴糖搅拌后蒸10分钟，趁热服下，注意避风寒。

　　功效：发汗透表，治感冒引起的咳嗽。

　　白萝卜蜂蜜

　　材料：白萝卜1个、蜂蜜30克、白胡椒5粒、麻黄2克。

　　做法：将萝卜洗净，切片后放入碗内，倒入蜂蜜及白胡椒、麻黄等共蒸半小时，趁热服用，卧床见汗即愈。

　　功效：发汗散寒、止咳化痰、治感冒咳嗽。

　　9偏方编辑

　　主治：感冒咳嗽

　　处方：香附三两、苏叶三两、葱胡三两、广陈皮三两、甘草一两

　　用法：共为细面。每服三钱，日服三次，姜汤送下。

　　注：服药后取微汉为宜

四、感冒咳嗽发烧的用药误区

　　概述

　　咳嗽是感冒常见病症，也是人身体的保护性反应，而对于咳嗽的治疗若用药不当，不仅不能止咳，反而会加重病情。具体说来，人们自我药疗时选用止咳药，主要存在以下几方面的误区：

　　滥用抗生素

　　咳嗽最常见于感冒，而感冒的罪魁祸首多是病毒。抗生素类药物主要是针对细菌感染，对病毒无效。咳嗽时滥用抗生素非但改善不了症状，反而会促使细菌产生耐药性，当真正发生感染时，药物就有可能失去疗效。

　　一药百治

　　中医学将咳嗽热咳、寒咳、伤风咳嗽、内伤咳嗽等，因此止咳中成药也有寒、热、温、凉之分，不对证下药，则无法达到止咳的疗效。例如川贝止咳露、强力枇杷露偏寒，不适合风寒咳嗽者服用。

　　用药不及时

　　很多人认为咳嗽不用治疗，扛一扛就过去了。其实，如果在咳嗽发生的起始得不到及时有效的治疗，很容易使咳嗽频繁发作，导致咽喉疼痛、声音嘶哑、胸痛等。对于感冒咳嗽，需要引起足够的重视，及时采用合理的药物治疗。

　　一咳就用药

　　人体的呼吸系统受到病源菌的感染时，呼吸道内的病菌和痰液均可通过咳嗽被排出体外。如患气管炎、肺炎等疾病时，呼吸道上下会存有大量痰液，这时就不宜使用镇咳药，否则会因咳嗽停止而将痰留在呼吸道内，使炎症扩散;一般应选用祛痰药，如氯化铵、碘化钾、痰咳净等。

　　误忽视饮食调护

　　俗话说：“三分治，七分养”。对咳嗽的治疗，应加强饮食调护，注意食补养肺。可以适当进食一些养阴生津之品，如百合、蜂蜜、梨、莲子、银耳、葡萄，及各种新鲜蔬菜等柔润食物，少吃辛辣燥热之品。银耳大米粥、莲藕大米粥、山药大米粥、大枣银耳羹，调入适量白糖或冰糖可供选用。