肝硬化下肢水肿的原因是什么 肝硬化的饮食疗法

一、肝硬化患者有哪些表现

　　1、一般症状：疲倦乏力

　　2、消化道症状

　　常有食欲不振或伴有恶心，呕吐，腹胀，腹泻等症状，与肝功能障碍和门静脉高压，使胃肠道阻性充血而分泌与吸收功能发生紊乱所致，晚期出现腹水或消化道出血。

　　3、营养不良的表现

　　消瘦，贫血，有各种维生素缺乏症，如夜盲，皮肤粗糙，毛囊角化，舌光滑，口角炎，阴囊炎，脂溢性皮炎，指甲苍白或呈匙状，多发性神经炎等。

　　4、血液系统表现

　　出血倾向多见，由凝血因子缺乏及脾功能亢进血小板减少而引起皮肤黏膜出现出血点或淤斑，鼻出血，牙龈出血，女性常有月经过多，脾功能亢进时，对血细胞的生成产生抑制作用及对血细胞的破坏增加，使红，白细胞和血小板减少，贫血可因铁，叶酸和维生素B12缺乏引起，溶血性贫血可因脾功能亢进引起，病情较轻，临床不易辨认，肝炎后肝硬化还可合并再生障碍性贫血以及血液病(血小板增多症，急粒白血病，慢粒白血症，慢性淋巴性白血症及Evans综合征)。

　　骨髓检查有助于各种贫血的鉴别，高球蛋白血症时可能有浆细胞的增生，慢性肝功能衰竭时骨髓增生活跃，血色病病人骨髓中可有过量的含铁血黄素，罕见的病例可出现有棘红细胞贫血。

二、肝硬化在皮肤上的表现

　　(1)胡萝卜素血症：正常时肝细胞能将胡萝卜素转为维生素A，由于肝功能减退，在食用大量胡萝卜素的水果或蔬菜时，出现胡萝卜素血症，皮肤，手掌，足心呈黄色。

　　(2)蜘蛛痣：典型蜘蛛痣的形状是中央隆起3～5mm，周围直径2～3mm，称体部，该部体温较周围高3℃;周围呈血管网，称为爪，每个爪的分支如放大20倍，可以看出有6～7个小分支，蜘蛛痣大小不等，多种多样，初发者可仅1mm大小，特点是鲜红色，血流方向为自中央流向四周，用大头针尖压体部，周围血管网即消失，较大的蜘蛛痣中央可有搏动，望诊，触诊均能证实。

　　蜘蛛痣的好发部位是面，颈，手各部，其次为胸，臂，背等处，极少见于口唇，耳，甲床，黏膜;脐以下更少见，原因尚不清楚，蜘蛛痣在正常女性可以发生，但如大而典型则多为肝病引起，男性病人出现蜘蛛痣对肝病更有诊断意义。

　　(3)肝掌：一般在大小鱼际，该处皮肤发红，重者各指尖端甚至掌心部均发红，因这些部位动，静脉吻合支比较集中，同样表现也可以出现在类风湿性关节炎及妊娠。

　　(4)毛细血管扩张：原理同蜘蛛痣，多发生于面部及下肢，呈细分支状，色鲜红。

　　(5)指甲：可有白色横纹，肝硬化的白指甲会出现白色横纹的状况。

　　(6)肝病面容：面色多黝黑污秽样无光泽，可能由于继发性肾上腺皮质功能减退，或肝脏不能代谢黑色素细胞刺激素所致，除面部外，手掌纹理及皮肤皱褶处也可有色素沉着。

三、肝硬化下肢水肿的原因是什么

　　当肝硬化患者出现了肝脏结构发生破坏的情况，导致门静脉回流受阻，门静脉压力增高，以及肝功能衰竭时血浆白蛋白过低等因素，从而就会引起水肿症状的发生。

　　肝硬化出现小腿浮肿

　　肝硬化出现小腿浮肿的现象是很多患者都会面临的问题，肝硬化患者由于有效循环血容量不足等因素，可出现功能性肾衰，又称肝肾综合征，肝肾综合症的主要临床表现是双下肢水肿，颜面水肿。由于肝硬化导致肝肾综合症然后引起小腿浮肿。

　　肝硬化患者出现大量胸、腹水，是肝硬化失代偿期的临床表现，此阶段患者会出现低蛋白血症、自发性腹膜炎、电解质紊乱或肝肾综合征，这些人病情发展迅猛，多数人出现病危，这种病情的病死率都在80%以上。

　　引起下肢浮肿的原因很多，可见于心源性疾病，肾脏疾病引起的水肿，淋巴回流受阻，低蛋白血症，肝硬化，呼吸系统疾病等，建议去医院进一步详细检查，确诊病因再对症治疗。肝硬化刚开始出现腹水时，一般没有双下肢浮肿，当病情进一步加重，会引起双下肢水肿，原因是血浆渗透压进一步降低，漏出液增加，进入组织间隙，引起水肿。肝硬化引起脚肿我们要积极的检查治疗，防止病情恶化。

四、肝硬化的饮食疗法

　　1、肝硬化腹水治疗方法，饮食多样化：

　　由于肝硬化患者的食欲和消化能力都较差，因此，饮食应尽可能多样化，且要新鲜、味美，以刺激食欲，增进消化。慎食某些辛辣食物(包括葱、蒜等)、生硬食物和含植物纤维素较多的蔬菜等也应慎用，因为有刺激或渣滓过多的食物可引起曲张的食管静脉破裂、出血。肝硬化腹水治疗方法。

　　2、肝硬化腹水治疗方法，低盐饮食：

　　伴有腹水或浮肿的患者，要给予少盐或无盐饮食。因为食盐的主要成分是氯化钠，钠可使水在体内储留。一般在限盐的同时还需适当限制饮水量。但由于肝硬化产生腹水的一个主要原因是肝功能减退，肝脏制造白蛋白的能力不佳，使血浆中白蛋白浓度减退而引起血浆胶体渗透压降低，因此，对肝硬化患者来说，限制水、钠是比较消极的办法。肝腹水能不能治好只有增加食欲，加强消化、吸收能力，增加患者蛋白质的摄入和吸收，才是饮食治疗中最重要的一步。肝硬化腹水治疗方法。

　　3、肝硬化腹水治疗方法，低蛋白饮食：

　　晚期肝硬化并有肝昏迷倾向时，应改为低蛋白饮食。因为蛋白质是一种含氨的物质，在体内代谢过程中可产生氨，而氨对人体是有毒的。当肝功能严重受损时，肝脏的脱氨作用减退，血氨增多是产生肝昏迷的主要原因之一。进食高价蛋白质食品，在食物的选择上，首先要尽可能进食一定量的含有必需氨基酸的高价蛋白质食品如鱼、瘦肉、蛋及乳类等，以满足康复需要。保证有足够的糖类和维生素。肝硬化腹水治疗方法。