2017-11-28 10:22 来源:网友分享
粘液性水肿也称真性粘液性水肿,是由于粘蛋白增多沉积于真皮而致,因系甲状腺素不足。表现为全部皮肤呈非凹陷水肿,发白或蜡样,触之发硬,鼻唇肥厚。多见于因甲亢甲状腺切除过多或放疗破坏太多者。常伴有其他内分泌疾病。
甲减粘液性水肿怎么治疗?
1.轻型局限性黏液性水肿不须治疗,但严重的进行性病变因可导致足和腿部极度肿胀或产生肥大性关节炎而影响劳动力,应积极治疗。目前尚缺乏有效的治疗方法。
2.局部治疗可试用氢化可的松或透明质酸酶局部注射,也可局部外用倍他米松或肤轻松软膏等(每晚1次,可加塑胶包扎,疗程1年左右)。对轻、中度患者有一定疗效。全身治疗可给予肾上腺皮质激素(如口服泼尼松)及其他免疫抑制药(如环玲酰胺、硫唑嘌呤)。随着各种新的长效皮质激素的向世,长期缓解率有所提高。抗甲状腺药物对该病有辅助治疗作用。其他方法包括口服雌激素、口服或局部注射L-T3及手术切除黏液性水肿的皮肤并继以植皮、皮损处及脑垂体X线照射、长期足部包扎及皮肤按摩等。
3.一些调节患者免疫状态,抑制成纤维细胞增殖分泌的方法处于研究阶段;有报道采用大剂量免疫球蛋白静脉注射,可改善皮肤病变;己酮可可碱可抑制成纤维细胞分裂增生等,治疗该病可能有效;生长抑素类似物奥曲肽可通过与受体结合抑制成纤维细胞分裂增殖,减少病变部位透明质酸合成,试用于该病,临床报道有较好效果。
甲减起病隐匿,病程较长,很多患者缺乏特异性症状和体征,主要表现以代谢率减低和交感神经兴奋性下降为主。 由于甲状腺激素缺乏可影响全身各个系统,因此甲减时全身各系统均有改变。甲状腺本身可以萎缩或肿大,部分原发性甲减患者如未得到及时治疗,可出现垂体增大,治疗后可恢复。
1.皮肤:皮肤干燥、真皮粘多糖浸润,体液储留。重者可出现粘液性水肿。
2.消化系统:代谢减低,体重增加。味觉差,胃粘膜萎缩,胃酸分泌减少。三分之一胃壁细胞抗体阳性,恶性贫血约占10%。胃肠蠕动减弱,便秘。
3.心血管系统:心肌收缩力下降,心输出量下降,活动耐量减低。重者可出现心力衰竭、心包积液。
4.呼吸系统:低通气,睡眠呼吸暂停。
5.血液系统:正细胞、正色素性贫血,血球压积下降。
6.神经系统:表情淡漠,反射时延长。
7.生殖系统:生育力、性欲下降。妇女月经紊乱或月经量多。
8.其他内分泌系统:甲减-原发性肾上腺功能低下(Schmidt综合征)。垂体性甲减。
9.其他表现:各种中间代谢低下,酶清除减少,胆固醇,甘油三脂,低密度脂蛋白、肌酶等浓度增高。如合并糖尿病,则糖尿病病情相对减轻,胰岛素和口服降糖药用量减少。 记忆力减退,智力低下,嗜睡,反应迟钝,多虑,头晕,头痛,耳鸣,耳聋,眼球震颤,共济失调,腱反射迟钝,跟腱反射时间延长,重者可出现痴呆,木僵,甚至昏睡。都是甲减的症状,最好早点去医院检查一下,早点治疗。
以上就是关于得了甲减有什么症状的全部内容,如果出现甲减的症状,立马去医院进行诊断,在医生的帮助下诊断病情,不要耽误时间,更不要不当一回事,如果耽误了病情,会造成比较严重的后果,早点发现,早点治疗,这样才可以早点摆脱甲减的困扰,不能拖着不管。
中医分型与中药治法
1、脾肾阳虚证
【症状】神疲乏力,嗜睡倦怠,记忆减退,头晕目眩,耳鸣耳聋,腰膝酸冷,畏寒肢冷,皮肤干燥脱屑,毛发干枯易落,纳减便秘,全身浮肿,舌苔白腻,男子阳痿,女子月经不调,舌淡体胖有齿痕,舌苔白腻,脉沉细或沉迟。
【治法】健脾温肾。
【方药】四君子汤合右归丸:附子12克,肉桂7克,杜仲16克,山萸肉12克,菟丝子15克,鹿角胶35克,熟地25克,枸杞子12克,当归12克,党参16克,白术12克,茯苓25克,炙甘草7克。
2、心肾阳虚症
【症状】心悸心慌,胸闷憋痛,神倦嗜卧。形寒肢冷,舌淡嫩,苔白水滑,脉沉迟或结代。可见头晕耳鸣耳聋,腰膝酸软,男子阳痿,女子月经不调。
【治法】温通心阳,补肾益气。
【方药】桂枝甘草汤合金匮肾气丸加减:桂枝12克,炙甘草12克,制附片12克,肉桂4克,熟地25克,山萸肉12克,淮山药25克,茯苓25克,泽泻12克,丹皮12克。胸痛加川芎12克,薤白12克,郁金12克,元胡12克;神倦乏力加炙黄芪35克。
3、阳气衰竭症
【症状】此型常见于黏液性水肿昏迷的患者,表现为神昏肢厥,皮温下降,呼低息微,肌肉弛张无力,舌淡体胖,脉微欲绝。
【治法】 振奋阳气、救逆固脱。
【方药】四逆汤:制附片12克,干姜12克,人参12克,炙甘草12克。
1.面色苍白,眼睑和颊部虚肿,表情淡漠,痴呆,全身皮肤乾燥、增厚、粗糙多脱屑,非凹陷性水肿,毛发脱落,手脚掌呈萎黄色,体重增加,少数病人指甲厚而脆裂。
2.神经精神系统:记忆力减退,智力低下,嗜睡,反应迟钝,多虑,头晕,头痛,耳鸣,耳聋,眼球震颤,共济失调,腱反射迟钝,跟腱反射松弛期时间延长,重者可出现痴呆,木僵,甚 至昏睡。
3.心血管系统:心动过缓,心输出量减少,血压低,心音低钝,心脏扩大,可并发冠心病,但一般不发生心绞痛与心衰,有时可伴有心包积液和胸腔积液。重症者发生黏液性水肿性心肌病
4.消化系统:厌食、腹胀、便秘。重者可出现麻痹性肠梗阻。胆囊收缩减弱而胀大,半数病人有胃酸缺乏,导致恶性贫血与缺铁性贫血。
5.运动系统:肌肉软弱无力、疼痛、强直,可伴有关节病变如慢性关节炎。
6.内分泌系统:女性月经过多,久病闭经,不育症;男性阳痿,性欲减退。少数病人出现泌乳,继发性垂体增大。
7.呆小病:表情呆滞,发音低哑,颜面苍白,眶周浮肿,两眼距增宽,鼻梁扁塌,唇厚流涎,舌大外伸四肢粗短、鸭步。