内伤咳嗽是什么_内伤咳嗽治疗

一、什么叫内伤咳嗽

　　顾名思义，“内伤”是指疾病之因“起于内”了。事实证明，若一个人或“七情不节”，或“饥饱劳倦”，或“房事过度”，或跌仆撞击而使体内脏器受伤，或强力负重导致气血受阻，以致气滞血瘀等等，都可以内损脏气，这时所产生的疾病便称为“内伤”。

　　如同“外感咳嗽”一样，由于引起内伤的原因很多，可以因肺、肝、肾、脾等脏器的受损而招致咳嗽，那么这类咳嗽便称为“内伤咳嗽”。同样它有不少类型，如痰湿蕴肺、肝火犯肺、肺虚咳嗽、痰热郁肺等，这些病名听起来挺复杂，读者不必犯难，我们将尽力予以浅显的说明。

　　另外，我们在本问题中既然讲到“七情不节”、“房事过度”以及“饥饱劳倦”可以引起内伤，在此也稍作说明。饥饱劳倦是十分容易理解的，于此不赘。

　　什么叫“七情”呢?七情指的是喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志，是人们对外界客观事物以及机体内部变化所产生的情绪反映。在通常情况下，人们都是有“七情六欲”的。(“六欲”泛指人的各种欲望，《吕氏春秋》中指人的生、死、耳、目、口、鼻之欲;佛家则指色欲、形貌欲、威仪姿态欲、言语音声欲、细滑欲、人想欲)。这些都是正常的精神心理活动，并不是病，也不会致病。但是如果突然遭受剧烈的精神刺激，或某种情态表达过久或太剧，超过了人体生理与心理所能调节的范围，这样便可造成脏腑功能紊乱、脏器受损、气血不和、阴阳失衡等，于是导致疾病的发生。这种疾病乃由七情所致，而非由口鼻、肌肤而入，所以属于“内伤”疾病。

　　什么叫“房事过度”呢?通俗地说房事过度是指性生活不节，有时也可称为“房劳”或“房室伤”，它可耗伤肾精，此时可产生肾虚的疾病，导致肾不纳气，于是咳嗽频频，气喘难已。

二、内伤咳嗽的发病种类

　　1.痰湿咳嗽

　　由饮食生冷，嗜酒过度，损伤脾胃，或过食辛辣刺激，伤及脾胃，脾失健运，不能输布水谷精微，酿湿生痰，壅遏肺气，肺气不利而发为本病，此即“脾为生痰之源、肺为贮痰之器”的道理。

　　2.痰热咳嗽

　　也可由饮食不洁或不节，过食肥甘厚腻、辛辣生冷食物，损伤脾胃，酿湿生痰，又可因外邪犯肺，痰湿合邪，久蕴化热，则可表现为痰热咳嗽，于阳盛体质之人更多见。

　　3.肝火犯肺

　　因肝脉布胁肋，上注于肺。肝气生发，肺气肃降，相互制约，相互协调，则人体气机升降正常。若因情志抑郁，肝失调达，气郁化火，火气循经上逆犯肺，肺失肃降，则致咳嗽，即常说的“木火刑金”。

　　4.阴虚咳嗽

　　咳嗽日久，或过食温燥之品，或素体阴虚之人，肺阴不足易致虚火上炎，灼津为痰，肺失濡润，气逆而咳，或肾阴亏虚，虚火上炎，灼伤肺阴，肃降无常。

　　5.气虚咳嗽

　　久咳伤肺，或平素体弱，肺气不足，或脾虚运化不健，水谷精微不能上荣于肺，肺气日虚。肺气亏损，肃降失司上逆为咳。肺气虚卫外不固，腠理不密，易受外邪侵袭，内外合邪，则咳嗽易发。

　　6.阳虚咳嗽

　　素体畏寒怕冷之人，阳虚不运，气化不利，水饮内停，上逆犯肺而为咳，或肾气虚弱，气失摄纳而上逆为咳。

三、内伤咳嗽的治疗方法

　　1.痰湿咳嗽

　　(1)证候咳嗽多痰，痰白而黏，每于早晨或食后咳甚痰多，或进食甘甜油腻食物加重，胸脘作闷，食纳不佳，四肢乏力，舌苔白腻，脉象濡滑。

　　(2)治则燥湿化痰，理气止咳。

　　(3)主方二陈平胃散合三子养亲汤加减。常用药：法夏、陈皮、茯苓、苍术、厚朴燥湿化痰;炙麻黄、杏仁、紫菀、款冬花宣肺化痰止咳。如痰湿较重，痰多，脘闷明显，加橘红、苡仁、杏仁之类，以增强燥湿化痰之力;证属寒痰者，加干姜、细辛以温化;属风痰者，加制南星、白附子以祛风化痰;痰滞食阻，而见痰多胸痞，食欲不振，苔腻脉滑者，可加莱菔子、苏子顺气降逆、化痰消食。

　　2.痰热咳嗽

　　(1)证候咳嗽，痰色黄稠而难排出，甚或痰中带血，胸闷，口干，口苦，咽痛，舌苔黄腻或黄白相兼，脉滑数。

　　(2)治则清热肃肺，豁痰止咳。

　　(3)主方清金化痰汤加减。常用药：桑白皮、黄芩、栀子、知母清泄肺热;杏仁、贝母、瓜蒌、射干、海蛤壳清肺化痰止咳。痰热壅盛，咳吐脓痰的，加金荞麦、鱼腥草、冬瓜子、石膏、葶苈子等清热化痰排脓。痰热伤津，口干，加沙参、麦冬、天花粉、芦根清热养阴生津。

　　3.肝火犯肺

　　(1)证候咳嗽气逆，咳则连声，甚则咳吐鲜血，或痰带血丝，胸胁串痛，性急易怒，烦热口苦，咽喉干燥，面红目赤。舌苔薄黄少津，脉象弦数。

　　(2)治则清肝泻肺降气止咳。

　　(3)主方黛蛤散合泻白散加味。常用药：青黛、海蛤売、丹皮清肝火化痰，桑白皮、黄芩、地骨皮清泄肺热。火热较盛，咳嗽频作者，可加贝母、枇杷叶等，咳嗽气逆，胸闷不舒，可加旋覆花、枳壳降气平逆;火热伤津，口干，加沙参、麦冬、天花粉、芦根清热养阴生津。

　　4.阴虚咳嗽

　　(1)证候干咳无痰，或痰少不爽，口干舌燥，或见咯血。舌红少苔，脉细数。

　　(2)治则养阴润肺，宁嗽止咳。

　　(3)主方沙参麦冬汤加减。常用药：沙参、麦冬、天花粉、玉竹养阴润肺，桑白皮、杏仁、枇杷叶降气止咳。口干舌燥甚者，百合、生地养阴润燥;咳嗽甚者，加百部、紫菀、款冬花润肺止咳;咳而气促，加五味子敛肺止咳。热伤血络，咯血者加丹皮、白及、茜草、藕节凉血止血。

　　5.气虚咳嗽

　　(1)证候咳嗽声低无力，气短，痰多清稀，神疲，畏风，自汗，易于感冒，苔薄白质淡，脉弱。

　　(2)治则补益肺气，化痰宁嗽。

　　(3)主方补肺汤加减。常用药：党参、黄芪，补脾益肺气;熟地，补肾滋水亦化痰之妙品也;五味酸温，能敛肺气;桑白皮甘寒，能泻肺火;紫菀辛能润肺，温能补虚化痰止咳。痰多清稀者，可去桑皮，加白术、茯苓、款冬花，以增强益气健脾，化痰止咳的功效。

　　6.阳虚咳嗽

　　(1)证候咳嗽反复发作，痰涎清稀，头眩，心悸，畏寒，肢体沉重，或兼小便不利，舌苔白润，脉沉滑。

　　(2)治则温阳散寒，利水止咳。

　　(3)主方真武汤合小青龙汤加味。常用药：附子、桂枝温阳散寒;白术、茯苓健脾化痰;麻黄、杏仁宣肺止咳;干姜、细辛、五味子散寒化饮，敛肺止咳;白芍缓急养阴，防桂附之燥。若气机不利，胸胁满闷者，加白芥子、旋覆花祛痰降气;短气甚者，加党参、黄芪益气补虚。

四、内伤咳嗽的预防方法

　　1.平时一定要注意多休息，加强运动锻炼的时间，感冒流行的季节小心防护，切记在感冒流行季节千万不要到人口密集的公共场所，以免感染。

　　2.如出现感冒咳嗽等的症状表现，及时采取措施或到医院诊治，以防感冒诱发咳嗽。

　　3.内伤咳嗽的治疗要坚持“急则治标、缓则治本”的原则，在咳嗽经治疗好转后，应继续坚持中医中药的治疗，如中药内服、穴位贴敷、灸法等，通过在缓解期“补虚固本”的治疗，提高机体的抵抗力，去除内伤咳嗽的病理因素。

　　4.内伤咳嗽的患者，可通过中医体质辨识，明确体质的类型，针对体质的偏颇有针对性地加强调养，如气虚质的人平时可服用党参、黄芪类中药煮水;阳虚质的人可服用肾气丸或桂附理中丸;痰湿质的人可服用参苓白术丸，坚持服用相应的疗程以改善体质，减少内伤咳嗽的发作和病程。

　　5.切记不要太过操劳，工作生活要劳逸结合。