尿道结石微创痛吗 尿道结石患者表现有哪些

一、尿道结石微创手术的好处

　　在泌尿结石成为泌尿外科一种高发病的同时，你是否也正为自己得了尿道结石而困扰着，不要怕!微创手术就是尿道结石患者的希望，很多患者都不知道尿道结石微创手术到底是什么?下面我们就让我们跟随专家来了解一下什么是结石微创手术。

　　尿道结石是一种常见的泌尿结石之一，一旦患有尿道结石，需要及时的进行治疗，治疗尿道结石的方法有很多种，但尿道结石微创手术是治疗尿道结石是目前医学界做有效而且对身体损伤小的手术方式。

　　微创手术特点：

　　一、创伤小：病人身上见不到刀口或仅有长不到1cm的切口，而开放性手术将留下15-20cm的伤口。

　　二、恢复快：微创手术的当天或第2天就可下床活动，不需像开放性手术那样，术后卧床3-5天或更长时间才能活动。因为损伤小，出血少，故微创手术往往不需输血。多饮水是预防尿路结石的简单方法。

　　三、治疗周期快：痛苦轻、花费少、并发症少、术后无明显疤痕、适应症广等优点。

二、有关尿道结石患者的治疗方法

　　一、药物排石法。缺点非常多，成功率低、时间长，非常容易造成梗阻感染，并极可能拖累病情导致肾功能减退，严重者甚至丧失肾功能!

　　二、体外冲击波碎石法。体外碎石是大家熟悉的治疗尿道结石方法，应用临床以来，使许多患者免于手术之苦。体外碎石使用于各种类型肾结石，包括鹿角状结石、多发结石、双肾结石等，肾盂出口处单个结石最适合，腰5横突以上的输尿管结石，病程不超过6周。体外碎石有60～70%尿道结石病人可以取得良好疗效，但约有30～40%的结石病人不适合于碎石治疗，其中尿路排石不通畅是主要原因。

　　三、经尿道腔内窥镜下钬激光碎石治疗。内窥镜镜下钬激光碎石是从尿道里插入输尿管镜直到输尿管结石处，用特制套石网将结石套牢，并经输尿管镜操作孔导入激光光纤，接触结石，将大的结石碎成小碎块再取出。通过输尿管镜还能检查输尿管内的病变，能同时切除输尿管内的息肉、肿瘤等，使管腔通畅，更有利于结石的排出。尿路结石绝大部分可以通过腔内激光治疗，大大减少了手术对人体的伤害，提高了安全性及对机体影响少、创伤小、恢复快、痛苦小、住院时间短(一般术后住院2～3天)，出院后不影响工作、生活等优点。

　　四、经皮肾镜碎石取石。肾结石引起肾盂积水的情况下，可以在B超或X线引导下，经皮肤微穿刺到肾盂，建立肾盂与皮肤之间的通道。然后经此通道，置入肾镜并导入钬激光或超声清石系统进行碎石和取石。尤其适用于肾盂多发结石及鹿角状结石合并肾积水的患者，碎石效果好，创伤小，较传统开放手术出血少，恢复快，但对医生的技术要求高，手术风险相对小。

　　五、开放性手术治疗。泌尿系切开取石，是一种传统的手术方式。现在已经很少使用开放手术，已逐步地被微创碎石取石所替代了，在临床上已很少采用开放性手术治疗。

三、尿道结石患者有哪些主要发病症状

　　(一)疼痛现象的出现：尿道结石主要体现，尿道结石会发作痛苦的感受。原发性尿道结石常是逐步长大，或坐落憩室内。早期可无痛苦体现。继发性尿道结石多系俄然嵌入尿道内，患者常俄然感受尿道痛苦和排尿痛，痛苦可向阴茎头、会阴部或直肠放射。

　　(二)尿道会有压痛及硬结的感受：绝大多数患者均能在尿道结石部分触到硬结并有压痛，后尿道结石可通过直肠指诊触及。尿道憩室内的多发性结石，可触到结石的沙石样冲突感。

　　(三)血尿及尿道分泌物：急诊患者常有终末血尿和尿初血尿，或排尿终末有少量鲜血滴出，并伴有剧烈痛苦。缓慢患者尿道常有粘液性或脓性分泌物。

　　(四)排尿艰难的感受：结石导致尿道不全梗阻，可有尿线变细、分叉及射出无力，伴有尿频、尿急及尿滴沥。继发性尿道结石，因为结石俄然嵌入尿道内，多突然发作排尿中止，并有激烈尿意及膀胱里急后重，多发作急性尿潴留。

四、尿路结石疾病诊断确诊方法

　　尿路结石是最常见的泌尿外科疾病之一。男性多于女性，约4～5∶1。形成机制未完全阐明，有多种学说。复发率高。对多数结石尚无十分理想的预防方法。尿石症发病有地区性。在我国多见于长江以南。北方相对少见。近三十年来，我国上尿路(肾、输尿管)结石发病率显著提高，下尿路(膀胱)结石日趋少见。膀胱结石中，原发性结石明显少于继发性结石。近十年来，尿路结石的治疗方法有了迅速发展，90%左右的尿路结石可不再采用传统的开放手术治疗。

　　尿路结石，顾名思义就是尿道出现结石，这对于我们排尿会造成很大的影响，严重起来还会危害到我们的身体健康，所以越早进行治疗对患者就越好。但是，大家如果想要早日进行治疗的话，就一定要先掌握自己的病情。

　　(一)病史和体检：病史中多有典型的肾绞痛和血尿，或曾从尿道排出过结石。查体可发现患侧肾区有叩击痛，并发感染、积水时叩击痛更为明显，肾积水较重者可触及肿大的肾脏，输尿管末端结石有时可经直肠或阴道指检触及。

　　(二)化验检查：尿液常规检查可见红细胞、白细胞或结晶，尿pH在草酸盐及尿酸盐结石患者常为酸性;磷酸盐结石常为硷性。合并感染时尿中出现较多的脓细胞，尿细菌学培养常为阳性，计数大于10万/ml以上，并发急性感染及感染较重时，血常规检查可见白细胞总数及嗜中性粒细胞升高。多发性和复发性结石的病人，应测定血、尿的钙磷值、尿酸值等，以进一步明确结石的病因。

　　(三)X线检查：X线检查是诊断肾及输尿管结石的重要方法，约95%以上的可在X线平片上显影。辅以排泄性或逆行性肾盂输尿管造影,可确定结石的部位、有无梗阻及梗阻程度、对侧肾功能是否良好、区别来自尿路以外的钙化阴影、排除上尿路的其它病变、确定治疗方案以及治疗后结石部位、大小及数目的对比等都有重要价值。密度低或透光怀石，加以输尿管、肾盂充气造影，结石则显示更为清晰。

　　(四)其它检查：B超在结石部位可探及密集光点或光团，合并肾积水时可探到液平段。同位素肾图检查可见患侧尿路呈梗阻型形。