急性支气管炎的病因 急性支气管炎的治疗妙招

一、急性支气管炎的病因有哪些呢

　　一、感染

　　引起本病的病毒有腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒；细菌有流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、链球菌、葡萄球菌等。陈贤标指出，病毒和细菌可以直接感染气管-支气管，也可先侵犯上呼吸道，继而引起本病。近年来由支原体和衣原体引起者逐渐增多。

　　二、物理、化学刺激

　　吸入冷空气、粉尘、刺激性气体或烟雾（如二氧化硫、二氧化氮、氨气、氯气、臭氧等）等可以引起气管-支气管粘膜的急性炎症。

　　三、变态反应

　　引起气管和支气管变态反应的常见变应原包括花粉、有机粉尘、细菌蛋白质、真菌孢子以及在肺内移行的钩虫、蛔虫的幼虫。

　　病因学

　　急性感染性支气管炎，多流行于冬季，常为急性上呼吸道感染的一部分。可发生于普通感冒或鼻咽，喉及气管支气管树的其他病毒感染之后，常伴发继发性细菌感染。引起急性支气管炎的病毒包括腺病毒，冠状病毒，流感病毒A和B,副流感病毒，呼吸道合胞病毒，柯萨奇病毒A21,鼻病毒和引起风疹和麻疹的病毒。肺炎支原体，百日咳杆菌和肺炎衣原体也可引起急性感染性支气管炎，常见于年轻成人。营养不良和接触空气中的污染物是诱发因素。有慢性支气管肺疾病的病人支气管清除机制受损，常反复发生支气管炎。复发还可能与慢性鼻窦炎，支气管扩张症，支气管肺过敏，或COPD及儿童的扁桃体增大和腺样增殖体有关。

　　急性刺激性支气管炎的致病因素可能有各种矿物植物粉尘；强酸，氨，某些挥发性有机溶剂，氯，硫化氢，二氧化硫或溴化物的气味；环境刺激物臭氧和二氧化氮或吸烟草制品。

　　咳嗽变异型哮喘，这类哮喘的支气管收缩程度不足以引起显著的哮鸣音，其原因可能是有特应性体质的人吸入变应原，或在气道高反应性相对轻微时慢性接触刺激物。其处理与普通哮喘相似。

　　病理学和病理生理学

　　粘膜充血是早期改变，接着出现脱屑，水肿，粘膜下层白细胞浸润，和粘稠或粘液脓性分泌物产生。支气管纤毛，巨噬细胞和淋巴管的防御功能障碍，细菌得以侵犯正常时无菌的支气管，继而细胞碎片以及粘液脓性分泌物积聚。咳嗽对于排除支气管分泌物是必需的。支气管壁水肿，分泌物潴留以及某些病人的支气管平滑肌痉挛，可致气道阻塞。

二、急性支气管炎的治疗妙招有哪些

　　婴儿的身体健康是父母最为关心的了，婴儿一旦出现疾病，那么父母是非常的担忧，因为婴儿的抗病能力和免疫功能都没有成年人那么强，所以婴儿如果患病，治疗起来是非常麻烦的，例如急性支气管炎，急性支气管炎经常发生在婴儿的身上，那么我们有什么治疗急性支气管炎的妙招吗？

　　急性支气管炎的两大治疗妙招

　　我们在治疗急性支气管炎上面其实有两大妙招可以使用的，只要我们方法使用对了，那么肯定是可以起到治疗急性支气管炎的功效。

　　急性支气管炎被认为是一种轻型的自限性疾病，20%的患者因症状持续存在或复发而复诊，最常见症状是咳嗽持续存在。治疗目的主要为改善急性支气管炎相关症状，减少并发症和不良反应。以下分为几种常见的治疗方法，供大家参考。

　　（1）一般治疗

　　按呼吸道常规处理，包括经常变换体位，多饮水，使呼吸道分泌物易于咳出，注意室内温湿度的调节。平时注重锻炼身体，增强体质，防治感冒，是预防本病的有效措施。亦应注意避免粉尘、刺激性气体、环境刺激物等有害刺激物的刺激以及花粉等过敏原的吸入。

　　（2）控制感染

　　怀疑有细菌者，可考虑应用抗生素，如青霉素每次2.5万一5万U肌内注射，每日2次；严重时可静脉滴注，每次5万一10万U/kg，每日2—3次。也可口服或静脉滴注头孢菌素类抗生素，其抗菌谱较广。考虑为肺炎支原体感染时，应予以大环内酯类抗生素，常用有阿奇霉素4—8mg/（kg?d），静脉滴注3—5日。

　　（3）对症治疗

　　一般不用镇咳剂或镇静剂，以免抑制咳嗽反射，影响粘痰咳出。

　　化痰、止咳

　　支气管炎治疗中的重要手段，有利于痰液咳出，加快炎症的恢复。常用药物有复方甘草合剂、氨溴索、溴己新、小儿消积止咳糖浆等。溴己新有稀释痰液、加强气管纤毛运动的作用，可口服应用，l岁以下每次2～4mg，1～4岁每次8 mg，年长儿每次12mg，每日3次。痰液黏稠者，还可使用超声雾化吸入，如10%氯化铵加高渗盐水，或庆大霉素、糜蛋白酶、地塞米松、利巴韦林、干扰素等加生理盐水雾化吸入。

三、急性支气管炎的常见并发症

　　急性支气管肺炎是儿科的多发病常见病，一般治疗预后良好。其中身体健壮的小儿少见并发症，但如不经适当治疗可引起肺炎，白细胞正常或稍低，升高者可能有继发细菌感染。而在患有肺炎，免疫功能低下，先天性呼吸道畸形，慢性鼻咽炎，佝偻病等幼儿中，不但易患支气管炎，且易并发肺炎，中耳炎，喉炎及副鼻窦炎。下面介绍一下急性支气管炎并发症中最常见的并发症肺炎。

　　肺炎是指终末气道，肺泡和肺间质的炎症。可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。多数起病急骤，常有受凉、淋雨、劳累等诱因，约1/3患病前有上呼吸道感染。典型病例可突然寒战起病，继之高热，体温可高达39℃~40℃，呈稽留热型，常伴有头痛、全身肌肉酸痛，食欲减退。抗生素使用后热型可不典型，年老体弱者可仅有低热或不发热。常见症状为咳嗽、咳痰。初期为刺激性干咳，继而咳出白色粘液痰或带血丝痰，经1~2天后，严重感染者可出现神志模糊、烦躁、嗜睡、昏迷等。早期肺部体征无明显异常，重症者可有呼吸频率加快，鼻翼煽动，发绀。肺实变时有典型的体征，如叩诊浊音、语颤增强和支气管呼吸音等，也可闻及湿性罗音。并发胸腔积液者，患侧肺部叩诊浊音，语颤减弱，呼吸音减低。

四、急性支气管炎患者在生活中要注意哪些细节

　　对于慢性支气管炎患者来说，在生活中，最重要的就是对肺部的保护，不但要从饮食上注意养肺，也要让肺部有充分的休息，养成良好的情绪习惯，避免经常发脾气，另外，患者也需要注意及时将体内的痰液排出，避免造成肺部感染。

　　1. 观察呼吸道分泌物的性质及能否有效地咳出痰液：对于咳嗽无力的患者，宜经常更换体位，拍背使呼吸道分泌物易于排出，促进炎症消散；如果分泌物多，影响呼吸时，要用吸引器，及时清除痰液，保持呼吸道通畅，有咳喘症状者可给予氧气吸入。

　　2. 保持呼吸道通畅：鼓励急性支气管炎患者咳嗽、咳痰，多应用多喝白开水以稀释痰液，便于咳出，加强体位护理，勤翻身、叩背或其他物理排痰法。当出现症状时，应尽量取侧卧位。一般健侧卧位利于引痰，可左右交替卧位。

　　3 观察生命体征：注意呼吸、脉搏及节律的改变，注意痰的颜色、性质和量的变化，如发现病人精神不振或嗜睡、懒言、不喜活动或呼吸困难及发绀等出现，应高度重视，急查血气分析。

　　4、休息与保暖，患儿应减少活动，增加休息时间，卧床时头胸部稍提高，使呼吸通畅。室内空气新鲜，保持适宜的温湿度，避免对流风。

　　5、保证充足的水分及营养，供给鼓励患儿多饮水，必要时由静脉补充。给予易消化营养丰富的饮食，发热期间进食流质或半流质为宜。

　　6、保持口腔清洁 由于患儿发热、咳嗽、痰多且粘稠，咳嗽剧烈时可引起呕吐，故要保持口腔卫生，以增加舒适感，增进食欲，促进毒素的排泄。婴幼儿可在进食后喂适量开水，以清洁口腔。年长儿应在晨起、餐后、睡前漱洗口腔。

　　7、健康教育，加强营养，适当开展户外活动，进行体格锻炼，增强机体对气温变化的适应能力。根据气温变化增减衣服，避免受凉或过热。在呼吸道疾病流行期间，不要让小孩到公共场所，以免交叉感染。积极预防营养不良、佝偻病、贫血和各种传染病，按时预防接种，增强机体的免疫能力。

　　一般患上支气管炎，长期久治不愈的患者，身体抵抗力都会慢慢降低，患者在生活中要注意营养的补充，注意平时做一个运动的规划，每天每周给出自己锻炼的任务，提高自身的免疫力和抵抗力。