2017-09-01 09:39 来源:网友投稿 作者: 陈醉波
心脏性猝死是指急性症状发作后1小时内发生的以意识突然丧失为特征的由心脏原因引起的自然死亡。心脏性猝死的患者在心脏骤停发生后4~6分钟内开始发生不可逆性的脑损害,随后经数分钟过渡到生物学死亡。心脏猝死在发病后的4~6分钟内需要实施急救,由此可见时间就是关键,在医生还没来赶到现场之前我们应该如何急救心脏猝死呢?
首先我们要知道的是,突发意识丧失,颈动脉或股动脉搏动消失,特别是心音消失,是心脏骤停最主要的诊断标准。一旦符合以上特征的其中之一或以上就要马上进行施救,在确定患者心脏猝死后,马上进行心肺复苏,同时大声呼叫旁人打120急救电话,现场心肺复苏术主要分为三个步骤:打开气道,人工呼吸和胸外心脏按压。
一、开放气道。令患者仰卧于硬板床或地上,松解衣领、裤带,使头偏向一侧,想办法清除口腔内异物,如假牙、粘液和呕吐物等。一手置于患者额部,另手抬举下颌,使其头部后仰,颈部伸直,避免舌下坠阻塞气道。
二、进行人工呼吸。用手捏住患者鼻孔,深吸气后贴紧患者口唇外缘用力吹气。先吹气2次,每次吹气在1000~1300ml左右。在人工呼吸过程中应注意观察患者的胸廓运动,参照其胸廓起伏情况控制吹气量。注意避免发生胃胀气而导致胃内容物反流。如患者出现胃胀气,应将其侧转并压迫上腹部,排出胃气后继续进行心肺复苏。
三、胸外按压。操作者将一只手的掌根部放在按压部位即患者胸骨中下段(剑突上两横指处),如果是男性病人可以简单地选择两侧乳头连线中点处,另一只手叠放在第一只手上,双手平行,并将第一只手手指锁住,手指要离开胸壁。双肘关节伸直,利用身体重力有节奏地垂直向下按压,将胸骨下段压下5cm以上,按压后放松,使胸廓复原,按压过程中最好在心里默念按压次数,按压频率约80次/分左右,同时观察患者有无颈动脉搏动。
注意:按压部位不宜过高或过低,切忌按压胸骨下剑突处。切忌用力猛击造成胸骨或肋骨骨折和血、气胸等并发症。胸外按压与呼吸的推荐比值是30:2,即迅速进行30次按压后紧接着2次救生呼吸,并坚持到患者意识恢复或医疗急救人员到来。每进行5个循环周期后进行评估,观察患者有无反应,看患者有无自主呼吸和循环恢复。如果胸外按压有效,我们能够看到患者缺氧情况明显改善,如面色由苍白或者发紫慢慢转为红润,瞳孔由大变小,有知觉、反射、呻吟或出现自主呼吸。
如果及时进行了心肺复苏,患者抢救的成功率将提高2-3倍。日常生活中,我们应该多学习了解这些必要时能救人命的急救方法,在互助的社会里,如果今天我们具备抢救别人的能力,或许明天获益的是自己。